Өтгөн хаталт нь нярайд түгээмэл байдаг
Өтгөн хаталт нь нярай ба хүүхдийн хувьд түгээмэл тохиолддог асуудал бөгөөд хүүхдийн эмч нарын бараг 3 хувь нь очдог шалтгаан юм. Та юу мэдэх хэрэгтэй вэ, ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ?
Тодорхойлолт
Өтгөн хаталт нь ихэвчлэн хэцүү, өвдөлттэй байдаг гэдэсний хөдөлгөөнгүй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэгчид, насанд хүрэгчдэд тохиолддог боловч тодорхойлолт нь нярайд арай өөр байна.
Ходоодны гэдэсний хөдөлгөөнийг хийлгэх, гашуудах хүүхдүүдийг өтгөн хатаж байгаа бол хоёр, гурван хоног тутам тарих хөдөлгөөнтэй байсан ч хатуурдаг. Нярай хүүхдийг зөвхөн эхийн сүүгээр хооллох нь зөвхөн долоо хоногт хоёр удаа нэг удаа гэдэсний хөдөлгөөнтэй болохыг санах нь чухал юм.
Өтгөн хаталтын зарим эмгэгүүд, тухайлбал, Hirschsprung-ийн өвчин, цистик фиброз, гипотиреоидизм зэрэг ихэнх тохиолдолд хатуурсан хүүхдүүд хэвийн эрүүл мэндэд байдаг. Бөөлжих, турах, жин багатай, халуурах, хэвлийн хөндийрэх, муу хоол идэх, эсвэл төрснөөс хойш нэлээд хүнд хэлбэрийн хатуурал гэх мэт илүү ноцтой нөхцөл байдал үүсч байгааг анхааруулах тэмдэг юм.
Шалтгаан
Эцэг эхчүүдэд түгшүүртэй зүйлүүдийн нэг нь хүүхдийн өтгөн хаталтын шалтгааныг ойлгохыг хичээдэг. Хэдийгээр зарим эцэг эхчүүд хэтэрхий үнээний сүү, тэжээл багатай хооллолт, хангалттай шингэн уухгүй байх үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг мэддэг ч өтгөн хатахад хувь нэмэр оруулдаг.
Хуухдийн хооллолтоос гадна хатууруулахад нелеелдег бусад гол хучин зуйл бол гэдэсний урэвсэл хеделгеен юм. Энэ нь ихэвчлэн том, хатуу, өвдөлт гэдэсний хөдөлгөөнтэй болсоны дараа тохиолддог. Энэ туршлагаас хойш өвдөлт бүхий гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой байж магадгүй тул тэрээр өтгөн бойжуулахыг хичээх болно.
Энэ нь гэдэсний хөдөлгөөний өвдөлтийг бий болгодог цочмог мөчлөгийг бий болгодог. Тиймээс тэр тэднийг барьж, түүний өтгөн хатуурах нь илүү их, хүнд байх болно, энэ нь эцэст нь өнгөрөх үед илүү их өвдөлт хүргэдэг.
Олон эцэг эх хүүхдийн өтгөн өтгөн шигдээстэй байхыг шаарддаг зан үйлийг алдаа гаргадаг боловч ихэнхдээ тэд булчингаа хатууруулах эсвэл өтгөн гэдэсний хөдөлгөөний хөдөлгөөнөөс зайлсхийх оролдлого хийдэг.
Өтгөн хаталт, байнгын өтгөний бусад түгээмэл шалтгаан нь жорлонгийн сургалтанд муугаар нөлөөлж байна.
Өтгөн хаталт нь ихэвчлэн spina bifida, Down синдром, тархины салгалах гэх мэт тусгай хэрэгцээтэй хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь олон эмийн гаж нөлөө болно.
Эмчилгээ
Өтгөн хаталттай нярай болон нярайн эмч нарыг анхааралтай үнэлэх хэрэгтэй. Муу хооллолт нь шингэн алдалт, өтгөн хатахад хүргэдэг тул таны нярай хүүхдийн хооллолтыг үнэлэх, жингээ хэвийн байлгах нь чухал юм.
Түүнчлэн зөвхөн дангаараа хөхүүл хүүхэд нь хатуурдаггүй гэдгийг санаарай. Ходоод гэдэсний хөдөлгөөн нь өтгөн хатах гэсэн үг биш юм.
Хэрвээ таны ах нь нярайн хатуурсан бол анхны эмчилгээ нь нэмэлт ус эсвэл пастержуулсан, 100 хувийн шүүсийг өдөрт 1 удаа эсвэл 2 удаа өгнө.
