Хамгийн сайн үр дүнд хүрэх эмнэлэгийг олохын тулд та ямар нэгэн эмнэлэгийн судалгааг хийх хэрэгтэй. Зөвхөн дуудлагаа буцаах эхний байрыг сонгооч. Төрөлтийн сорил, эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь том алхам бөгөөд их хэмжээний мөнгө, цаг хугацаа их шаарддаг. Та хамгийн шилдэг нь л сонгохыг хүсч байна.
Хамгийн сайн үр дүнг хэлэхийн тулд төрөлтийг сонгох клиникийг сонгох нь хувийн болон субъектив зүйл юм.
Найздаа хамгийн сайн клиник нь таны хувьд хамгийн сайн байж болох юм. Тиймээс найз нөхөд, эмч, даатгалын компани, орон нутгийн дэмжлэгийн бүлгээс санал зөвлөмж авахыг хүсч байгаа ч таны бодож байгаагаар өөр өөр эмнэлэгийг судлах хэрэгтэй.
Эмнэлгийн судалгаа хийхдээ та мэдээлэл олж авах боломжтой:
- Тэдний вэбсайтууд дээр
- CDC-ийн тєрєлтийн эмнэлзїйн статистикийн тайлангийн хуудсан дээр (доороос илїї дэлгэрэнгїй)
- утсаар эсвэл биечлэн уулзахаар эмнэлэгийн төлөөлөгчөөр ярьж өгнө үү
- одоогийн болон хуучин өвчтнүүдтэй ярих (орон нутгийн үргүйдлийн дэмжлэг бүлгээр дамжуулан олж болно)
- зөвлөгөөний үеэр боломжтой эмчтэй уулзаж, ярилцлага хийнэ
Тєрєлтийн мэргэжилтнїїдийг харгалзан їз
Тєрєлтийн эмнэлэг нь зєвхєн эмч нарынхтай адил юм. Эмнэлэг хэрхэн ажиллаж байгаагаас шалтгаалаад нэг эмч оношлогддог, эсвэл өөр өөр эмч нарыг ээлжээр харж болно. Хоёр тохиргоо хоёулаа давуу ба сул тал байдаг боловч ихэнхдээ нэг эмч таны гол холбоо барих, хэрэглэгчийн менежер байхыг хүсч байна.
Эмчийг сонгохдоо авч үзэх асуултууд:
- Тэд таны асуултуудад хариулах цаг гаргадаг уу? Та туршилт, эмчилгээний үед имэйлээр асуулт асууж болох уу? Хэрэв та тэдгээрийг сонгохоос өмнө тэдэнтэй уулзах хүсэлгүй байгаа бол та тэдэнд тэвчээртэй байх үедээ цаг зав гардаггүй байж болно. Урьд нь асуултуудаа хариулахгүй байх нь сайн биш юм.
- Хэзээ, хаана сургагдсан байсан бэ? Тэд нөхөн үржихүйн нөхөн үржихүйн эндотромологчдод зөвлөл авдаг уу? Тэд АНУ-ын Нөхөн үржихүйн Нийгэмлэгийн (ASRM) нийгэмлэгийн гишүүд үү? Тэд үргүйдэлтэй өвчтөнтэй хэр удаан ажиллаж байна вэ?
- Танай клиник ажилтнуудад мэргэжлийн зөвлөгчтэй юу? Нөхөн үржихүйн мэс засалч? Хэрэв та эрэгтэй үргүйдлийн асуудлыг шийдэж байгаа бол, andrologist байх нь чухал юм. Хэрэв танд endometriosis эсвэл бүтцийн асуудал байгаа бол нөхөн үржихүйн мэс засалч нь нэмж, магадгүй заавал байх ёстой.
- Эмнэлзүйн ямар нэг эмнэлгүүд үү? Тэр эмнэлэг таны даатгалд хамрагддаг уу? Хэдийгээр таны даатгал үржил шимийг эмчлэхгүй ч эмчилгээний хүндрэлээс болж эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол та хамрагдахыг хүсч байна.
- Эмнэлгийн захирал хэр удаан ажилласан бэ? Бусад ажилтнуудын талаар? Урт хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэж байх тусмаа ажиллах орчин жигдэрч магадгүй.
- Клиникийн нөхөн үржихүйн эндокринологич хэдэн хүн ажилладаг вэ? Таны хэргийг нэг эмч, баг хариуцан хийх бөгөөд таны айлчлал дээр хэнийг харах вэ? Хэрэв таны хэргийг төвөгтэй бол багтай байх нь ашигтай байж болно. Нөгөө талаас, өөр өөр эмчтэй харьцахдаа өөр эмчтэй харьцах хэрэгтэй.
Туршилтын эмчилгээ, эмчилгээний санхүүжилтийн тухай асуух асуулт
Ихэнх клиникүүд нь туршилт, эмчилгээний санхүүгийн асуудлыг шийдэх ажилтнуудтай байдаг. Тэд төлбөр хураамж, төлбөрийн төлөвлөгөөний талаар асуултанд хариулж чаддаг байх ёстой бөгөөд та өөрийн сонголтоороо ярилцаж, анхныхаа айлчлалын талаар асуух хэрэгтэй.
Эмнэлэгт үзлэг хийхдээ үнийг тооцохдоо сонин санагдаж магадгүй ч төлбөр нь бараг чухал ач холбогдолтой. Зарим эмчилгээнд хэдэн мянган доллар зарцуулж, шаардлагатай бүх зүйлээ санал болгож байгаа хямд үнэтэй клиник нь таны хэрэгцээнээс илүүг санал болгож буй бэлгэдлийн клиникээс илүү дээр байж болох юм. Ялангуяа олон тооны мөчлөгийг худалдан авах чадваргүй бол үнэтэй клиник.
Санхүүжилтийн талаар авч үзэх асуултууд:
- Хэрэв ямар нэгэн даатгал хүлээж авбал яах вэ? Ажилтнууд даатгалын нэхэмжлэлийг хариуцах уу? Хэрэв үгүй бол даатгалд хамрагдахын тулд шаардлагатай бичиг баримтуудыг танд өгөх үү?
- Ямар үнэ өртөг нь янз бүрийн шинжилгээ, эмчилгээ гэж юу вэ? Таны даатгалд хамрагдсан ямар нэгэн шинжилгээ, эмчилгээ байна уу? Үнийн санал нь юунд багтдаг вэ? Жишээ нь, IVF- ийн үнийг иш татахдаа эм, хяналтыг багтаасан уу? Embryo хадгалах ? Хэрэв үгүй бол та нийт төлбөрийг юу гэж бодож байна вэ?
- Тэд төлбөрийн хөтөлбөртэй юу? Урьдчилж төлөх ёстой юу? Хэр их вэ? Хэрэв та IVF хийж байгаа бол таны цикл өндөгний нөхөн сэргэлтээс өмнө цуцлагдсан бол яах вэ? Хэрэв үр хөврөл шилжүүлэхээс өмнө цуцлагдсан бол яах уу?
- Та ямар нэгэн санхүүгийн хөтөлбөр санал болгож байна уу? Эмнэлэг Үргүйдлийн төвийн сүлжээ эсвэл ARC Fertility Хөтөлбөр зэрэг ямар ч үндэсний үргүйдлийн санхүүжилтийн хөтөлбөртэй ажилладаг уу? Тодорхой төрөлтийн санхүүжилтийн хөтөлбөрүүдтэй холбогдуулан гарын үсэг зурсан тохиолдолд ямар нэг эмч, ажилтан танай нөхөр, эсвэл санхүүгийн урамшууллыг авах уу? (Хэрэв тийм бол, санхүүгийн хөтөлбөр нь үнэхээр хамгийн сайн сонголт байх болно.)
