1 -
Сарын тэмдэг эхлэхээс өмнөЭмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоо нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд бүх зүйл зөв ажиллахын тулд хэд хэдэн гормон, булчирхай, эрхтэнүүд зөв ажилтай, зөв цагтаа ажлаа хийх ёстой. Нөхөн үржихүйн тогтолцоо хэрхэн ажилладагийг та ойлгосны дараа ямар асуудал үүсч болохыг ойлгоход хялбар байдаг. Бүхэл бүтэн систем хэр зэрэг төвөгтэй байдгийг ойлгох нь үнэхээр гайхалтай зүйл юм!
Түүнчлэн нөхөн үржихүйн тогтолцоо хэрхэн ажиллаж байгааг мэддэг байх нь төрөлтийг тодорхой хугацаанд яаж эмчлэх вэ гэдгийг ойлгоход тусална.
Нөхөн үржихүйн системийг мэддэг байх нь танд жирэмслэлтийг түргэн хугацаанд үр дүнтэй болгоход тусалдаг.
Сарын тэмдэг эхлэхээс өмнө
Бид нөхөн үржихүйн системийг сар бүрийн мөчлөгийн дагуу хийдэг, бидний сарын тэмдгийн мөчлөгийн тухай өгүүлдэг. Энэ нь ихэвчлэн үнэн боловч энэ нь үүнээс илүү төвөгтэй юм.
Өнгөрсөн сард өндөглөж болох өндөг өнгөрсөн 290 хоногт 9 сарын хугацаанд бэлэн болсон байна. Үнэндээ энэ өндөг нь бага насны өндөг шиг байсан бөгөөд та зөвхөн эхийн умайн дотор ураг байсан юм.
Хэрэв та зүгээр л өвөрмөц байсан бол, 12 долоо хоногтой жирэмслэх үедээ өндгөвч нь 6-7 сая өндөг дутуу байдаг. Та төрсөн өдрөөр 2 сая өндөг дутуу байсан бөгөөд анхны сарын тэмдгийн мөчлөгтэй байсан үед таны өндгөвч 500,000-ыг л хийжээ.
Эдгээр сая сая өндөгнүүд нь юу вэ? Тэд хаашаа явж байна вэ?
2 -
Агуу Өндөгний Тэмцлүүд: Өндгөвчний Өндөг Өсвөрлөх ТөлөвшсөнЗалуу байхдаа сая нас бие гүйцсэн өндгөнд агуулагдаж байсан өндөгнүүд анхдагч цоргонууд гэж нэрлэгддэг байсан бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь цаг хугацааны явцад үхдэг .
Анхны сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр хэсэг хугацааны дараа унтдаг байсан зарим бүлгийн эхний бүлгүүд "сэрээ" эхэлсэн.
Тэд сэрэх тусам өсч хөгжихийн хэрээр тэдний хооронд өрсөлдөөн бий болдог.
Сар бүр эдгээр анхдагч хэсгүүдийн зарим хэсэг нь өсөн нэмэгдэж буй өсөлтийг зогсоож, өсөлтийн дараагийн сар руу шилжин суурьших бүлгийн шилдэг нь болдог. Энэ бүлгээс зөвхөн сонгон шалгаруулах бүлгүүд анхдагч цөцгий болох бөгөөд дараа нь хоёрдогч зангилаа гэж нэрлэгдэх болно.
Энэ бол ялагч өндөгнөөс хэн болохыг олж мэдэхийн тулд follicle марафон шиг.
Эцэст нь эдгээр загасны зөвхөн нэг (болон заримдаа хоёр) өндөг нь өндгөн эсийг үржүүлдэг өндөг болдог.
Гэхдээ эдгээр фолликулиуд юуны түрүүнд уралдаанд ордог вэ?
3 -
Агуу Өндөгний Тэмцлүүд эхэлсэнFollicle-to-egg марафоны гүйлт авах нь жинхэнээсээ релей уралдааны адил юм.
Урьдчилан сэргийлэх фибрүүд нь анхдагч, дараа нь хоёрдогч фоллоскоп хүртэл уралдаан гол төлөв өндгөвчний дотор өөрөө явагддаг.