Эцэг эхийн хэрэглэдэг нийтлэг эмчилгээ нь Каро сироп эсвэл бусад гэрэл, харанхуй эрдэнэ шишийн сиропыг нялхсын томъёоны шилэнд нэмнэ. Бутулизмын онолын эрсдлийн улмаас энэ нь ихэвчлэн урам хугардаг бол Америкийн Америкийн Академийн Академи үүнийг хийх нь аюулгүй гэжээ. Хэрэв томъёог өгөх юм бол шар буурцагны томъёонд шилжүүлэх нь зарим тохиолдолд шар буурцагны харшлын эмгэггүй байхад тустай байдаг.
Өтгөн хатах, нярай хүүхдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд нь ихэвчлэн Colace, maltsupex, lactulose, глицерины лаазастерийн хэрэглээг хязгаарладаг.
Өтгөн хаталтын эмчилгээ
Өтгөн хаталтыг эмчлэх эцсийн зорилго бол өдөр бүр зөөлөн гэдэсний хөдөлгөөнтэй байх явдал юм.
Өтгөн хаталтаас сэргийлэх, эмчлэх гол арга зам бол хүүхдийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх явдал юм. Үүнд үхрийн сүүний, банана, тараг, бяслаг, чанасан лууван, эслэг багатай бусад хоол хүнс зэрэг буурч байгаа хоол хүнс багасна. Бүх үхрийн сүү их ууж байгаа нярай, бага насны хүүхдэд бага өөх тос , шар буурцгийн сүү нь бүх үхрийн сүүтэй харьцуулахад өчүүхэн бага хэмжээгээр хордох тул сайн сонголтууд байдаг.
Өөр нэгэн хоолны дэглэм өөрчлөгдөж байгаа нь хүүхдийн хоолны дэглэмийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Хамгийн сүүлд хийсэн ноолуурын зөвлөмжүүд нь тэдний идэж буй 1000 калори тутамд 14 грамм эсийг хэрэглэх ёстой гэжээ.
Хоол тэжээлийн шошгололтыг уншихад суралцах нь тустай бөгөөд өөх тос багатай өөх тосыг сонгоход тустай байж болно. Жимс , хүнсний ногоо , ялангуяа түүхий эд, тэжээлгүй бол сайн сонголт болдог. Шилэн бөөрөнцөр ихтэй хүнсний ногоо нь бөөр, тэнгисийн усан онгоц, хаалга, таван шош, амтат төмс, вандуй, манжин, түүхий улаан лоолийг агуулдаг.
Өтгөн хаталттай хүүхдүүдэд тохиромжтой хүнсний бүтээгдэхүүнүүд нь хүнсний ногооны шөл (шилэн ба нэмсэн шингэн), попкорн зэрэг орно. Нэмэлт хивэг нь хивэг үр тариа, хивэг маффин, улаан буудай, гурилан жигнэмэг, улаан буудайн бүх талх зэрэг ашигтай байж болно.
Мөн таны хүүхэд уух шингэнийг ихэсгэх нь чухал юм. Тэрбээр өдөрт 2-3 аяга ус, зарим жимсний шүүс байх ёстой. Apple, лийр, тайрах шүүс эсвэл сорбитол дахь бусад шүүс нь сайн сонголттой байдаг. Тэд пастержуулсан, 100 хувь жимсний шүүс, жимсний ундаа биш юм.
Өтгөн хаталтууд
Хоолны өөрчлөлтүүд үр дүнтэй болоход цаг хугацаа шаардагдах бөгөөд ингэснээр таны хүүхэд өтгөн зөөлрүүлэгч дээр байх шаардлагатай болно. Эдгээр эмийг эмчилгээг урт хугацааны турш хэрэглэдэг бөгөөд аюулгүй, үр дүнтэй, дасаагүй, донтуулдаг гэж үздэг. Гэхдээ та Bisacodyl, ExLax, эсвэл castor oil зэрэг сэргийлэгч бодисыг архаг арчилгааны аргаар хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Өтгөн зөөлрүүлэхийн тулд гэдэсний булчирхайд илүү шингэн уусмалын ажил хийж байгаа osmotic type laxative нь удаан хугацааны туршид хэрэглэхэд аюулгүй байдаг.
Бага насны хүүхдийн өтгөн хаталтын аргыг түгээмэл хэрэглэдэг.
- Полиэтилен гликол (Miralax): Миралак нь амтгүй, үнэргүй нунтаг бөгөөд устай хольж болох бөгөөд жороор олгодоггүй жороор ажилладаг.
- Magnesium Milk: Magnesium Milk нь магнийн гидроксид агуулдаг бөгөөд бүх хүүхдэд таагүй байх шохой амттай osmotic laxative. Энэ нь Tang эсвэл Nestle Quick буюу 1-2 стакантай хольж эсвэл milkshake болгон хольж болно.