- Та IVF буцаан олгох хөтөлбөрийг санал болгодог уу? Эдгээр нь их хэмжээний урьдчилсан төлбөр шаарддаг хөтөлбөр боловч олон тооны мөчлөгийн дараа жирэмсэн бол жирэмслэхгүй бол таны зарим мөнгийг буцааж өгөх болно. Клиникийн эдгээр төрлийн хөтөлбөрүүдийн талаар болгоомжтой байх нэг зүйл нь илүү амжилтанд хүрэхийн тулд илүү өндгөвчний өдөөлтийг өдөөх эсвэл хэт олон үр хөврөлийг шилжүүлэх замаар илүү түргэн урам зориг өгөх болно. Буцаах хөтөлбөр нь хэдэн үр хөврөлийг шилжүүлснээр ярих боломжийг олгож, бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийг нөхөн сэргээх циклийн хооронд (завсарлагааны хугацаанаас илүү хугацаа) завсарлах боломжийг олгоно.
- Үр хөврөл хөлдөөх, хадгалалтын зардал хэр их вэ? Хөлдөөсөн үр хөврөлийн шилжүүлгийн (FET) мөчлөг юу вэ?
- Хэрэв танай эмнэлэгт гэрээсээ хол байгаа бол эмнэлэг ямар нэгэн хөнгөлөлттэй сонголтыг санал болгодог уу? Магадгүй орон нутгийн зочид буудлуудтай хэлэлцээр хийх боломжтой
Процедур ба Туршилтын клиникийн лабораторийн талаар асуух асуулт
Эмчтэй ярилцах асуултууд:
- Эмчилгээний насыг таслав? FSH түвшний хувьд тасархай байх ёстой юу?
- Туршилт, шалгалтыг хаана хийдэг вэ? Эмнэлэг нь газар дээр нь лаборатори байдаг уу, эсвэл өөр газар явах хэрэгтэй юу? Хэрэв өөр газар байгаа бол эмнэлэгээс хэр хол байдаг вэ?
- Энэ эмнэлэгт ямар арга хэмжээ авах боломжтой вэ? Тэд IVF хийдэг үү? ICSI ? Blastocyst шилжүүлэг эсвэл бусад туслах нөхөн үржихүйн технологийн сонголтууд ? Клиник эсвэл өөр газарт эмнэлэг дээр гүйцэтгэдэг горимууд байна уу? Эмнэлэгт ямар эмнэлэгт байна? Хэрэв та эмнэлэгээс хол амьдардаг бол тодорхой сорилт, процедурыг гэртээ ойртуулж болох уу?
- Ямар хандивлагч эсвэл доноруудын сонголтууд боломжтой вэ? Танай эмнэлэг хандивлагчийн хөтөлбөрийг хэрэгжүүлдэг үү эсвэл агентлаг ашиглах уу? Хэрэв тэд хандивлагч хөтөлбөртэй бол та хөтөлбөрийнхөө хандивлагчдаар хязгаарладаг уу, эсвэл хэрэв та хүсвэл агентлагаа ашиглаж болох уу? Тэд үр хөврөлийн хандивын үйлчилгээ үзүүлдэг үү? Хэрвээ та үр хөврөлийн үр хөврөлийг өөр нэг үржил шимтэй хос эсвэл шинжлэх ухаан руу хандуулахаар шийдсэн бол яах вэ? Тэд танд тусалж чадах уу?
- Таны тодорхой хэргийг ямар журмаар санал болгож байна вэ? Тэд зөвхөн өндгөвчийг өдөөдөг эмийг , эсвэл IUI -ийг IVF рүү шилжүүлэхээс өмнө анхаарах уу? IUI хичнээн мөчлөг хийхийг тэд зөвшөөрөх вэ? Өөр өөр клиник эмчилгээний янз бүрийн төлөвлөгөөг санал болгож болох бөгөөд нэг нь танд илүү таатай байх болно.