Харин хоёрдогч зүүний бүлгийн хувьд түрүү булчирхайн өндөг болохын тулд спирт хийх цаг ирэхэд өндгөвчний гаднаас дааварууд илүү чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Тархины цусан дахь гипоталамусын булчирхай нь гонадотропин-чөлөөлөх дааврыг эсвэл GnRH-г суллана. Энэ хугацаанд таны эхний өдөр тохиолдоно.
Энэ гормоны үрэвсэл нь булчирхай, глюкоз буюу глюкозин , эсвэл LH гэсэн хоёр төрлийн дааврыг үүсгэдэг.
Сахарын булчирхай нь FSH болон LH аль алиныг нь үйлдвэрлэдэг боловч LH ихэнхийг сүүлд нь хадгалдаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний хэдэн өдөр энэ нь хамгийн сулардаг FSH юм.
Энэ бол сарын тэмдгийн мєчлєлийн хїзїїний їе гэж нэрлэгддэг зїйлийн эхлэл юм.
4 -
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатСарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр үүсэх үеэр өндгөвчний (ойролцоогоор хоёр өндгөн эсийн 5-7) флакерууд барианы шугам руу уралдаж эхэлдэг.
Тэдний өсөлтийг FSH дааврыг дэмждэг. FSH нь follicle-stimulating hormone буюу өөрөөр хэлбэл өсөлтийн хурдасгагч дааврыг өдөөдөг.
Фульти томрох тусам даавар дааврын даавар ялгардаг. Энэ эстроген нь цусны урсгалаар дамжин өнгөрдөг тул энэ нь эргэлт буцалтгүй замыг бий болгож, улмаар булчирхай нь СДЧ үүссэний үр дүнг бууруулдаг.
Энэ нь сөрөг-хариу үйлдэл гэж нэрлэгддэг - эстрогений өсөлт, FSH буурч байна.
Эцэст нь, нэг (зарим тохиолдолд хоёр нь) фолликулууд нь зонхилох follicle болж хувирдаг. Зонхилох follicle нь цусны урсгалд илүү их эстроген өгдөг.
Феникс дуусах үеийн төгсгөлийн шатанд хүрэх үед сөрөг feedback feedback нь эерэг-feedback cycle руу шилждэг. Энэ нь эстроген өсөхөд FSH нэмэгдэнэ гэсэн үг юм.
Өөрөөр хэлбэл, эстрогений өндөр түвшин гэнэт FSH-д баяжуулалтын шалтгаан болдог.
Гэвч энэ сүүлчийн FSH уралдааны дараа тархины булчирхайг гэнэт FSH-ийн үйлдвэрлэл удаашруулж байна.
Энэ бол өндгөвчний үе шат гэж нэрлэгддэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн дараагийн үе шатны эхлэл юм.
5 -
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатFSH-ийн түвшин буурч байгаа тул зонхилон тохиолдох фибрин нь эстроген дааврыг сулруулдаг. Уралдаанд ялагдаагүй бусад фоллос үхдэг.
Одоо энэ нь ялагч өндөг, эсвэл өндөг хоёуланд нь (зөвхөн хосгүй хосын хувьд) л байдаг.
Умайн үрэвсэлийн follicle-ийн эстроген нь FSH-ийн нийлүүлэлтийг хойшлуулахаас илүүтэй. Эстроген нь эстроген буюу умайн доторлогооны ургалтыг өдөөх үүрэгтэй.
Endometrium нь мөчлөгийн эхэн үед 0.5 мм-ийн зузаантай, эцэст 5.5мм-ийн зузаантай болно.
Эстроген дааврууд нь үржил шимтэй умайн хүзүүний салиа , умайн хүзүүний байрлал өөрчлөгдөх , өндөгний эр бэлгийн эсийг тээвэрлэх, хүлээн зөвшөөрөх нөхцөлийг бүрдүүлэх үүрэгтэй. Энэ нь бэлгийн дур хүслийг улам ихэсгэдэг бөгөөд жирэмсний үед бэлгийн харьцаанд орох биологийн аргыг танд өгдөг.
Зонхилон тохиолдох follicle гарахад бэлэн болоход эстроген оргилын түвшин. Энэ оргил нь булчирхайн үрэвсэлт гормоны мэдрэмжинд илүү мэдрэмтгий болж, булчирхайн үрэвсэлт LH-ийг суллахад хүргэдэг.