- Ашигт малтмалын тос: Ашигт малтмалын тос нь жүржийн шүүстэй холих боломжтой гэдэсний тосолгооны материал юм. Ашигт малтмалын газрын тос нь өтгөн хатах, дотуур хувцас будагдах шалтгаан болж байгааг анхаарах нь чухал.
- Зорилтот: Colace болон Surfak-г ашиглах боломжтой. Энэ нь анагаах ухааны Peri-Colace эмийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
- Malt Soup Extract (Maltsupex): Maltsupex нь тааламжгүй үнэртэй байдаг ч бага насны хүүхдэд зориулсан томъёололыг хялбархан хольж болно.
- Сенотот: Сенолот нь стрептиник уусмал юм. Сенотот эсвэл Сентоп С-ийн аль аль нь өтгөн зөөлрүүлэгчтэй хамт laxative-ийг нэгтгэдэг.
- Bisacodyl: Biscadyl нь Correctol болон Dulcolax-тэй хамт хэрэглэж болох эрч хүчийг уусгана.
Нэн даруй жороор олгодог бусад эмүүд нь лактулоз, osmotic laxative
Өтгөн зөөлрүүлэгчөөс гадна өтгөн мөөгөнцөр, кремрелелийг 8 унци буюу шүүс, эсвэл бусад холимог тууралт буюу шилэн нэмэлтийг холих замаар холих боломжтой. Олон төрлийн шилэн нэмэлтүүд нь хүүхдэд зориулсан хивэх шахмал хэлбэрээр ашиглагддаг ба шилэн дээрээс бүрдсэн нэмэлт тэжээл байдаг.
Эдгээр эмчилгээний аль нэгийг нь эхлээд эмчтэйгээ ярилцаарай. Сүүлийн үеийн судалгаагаар полиэтилен гликол (Miralax) нь нярай, бага насны хүүхдэд хамгийн найдвартай бэлдмэл болж өгдөг. Энэ нь хүүхэд бүр өөр бөгөөд хүүхдийн эмч таны эрүүл мэндийн түүхийн талаархи мэдлэгээ үндэслэн хамгийн сайн зөвлөмжийг гаргаж чадна гэж хэлсэн.
Үүнийг хэрхэн эмчлэх хэрэгтэй вэ?
Хүүхдийн өтгөн хаталтыг эмчлэх гол зорилго нь түүнийг өдөр бүр зөөлөн өтгөн болгох явдал юм. Үүнийг гүйцэлдүүлэхийн тулд таны хүүхэд 4-6 сарын хугацаанд удаан хугацаагаар эмээ хийх шаардлагатай байж болно. Эцэг эхчүүд хүүхдүүдийн өтгөн хаталтыг эмчлэхэд хамгийн том алдаа гаргадаг нь тэдний өтгөн баасаар эхэлдэг эмийг зогсоох явдал юм. Хэрвээ эрт зогсвол таны хүүхэд дахин ууж, дахин хатах болно.
Хүүхэд чинь байнгын зөөлөн баасанд хийснийхээ дараа та эмчлэгч эмчтэйгээ ярилцаж болно. Энэ нь ихэвчлэн аажмаар хийгддэг бөгөөд ихэвчлэн 1-ээс 2 сар тутамд 25% -иар тус тус буурдаг. Холимог бодисыг хэтэрхий хурдан зогсоох нь хүүхдээ дахин хатууруулах аюултай. Мөн өтгөн зөөлрүүлэгчдийг зогсоох үед болон дараа нь хүүхдийн өтгөн хаталтын бус хоолыг үргэлжлүүлэх нь чухал юм.
Хүүхэдтэйгээ шинэ эм дээрээ эхлэхээс өмнө эмчтэйгээ ярилцаж, эмийн тунг тохируулсан эмийн тунг өөрчлөх хэрэгтэй.
Disimpaction Treatments
Учир нь хоолны дэглэм засах эмчилгээг хийхийн өмнө таны хүүхдийн гэдэсний том гэдэсний ихээхэн хэсэг нь "цэвэршүүлэх" эсвэл сахих хэрэгтэй болдог. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн эмчийн хяналтан дор бургуй эсвэл лаазастерийн тусламжтайгаар хийгддэг. Ашигт малтмалын тос, полиэтилен гликолыг өндөр тунгаар хэрэглэж болно.
Ерөнхийдөө 18-аас доош насны хүүхдийг глицериний лупцитараар өгч болох боловч зөвхөн эмчийн зааврын дагуу өгдөг. 18 сараас 9 насандаа хуухдийн хуухдэд бурханы хелдеегеер буюу Dulcolax лаавын тэн хагасыг зааж болно. Хуучин хүүхдүүд тогтмол Дотоодын бургас буюу бүхэл Dulcolax лаатай байдаг.