- Нэг мөчлөгт хэдэн үр хөврөлийг шилжүүлдэг вэ? Хэн хэдэн үр хөврөлийг шилжүүлдэг вэ? Эмч эсвэл өвчтөн? 35-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой урьдчилсан тооцооллоор ХАУЗМ нь зөвхөн нэг мөчлөгийн нэг мөчлөгийг хоёроос илүүгүй удаа шилжүүлэхийг зөвлөж байна. 35-37 насны эмэгтэйчүүдэд таамаглалын онош тавьснаар хоёр үр хөврөлийг шилжүүлэхийг зөвлөж байна. 38-40 насныханд тэд 3-т шилжихийг зөвлөж байна, мөн 4-өөс илүүгүй; 41, 42 насныханд 5-аас илүүгүй байхыг зөвлөж байна. Хэрвээ blastocyst шатанд хөврөл шилжүүлэх бол мөч тутамд шилжүүлснээр цөөн тооны үр хөврөл, 42 наснаас хойш 3-аас илүүгүй байхыг зөвлөж байна. Мэдээжийн хэрэг хувь хүн бүрийг авч үзэх ёстой.
- Хэрвээ хариулт нь оновчтой биш бол мөчлөгийг хүчингүй болгох эсэхийг хэн шийдэх вэ? Амжилт олох магадлал бага байсан ч циклийг үргэлжлүүлэхийг хүсч болох уу?
- Эмнэлэг нь Тусламжийн нөхөн үржихүйн Тусламжийн Нийгэмлэгийн гишүүн (SART) уу? АМБС-ын удирдамжийг дагаж мөрддөг үү?
- Тэдний IVF амжилтыг SART / CDC-д мэдээлдэг үү? Хэрэв тийм бол та SART-ийн үр дүнгийн эмнэлзүйн илрүүлэгчээр амжилтанд хүрсэн статистикийг олох боломжтой байх ёстой. Та мөн CDC-ийн вэбсайт дээр статистик мэдээллийг хайж болно.
- Америкийн Эмгэг судлалын коллежид эсвэл хамтарсан комиссоор итгэмжлэгдсэн лаборатори бий юу? Та АНУ-ын Патологичын коллежийн магадлан итгэмжлэлийг магадлан итгэж болох эмнэлэгийнхээ кодоор хайж болно.
- Лабораторийн үр хөврөлийн криопресселийг гүйцэтгэдэг уу? Өндөг, үрийн шингэнтэй юу? Энд үр хөврөл, өндөг, эсийг хаана хадгалдаг вэ? Цахилгааны тасалдал, газар хөдлөлтийн үед яаралтай тусламжийн ямар журам байдаг вэ?
Терелтийн клиникийн талаар еренхийдее авч узэх зуйлс
Клиникийг сонгохын өмнө дараахь хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх хэрэгтэй. Үүнд:
- Эмнэлэг хаана байдаг вэ? Хүн бүрт хэрэгтэй эмнэлэгийнхээ дэргэд амьдрахад хангалттай азгүй байдаг. Аялал жуулчлалын цаг нь онцгой анхаарах зүйл юм. Ялангуяа та IVF-ийг хийж байгаа бол өдөр бүр бараг өдөр бүр эмнэлэгт байх хэрэгтэй. Хэрвээ та аялалд явах хэрэгтэй бол ажлын байр, ажлын цагаа хийх хэрэгтэй гэдгийг санаарай.
- Ажилтнууд тааламжтай байдаг уу? Та хэдэн сарын турш эмнэлэгт ажиллаж магадгүй юм. Тэд таны асуултуудад хариулдаг уу? Тэд утсаар эелдэг, ашигтай юу? Эсвэл тэд чамайг яараад байна уу?
- Эмнэлэг ямар өдөр, хэдэн цаг нээлттэй байна вэ? Та илүү цагаар эсвэл оройн цагаар ажилладаг уу? Тиймээс та ажилд орохоос өмнө эсвэл дараа нь ажлын байранд хяналт тавих боломжтой юу? Тэд амралтын өдрүүдэд нээлттэй байна уу? Хэрэв үгүй бол тэд Бямба, Ням гаригт тохиолдох шаардлагатай IVF эсвэл IUI шилжүүлгийг хэрхэн зохицуулдаг вэ?
