Суперовуляци нь in vitro fertilization (IVF ) зэрэг нөхөн үржихүйд туслах технологид ашиглахын тулд олон өндөгний мансууруулах эмийн үйлдвэрлэлийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм.
Ихэнхдээ эмэгтэй хүн нэг өндөглөнө . Төрөлжүүлсэн эмийг хэрэглэснээр тэрээр хэд хэдэн өндгөн эсийг гаргаж чаддаг ба энэ нь өндгөвчөөс өмнөх өндгөн эсээс сугалж авах боломжтой байдаг.
Суперовуляци нь өндгөвчний индукцтай байж болохгүй. Кломид нь өндгөвчний индукторын эм түгээмэл хэрэглэдэг.
Суперовуляци хийх үедээ өндгөвчний зөвхөн нэг эсвэл хоёр өндгийг үржих чадвартай. Суперовуляци нь хоёроос дээш өндөг хүсдэг.
Суперовулах нь заримдаа IUI эмчилгээний үед ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч, олон жирэмслэлтийн эрсдлийн улмаас IUI эмчилгээ нь ихэвчлэн өндгөвчний индукцийг агуулдаг.
Суперовуляци үүсэх эрсдэл нь өндгөвчний hyperstimulation хамшинж , өндгөвчний тэлэлт, олон (ихрүүд, гурвалсан гэх мэт) зэрэг жирэмслэлт юм.
Мөн ямар төрлийн эмчилгээнд хэрэглэж болох эрсдэлт, гаж нөлөөнүүд (IVF эсвэл IUI), сонгосон төрөх эмэнд учирч болох эрсдэлүүд бас байдаг. (Энэ талаар дэлгэрэнгүй үзнэ үү.)
Ашигласан үргүйдэл эм
Суперовуляци хийх үед хоёр зорилго бий:
- Өндөг өндгөн эсийг олон өндөг болгон хувиргах
- Өндөг өндгөө эдгээр өндөгнөөс салгахаас урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв өндөг өөрийн биеэр өндгөө үрж байвал хэвлийн хөндийд алдагдах болно. IVF-ийн хувьд эмч нь өндгөвчөөс шууд авах боломжтой байх шаардлагатай. Өндөгний цаана гарахаас өмнө цусны эргэлтийг зогсооно.
Суперовуляцийг дэмжихийн тулд гонадотропин гэж нэрлэгддэг үр тариагаар тариулах боломжтой эмүүдийг хэрэглэдэг.
Өтгөн өндгөвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд GnRH agonist эсвэл GnRH антагонистыг ашиглаж болно:
- GnRH Agonists (Lupron, Synarel, Suprecur, Zoladex)
- GnRH антагонист (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, Cetrrotide) Халдвар
Clomid эсвэл Letrozole ашигласан уу?
Суперовуляци хийхэд кломид болон letrozole ховор байдаг. Эдгээр үржил шимт эмүүд нь өндгөн эсийн индукцийн хувьд илүү түгээмэл байдаг. (Хамгийн ихдээ нэг эсвэл хоёр өндөг л хүсвэл)
Кломид буюу letrozole ашиглан IVF мөчлөг хийх боломжтой боловч "байгалийн мөчлөг" гэж нэрлэдэг.
IVF мөчлөгийн байгалийн нөхөн төлжилт нь өндгөвчний эсийг хэт их алдалгүйгээр хийдэг. Зөвхөн нэг хоёр өндөг гардаг.
Амьд төрөлт нь IVF циклтэй харьцуулахад бага байдаг хэдий ч зөв эмчилгээг сонгох үе байдаг.
Зорилтот тоо нь хэд вэ?
Боловсронгуй болгохыг хүссэн өндөгнүүдийн тоо таны оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамаарна.
Өндөгний "төгс" тоо нь таны эмчийн мэргэжлийн дүгнэлт, туршлагаас хамаарна. Тиймээс бүү ай.
IVF мөчлөгт хэт авиан шинжилгээг хийх үед таны эмч өндгөвчний тоо хэмжээг хэдэн хувь хэмжээгээр хэмжиж, тооцоолно.
Уушигнууд нь өндөг, өндөгнүүд юм.
Гэхдээ бүх фламаг танд өндөг өгөхгүй. Өндөг бүр нь үр хөврөл болно. Мөн бүх үр хөврөл шилжүүлэх хангалттай сайхан бөгөөд эрүүл байх болно.