Энэ LH-ийн өсөлт нь follicle-ийг өндөг гаргахад хүргэдэг. LH-ийн цусны эргэлтэнд хамгийн өндөр үр дүнтэй умайн хүзүүний салиа, умайн хүзүүний байрлал нь зөөлөн бөгөөд нээлттэй умайн хүзүүнд өндөр байх болно. Энэ нь өндгөвчний оношлогооны хэрэгсэлийг илрүүлэхэд тусалдаг энэ өсөлт юм.
LH-ийн 24-48 цагийн дотор зонхилон тохиолддог фракц нь тасарч, ялагч өндөг нь эцэст нь Суперовуляци хэмээх процессоор гардаг.
6 -
Мониторингийн сарын мөчлөгийн Luteal үе шатӨндөгний дараа л сарын тэмдгийн мөчлөгийн luteal үе шат эхэлнэ.
Үүссэн өндөг нь хүлээж авсан үрийн шингэнээр бордоход ойролцоогоор 24 цаг байдаг ба энэ нь голдуу өндгөвчний хоолойг оруулдаг шиг болдог. Хэрэв та бэлгийн хавьталд орсон өдрүүдэд бэлгийн хавьталд орсон бол спермент өндөгтэй мэндчилэх болно.
Үүний зэрэгцээ LH-ийн дааврыг задалсан follicle нь корпус luteum гэж нэрлэнэ. Корпус luteum-ийн ажил нь эстрогеныг сулруулж, шинэ даавар, прогестероныг суллах явдал юм.
Эстрофог нь умайн гуяны эдийг ургуулахыг дэмждэг бол дааврын прогестерон нь умайн доторлогоо нь бордсон өндөгнөөс хүлээн авахад тусалдаг.
Прогестерон нь хоёр долоо хоног хүлээхэд биднийг олон хүнийг тамлан зовоодог жирэмслэлтийн төсөөллийг хариуцдаг.
Гормоны прогестерон нь таны биеийн температурыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь биеийн доод температурыг харуулсан температурын өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
Гэвч корпус luteum-ийн амьдрал богино байна.
Хэрэв өндөг нь бордсон бол хөврөл дааврын hCG буюу хүний chorionic gonadotropin-ийг гаргана. HCG нь LH даавартай маш төстэй бөгөөд энэ нь корпус luteum-г хадгалж, жирэмслэлтийг тогтворжуулахын тулд илүү их эстроген, прогестерон үүсгэдэг.
Хэрэв өндөг нь бордоогүй бол корпус luteum таны хугацааг авахаас 3 хоногийн дараа задарч эхлэх болно. Эстоген, прогестерон дааврын түвшин буурч, эцэст нь задрах, улмаар сарын тэмдэг бий болдог.
Бид өөр амжилтгүй сарын тухайд уйлж байгаа хэдий ч, бидний бие махбодь өрөвдмөөр унаагүй. Таны хугацаа эхэлдэг өдөр нь гипоталамус GnRH-г дахин гаргаж эхэлснээс хойш дараагийн бүлгийн флакцуудад өөр марафон гүйж эхэлдэг өдөр юм.
7 -
Терелтийн эмчилгээ ба таны сарын тэмдгийн циклОдоо та эмэгтэйн нөхөн үржихүйн системийг ойлгож байгаа тул эмчилгээний мөчлөг хэрхэн, яагаад гэдгийг ойлгоход хялбар болно.
Жишээ нь, та 9 сар гаруй хугацаа шаардагддаг гэдгийг мэдэж байгаа. Энэ нь өндгөвчний үрэвсэлд хүрэхийн тулд бэлтгэлээ хангаж чадахгүй байна. Иймээс амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь таны төрөлтөд өөрчлөлт гаргахад цаг хугацаа шаардагддаг.
Түүнчлэн, метформины эм, PCOS- тэй эмэгтэйчүүдэд үргүйдэл эмчлэхэд хэрэглэдэг инсулины эсэргүүцэлтэй эмүүд нь 6 хүртэл сар ажиллана.