- Асуулт асууж, эсвэл эмч эсвэл сувилагчаасаа шинэчлэгдэх боломжтой цагаар дуудаж болно уу? Ажлын цагнаас гадуур байгаа дуудлагыг хэрхэн хүлээж авах вэ?
- Тэд төрөлтийн үндсэн эмчилгээнээс халах ямар нэг тусгай үйлчилгээ үзүүлдэг үү? Тэдний сонголтоор дамжуулан танд туслах ажилтны зөвлөгөө байдаг уу? Туслах бүлгүүд байна уу? Сэтгэлийн бие бялдрын семинар ? Зүү зөөгч шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх боломжтой юу?
Амжилтын түвшинг харгалзан үзэх
Эмнэлгийн амжилтын түвшинг анхаарах бас нэг чухал хүчин зүйл юм. Дээр дурьдсанчлан та SART эсвэл CDC-ийн вебсайт дахь клиникийн IVF амжилтын түвшинг харж болно. Амжилтанд хүрэх хамгийн өндөр үзүүлэлттэй байх нь клиник хамгийн сайн гэсэн үг биш юм. Зарим эмнэлгүүд 40-өөс дээш насныханд эмчилгээ хийлгэхээс зайлсхийж, хатуу ширүүнээр өвчлөхөөс зайлсхийдэг. Энэ нь мэдээжийн хэрэг статистикийг арилгадаг.
Таны хайж олох ёстой зүйл бол: улсын дундажаас ялгаатай эмнэлэгийн амжилт байна уу? (ЖСА-ийн амжилтын төвшинг үнэлнэ үү). Жирэмслэлтийн статистикийг (нас баралтын шалтгааныг оруулаад) таны төрсөн он тооллын статистикийг харах хэрэгтэй. Та мөн жирэмсний олон удаагийн статистик мэдээллийг улсын дундажтай харьцуулах хэрэгтэй.
Хэрвээ та IVF-ийг хийдэггүй бол тухайн нөхцөл байдалд тохирсон төрөлт, амьдралын хэвийн түвшингийн талаар асуу. (Зөвхөн IVF амжилтын түвшинг SART болон CDC-д мэдээлдэг. Тиймээс бусад эмчилгээний амжилтыг үнэлэхийн тулд та эмчээсээ асуух хэрэгтэй.) Эмчилгээ нь эмчилгээ нь санхүүгийн болон эмчилгээний үнэ цэнэтэй эсэхийг шийдэхэд тань туслах эмч байх ёстой. сэтгэл хөдлөлийн хөрөнгө оруулалт.
Хэрэв клиник таныг амжилтанд хүрэхийг амласан бол, ялангуяа ганц мөчлөгт амжилтанд хүрэх болно. IVF-тэй 100% -ийн баталгаатай ямар ч үр дүнгүй байдаг.
Эх сурвалж:
Нөхөн үржихүйн технологи: Өвчтөний гарын авлага. Америкийн нөхөн үржихүйн нийгэмлэг. http://www.sart.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ART.pdf
Шилжүүлгийн үр хөврөлтийн тоон шалгуур: хорооны санал. Америкийн нөхөн үржихүйн нийгэмлэг. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Guidelines_and_Minimum_Standards/Guidelines_on_number_of_embryos(1).pdf
Үргүйдлийн санхүүжилтийн хөтөлбөрүүд. Шийдвэр гаргана. http://www.resolve.org/family-building-options/insurance_coverage/infertility-financing-programs.html
Таны үр хөндөлт эмч күүкбак авдаг уу? Slate.com. http://www.slate.com/blogs/xx_factor/2012/07/13/ivf_loans_predatory_lending_hits_the_fertility_market.html
IVF амжилтын ачаар танд яагаад чухал байдаг вэ? Шийдвэр гаргана. http://www.resolve.org/family-building-options/why-ivf-success-rates-matter-to-you.html