Хугацаа хэтэрсэн үед эрсдэл, мониторингийн аргууд байдаг
Бүтэн жирэмслэлт нь гучин найман дөчин долоо хоног байдаг. Гэсэн хэдий ч таны жирэмслэлт хугацаа дууссанаас хойш дөчин долоо хоногоос хэтрэхгүйгээр эмч танд өгсөн он сар өдрийг үргэлжлүүлэхэд яг юу тохиолддог вэ?
Эмэгтэйчvvд яагаад єнгєрсєн хугацааг єнгєрvvлсэн бэ?
Ерөнхийдөө эмч нар 40 долоо хоног өнгөрсөн хүүхдийг "хожимдох" эсвэл "шуудан" гэж нэрлэдгээр төрсөн хүүхдийг бүтэн хугацааны туршид хэр удаан хугацаагаар хамрахаас хамааран төрсөн гэж үзнэ.
Жирэмсний тодорхой хугацаанд төрсөн хүүхдийг дараах байдлаар ангилдаг:
- "Эрт хугацаа" нь 37 долоо хоног, 0 хоногоос 38 долоо хоног, 6 өдөр байна
- "Бүрэн бүтэн хугацаа" 39 долоо хоног, 0 хоногоос 40 долоо хоног, 6 өдөр байна
- "Хожуу хугацаа" 41 долоо хоног, 0 өдөр 41 долоо хоног, 6 өдөр байна
- "Бичлэгийн хугацаа" 42 долоо хоног, 0 өдөр ба түүнээс дээш байна
Зарим жирэмслэлтүүд нь яг жирэмсэлж буй, Америкийн эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үзэж байгаагаар нийт жирэмслэлтийн 10% нь дөчин хоёр долоо хоногийн туршид явагддаг. Гэсэн хэдий ч "төрсний дараах" гэж ангилсан бусад жирэмслэлт нь үнэндээ оновчтой хуваарилалтын үр дүн юм. Ураг ургалтын хугацаа нь хэцүү байдаг тул ургийн яг насыг тодорхойлоход хэцүү байдаг тул ихэнх эмч нар зөвхөн хамгийн сайн тооцооллыг санал болгож чаддаг.
Үүний шалтгаан нь тогтмол бус үе, диаграмм, эсвэл сарын тэмдэгийн түүхийг эх барихын эмч нарт танилцуулж, эрт жирэмслэлтийн үедээ мэдэгдэхгүй байх явдал юм.
Эмч нар ихэвчлэн хэд хэдэн аргыг хамт хэрэглэдэг. Үүнд:
- Таны сүүлийн Суперовуляци дээр тулгуурлан тооцоо (хамгийн найдвартай арга)
- Таны сарын тэмдгийн сүүлчийн өдөрт тооцсон тооцоо
- Умайн хэмжээг эмнэлэгт үзүүлдэг
- Ургийн хөдөлгөөний анхны илрэл (ураг 16-20 долоо хоногийн хооронд анхны хөдөлгөөнийг ихэвчлэн хийдэг)
- Ургийн зүрхний цохилт (энгийн жирэмслэлтүүдээр эмч 18-20 долоо хоногт илрүүлж болно)
- Жирэмсний эрт үедээ ургийн насыг 7-10 өдрийн дотор тооцоолж болно (энэ нь жирэмслэлтийн дараа үр дүнгүй болно)
Харамсалтай нь, хэрэв та ээлжит бус мөчлөгтэй бол тогтоосон хугацаагаа урьдчилан таамаглахад илүү төвөгтэй болно. Ерөнхийдөө урт хугацааны жирэмслэлтийн гэр бүлийн түүх (таны бие, эх, эгч нарынхаа жирэмсний түүх, эрчүүдийн түншийн гэр бүлийн түүх) жирэмслэлтээс удаан хугацаанд жирэмслэх хамгийн чухал тохиолдол юм.
40 долоо хоног өнгөрсний дараа юу тохиолдох вэ?
Эхийн жирэмслэлтийг "бүрэн хугацааны" хуваарилалтаас илүү удаан хугацаагаар мэдрэх нь тийм ч ховор биш юм.
41 долоо хоног жирэмсний дараа эмч, эх баригч тань болон таны хүүхэд эрүүл байхын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэж болно. Үүнд дараах зүйлс орно:
- Стрессийн бус шалгалт (NST)
- Биофизикийн мэдээлэл (BPP)
- Тодорхойлсон бусад туршилтууд
Эдгээр туршилтуудын үр дүнд тулгуурлан гэртээ харьж, хөдөлмөрийг эхнээс нь эхлэхийг хүлээх эсвэл таныг индуктив гэх мэт хувилбаруудыг хэлэлцэх болно. Зааварчилгаа нь зөвхөн эх, хүүхдийн эрүүл мэндийн хувьд л хөдөлмөр эрхлэхийг хүлээхээс хүлээхээс илүү эрсдэлтэй жирэмсэн байх эрсдэлтэй.
Хүлээгдэж буй хугацааг өнгөрсөн байх нийтлэг эрсдэл
Сүүлийн үеийн судалгаагаар дараах хугацаа (42 долоо хоногоос дээш) хамааралтай хүндрэлүүд үүсэх магадлалтай болохыг харуулсан. Үүнд:
- Цусны даралт ихсэх магадлалтай
- Кесареес
- Хөдөлмөрт нэг удаа хүүхдийг гаргаж авахын тулд хямсаа эсвэл вакумын тусламжийг нэмэгдүүлнэ
- Том хүүхдэд учирсан эхийн үтрээний нулимс
- Бага шингэн
- Меконий зузаан болох эрсдэл
- Нярайн эрчимт эмчилгээний тасгийн элсэлтийн хувь хэмжээ нэмэгдсэн
Эх сурвалж:
Spong, CY (2013). "Жирэмслэлт" бүлгийн тодорхойлолтыг тодорхойлох "жирэмслэлт" бүлгийн зөвлөмжүүд. JAMA 309 (23): 2445-2446.
Caughey, AB, TJ Musci (2004). Жирэмсний 37 долоо хоногоос дээш хугацаагаар жирэмслэлтээс үүдэлтэй хүндрэлүүд. Obstet Gynecol 103 (1): 57-62.