Таргалалт эм
Мөн та өөрийн мөчлөгт тодорхой цаг хугацаанд ямар төрлийн үр тогтсон эмийг яагаад хэрэглэдэг талаар илүү сайн ойлгож чадна. Жишээ нь, Clomid нь таны мөчлөгийн үе шатанд уушигны үе шатанд явагдана. Учир нь энэ үед фибула өсөж , өндгөвчний бэлдмэл бэлддэг .
IVF мөчлөгийн үед та хугацааг нь хүлээхээсээ өмнө долоо хоногт GnRH антагонист гэж мэдэгдэж болно. GnRH антагонист нь LH болон FSH-ыг суллахын тулд ташаа булчирхайнаас сэргийлдэг.
Gonal-F, Follistim зэрэг эмүүд нь FSH гормоноор бүтээгдсэн. FSH нь өндгөвчний фолийн өсөлтийг өдөөх үүрэгтэй даавар гэдгийг та одоо мэднэ.
Овидрел шиг эмүүд нь голдуу "гох гөлөг" гэж нэрлэдэг бөгөөд өндөгний эцсийн боловсруулалтыг өдөөдөг ба эцэст нь өндгөвчийг өдөөх LH-ийн өсөлтийг нэмэгдүүлдэг.
Суперовуляци хийсний дараа прогестерон бэлдмэл өгч болно. IVF-ийн үед өндгөвчийг авах үед фолликийг арилгаж, жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор прогестероныг бий болгоход шаардлагатай корбюк luteum байхгүй байна. Иймээс та IVF эмчилгээний үед прогестерон авах хэрэгтэй болдог.
8 -
Зөөлөн балансНөхөн үржихүйн тогтолцооны нарийн төвөгтэй байдлыг харгалзан үзвэл энэ нь байнга тохиолддог гайхамшиг юм. Дээр нь тэгшитгэлийн эрчүүдийн тухай яриагүй.
Мөн бид биеийнхээ бусад дааврууд нөхөн үржихүйн дааврын нөлөөлөлд хэрхэн нөлөөлж байгааг, түүнчлэн нас, жин, бусад хүчин зүйлүүд энэхүү нарийн системд хэрхэн нөлөөлж болох талаар авч үзэхгүй байна.
Хэрэв та үүнийг үнэхээр харах юм бол, энэ нь бидний гайхалтай, миний хувьд дэлхий ертөнцөд биднийг гүнзгий мэдрэмж төрүүлж, бидний олонхын хүсч байгаа зүйлүүдийн гайхалтай мэдрэмжийг төрүүлдэг.
Нөхөн үржихүйн тогтолцооны талаар дэлгэрэнгүй үзэх:
- Жирэмсэн бол: Эхлэгчдэд
- Тахир дутуу хүмүүсийн талаар мэдэх ёстой 7 зүйл (эмэгтэйчүүдэд эдгээр зүйлсийг мэддэг байх нь ч дээр.)
- Бүгдийг нь мэдэхийг хүссэн зүйл 7 зүйл (Эрэгтэйчүүд эдгээр зүйлсийг мэддэг байх нь ч дээр!)
- Илүү сайн хооллох, илүү их хөдөлгөөн хийхэд чиглэсэн практик алхамууд
- Туршилтанд зориулсан фолийн хүчил
- Тахир дутуу хүмүүст зориулсан тусгай хоол байдаг уу?
- Эрэгтэй үр хөндөлтийг нэмэгдүүлэх 10 зөвлөмж
- Тэвчээрийг сайжруулахын тулд муу зуршлууд хийдэг
- Тахир дутуугийн эмчилгээний эмчилгээ
Эх сурвалж:
Фалкер, Элизабет Свайер. (2004). Үргүйдлийн оршин тогтнох гарын авлага . Америкийн Нэгдсэн Улс: Riverhead Books.
Грин, Роберт А., Тарьен, Лаури нар. (2008). Төгс дааврын тэнцвэрт байдал . АНУ-ын: Гурван Rivers Press.
Speroff, L, Glass, RH, Kase, NG. (1999) Клиник эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн эндокринологи ба үргүйдэл, 6-р хэвлэл. Америкийн Нэгдсэн Улс: Lippincott Williams & Wilkins.