Гэсэн хэдий ч та буриад эсвэл лаазын байнгын ашиглалтаас зайлсхийх хэрэгтэй. Тэдгээр нь заримдаа 3-4 өдрийн дотор гэдэсний хөдөлгөөнгүй байсан бол "аврах эмчилгээ" гэх мэт зарим тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай авралын эмчилгээ болдог. Гэвч хэрэв та тэдгээрийг тогтмол хэрэглэх шаардлагатай бол та өтгөн зөөлрүүлэгч шингэний хэмжээг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. ашиглах.
Зан төлөв байдлын өөрчлөлт
Хуухдийн баас нь зөөлөн, тогтмол болсны дараа еерийн зан уйлийг еерчлех, байнгын гэдэсний хөдөлгөөн хийхэд нь урамшуулах хэрэгтэй. Энэ нь ихэвчлэн нэг удаа, эсвэл хоёр удаа хоол идсэнээс хойш 5 минутын турш бие засах газар дээр сууж байхыг багтдаг. Хэрэв та гэдэсний хөдөлгөөн хийх, эсвэл эмээ авах гэж оролдох үед түүний өдрийн тэмдэглэл эсвэл өргөс бүдүүвчийг хадгалж болно, дараа нь тогтмол дагаж мөрдөх шагналыг санал болгож болно. Түүнийг гэдэсний хөдөлгөөнтэй болтол суулгахыг оролдоорой.
Хүндрэлүүд
Өвдөлтөөс гадна түгжрээ нь шулуун гэдсээр, цус алдалт, цус алдалт, шулуун гэдсээр, шулуун гэдсээр үрэвсэх, нулимс үүсгэхэд хүргэдэг. Encopresis нь архаг өтгөн хатах бас нэг хүндрэл бөгөөд өтгөний том масстай холбоотой хоѐрдогч өтгөний алдагдал болдог.
Өтгөн хаталт нь архаг эмгэгийг эмчлэхэд төвөгтэй боловч өвдөлт гэдэсний хөдөлгөөн нь таны хүүхэд "амьдрахад суралцах" зүйл биш юм. Цаг хугацаа, хоолны дэглэм, эрүүл мэндийн тусламжтайгаар таны хүүхдэд хэвийн зөөлөн гэдэсний хөдөлгөөн хийх боломжтой байх ёстой.
Хэрэв хүүхдийн эмч таны хүүхдийн түгжрэлийг эмчлэх боломжгүй бол хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтний эмчээс нэмэлт тусламж авахыг хүсч болно. Хэрэв хүүхэд тань илүү нухацтай нөхцөл байдалд анхаарал тавьдаг эсвэл одоогийн эмчилгээнд сайжрахгүй бол мэргэжилтэн рүү шилжүүлэх нь зүйтэй.
Нярайд түгжрэх эмчилгээний үндсэн хэсэг
Нярайд түгжрэх нь элбэг тохиолддог бөгөөд хоолны дэглэмтэй холбоотой байдаг. Өтгөн хаталт нь өтгөн болсны улмаас өтгөний суутгал хийдэг. Эмчилгээ нь эмчилгээг хослуулан хийхийг шаарддаг бөгөөд олон сар зарцуулдаг. Энэ нь олон сонголт байж болох юм. Хүүхэдтэйгээ ярилцаж, хоол хүнсэнд хэрэглэдэг аливаа өөрчлөлт, хэрэглэдэг эмийн талаархи зөвлөгөө, зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Гордон, М., Макдональд, Ж., Паркер, В., Акобенг, А., болон Томас нар. Хүүхдийн өтгөн хаталтын менежментийг сайжруулахын тулд osmotic болон Stimulant laxatives. Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан . 2016. (8): CD009118.
> Kliegman, Роберт М., Бонита Стронсон, St Geme III Жозеф В., Нина Феликс нар. Шор, Ричард Э.Беррман, Вальдо Э.Нелсон нар. Хүүхдийн Нелсон Сургуулийн сурах бичиг. 20-р хэвлэл. Филадельфия, ТХГ: Элсевье, 2015. Хэвлэх
> Tabbers, M., DiLorenzo, C., Berger, M. et al. Нялхас, хүүхдийн идэвхтэй түгшүүрийг үнэлэх, эмчлэх нь: ESPGHAN болон NASPHAN-аас гаргасан нотолгоонд тулгуурласан зөвлөмжүүд. Хүүхдийн гастроэнтерологи, хоол тэжээлийн тухай сэтгүүл . 2014. 58 (2): 258-74.