Жишээ нь, та 10 чихний гэдэстэй байж болох боловч 7 эсвэл 8 өндөг авдаг. Эдгээр 7, 8 өндөгнөөс зөвхөн дөрөв эсвэл зургаа нь бордож болох бөгөөд зөвхөн хоёроос гурван нь хангалттай эрүүл байх боломжтой.
Ийм учраас хэд хэдэн өндөг гаргахыг хүсч байна.
Ерөнхийдөө IVF мөчлөгийн хувьд таны эмч таны өндгөвчнээс 10-аас цөөнгүй өндөг авах боломжтой гэж найдаж байна. 8-15 өндөгний хооронд ямар ч сайн тоо байж болно.
Хэрэв та дөрөв буюу цөөн тооны фолликсийг үйлдвэрлэвэл эмч таны IVF мөчлөгийг цуцалж болно.
(Учир нь жирэмсний амжилтын амжилт тань дөрөв эсвэл цөөн тоотой өндөглөдөггүй тул эрсдэл багатай, санхүүгийн зардлыг тань нэмэгдүүлэхгүй байхыг хүсдэг.)
Хэрвээ та хэт олон тооны follicles-ыг 20-иос дээш тоогоор хийвэл - таны эмч циклийг цуцалж болно. Энэ нь өндгөвчний hypertimulation эрсдэл өндөртэй байдагтай холбоотой.
(Зарим тохиолдолд эрсдэлийг багасгах, мөчлөгийг үргэлжлүүлэх арга зам байдаг, жишээлбэл өндөглөгийг авах боловч үр хөврөл шилжүүлэхгүй байх, эрүүл саруул үр хөврөлийг хөлдөөж, өндгөвчний эдгэрсний дараа шилжүүлэх төлөвлөгөөтэй байдаг. Таны онцгой нөхцөл байдлын талаар эмчид хандаарай.)
Хэрэв та мини эсвэл микро-IVF байгаа бол зорилго нь дөнгөж дөрөв буюу таван фолликол үүсгэх зорилготой байж магадгүй.
IVF-ийн бүрэн үед 5-аас цөөхөн мөч байх нь мини-IVF үед муу шинж тэмдэг гэж тооцогддог.
Хэрэв та суперюлюкуляцитай IUI мөчлөгтэй бол 4-ээс илүүгүй нь хамгийн сайн. (Дөрвөн өндгийг өндгөн эс өндгөн эсэд дөрвөн дөрвөлжин өндгөөе). Ихэнх эмч нар IUI мөчлөгийн хувьд нэг юм уу хоёр өндөг өгдөг.
Амжилтын үнэ цэнэ юу вэ?
Амжилтын түвшин нь ямар төрлийн эмчилгээг ашигладаг (IVF, IUI, mini-IVF), оношлогоо, таны наснаас хамаарна.
Ерөнхийдөө IVF амжилтын түвшин IUI ханшаас илүү байдаг. Гэхдээ та шаардлагагүй бол илүү үр дүнтэй, үргүйдлийн эмчилгээ хийхийг хүсэхгүй. 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүд, өндгөвчний анхан шатны дутагдал бүхий оношлогдсон эмэгтэйчүүд (мөн POI буюу дутуу өндгөвчний дутагдал) гэж мэдэгдэж байсан, суперовуляци амжилтанд хүрч чадахгүй байж болно.
IVF нь жирэмслүүлэхэд тусалж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Эдгээр тохиолдолд туршлагатай мэргэжилтэн хэрэгтэй байж болно. Эсвэл та өндөгний хандивлагчийг ашиглах хэрэгтэй . IVF өндөгний донортой хийсэн амжилт нь маш сайн байдаг. Хамгийн сайн нь эмч таныг ажилд орохыг хүсэхгүй бол та IVF эсвэл superovulation-ээр дамжуулан хийхийг хүсэхгүй. Тиймээс өндгөвчний нөөцийн шинжилгээ хийдэг.
Оворжуулалтын нөөцийн шинжилгээ нь IVF-ийн үед хэн нь үргүйдэлтэй эмээр хариу өгөхгүй байгааг урьдчилан тодорхойлох зорилготой юм. Суперовуляци хийх амжилтыг урьдчилан таамаглахын тулд зарим эмч нар өөр нэг туршилтыг Clomid-ийн сорилт гэж нэрлэдэг.
Эх сурвалж:
Бага хариу өгөгчдөөс IVF-ийн өндгөвчний нөлөөлөл. Чикагогийн үргүйдлийн төвүүд. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm