Хэдэн долоо хоног вэ? Энэ нь ихрүүд болон олон тооны тухай асуусан хүмүүсийн анхны асуултуудын нэг юм. Prematurity нь олон тооны олон тооны хүмүүст тулгардаг эрсдэл бөгөөд эрт дээр үеийн үр дагавар нь амь насаа алдахаас нэлээд ялгаатай байдаг. Dimes-ийн гуравдугаар сард ихрүүдийн 50-аас дээш хувь, гуравны нэг нь 90 хувь, бараг бүх дөрвөн капсул, дээд эрэмбийн олон төрлүүд жирэмсний 37 дахь долоо хоногоос өмнө төрсөн байдаг гэж тооцдог.
Эрт төрсөн төрөх нь хүүхдийн хувьд хүндрэлтэй байдаг.
Эмнэлгийн технологийн дэвшлийг дутуу төрүүлснээр дутуу төрсөн хүүхдийн тоог сайжруулж, дутуу төрөлт нэмэгдэж, нярайн эндэгдлийн тэргүүлэх шалтгаан болж, тав хүртэлх насны хүүхдийн нас баралтын хоёр дахь тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Дэлхий даяар арван нялхас тутмын нэг нь хугацаанаасаа өмнө төрдөг.
Тахир дутуу болсоны үр дагавар
Илүү их эрсдэлтэй учраас олон хүүхэдтэй эцэг эхчүүд хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх боломжтой байж болзошгүй нөлөөллийг ойлгох нь чухал юм. Цаг хугацаа нь гэр бүлийн амьдралд янз бүрийн түвшинд нөлөөлдөг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь зөвхөн товчхон эмнэлэгт хэвтэж байж болно. Гэсэн хэдий ч зарим нь нялх хүүхдээ эмнэлэгт хэвтсэний дараа эмнэлэгт хэвтэж эмчилдэг. Зарим тохиолдолд, эмнэлгийн асуудал ба асуудал нь төрсний дараах эхний хэдэн долоо хоногт л хүчин зүйл болдог бол бусад тохиолдлууд насан туршийн үр дагавартай байдаг.
Тодорхойлох хүчин зүйл нь ихэвчлэн төрсөн он сар өдөр юм. Хөхүүл эхийн хэвлийд байх хугацаандаа илүү их цаг хугацаатай байх нь хүндрэлтэй байдаг.
Эмнэлгийн яаралтай тусламж
Эхийн хэвлийд хүүхдийг хөгжүүлэх хамгийн тохиромжтой газар гэж үздэг. Хүүхэд маш эрт төрсөн бол эрхтэнүүд нь "гаднах ертөнц" -д үйлчлэхэд бэлэн биш байдаг. Орхих нь биеийн чухал эрхтэн бүрт нөлөөлдөг.
- Уушиг: 34 долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхдүүд нь амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Амьсгалын эмгэгийн синдром нь хиймэл амьсгал хийх тусламжтай, гадаргуугийн тусламжтайгаар уушигны уушигны тэлэлтийг нэмэгдүүлдэг. Нас баралтанд уушигны дутагдлыг эмчлэхэд амь аврах арга хэмжээнүүд архаг уушгины өвчин, бронхит уушгины дисплази (BPD) -д хүргэдэг бөгөөд байнгын эмчилгээ шаарддаг.
- Тархи: Intraventricular hemorrhage (IVH) нь тархинд цус алддаг бөгөөд ихэвчлэн 32 долоо хоногоос өмнө төрсөн хүүхдэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь тархины гэмтлийг үүсгэж, нугасны шингэний шүүрлийг багасгаж, тархин дахь хэт их шингэнийг (гидроцефалус) үүсгэдэг.
- Зүрх: Хэвлийд гэдэсний артериосус нь хүүхдийг хүйснээс хүчилтөрөгчөөр хүчилтөрөгч авах боломжийг олгодог. Төрөх үедээ цусны судас хаагдах ёстой. Өтгөрүүлсэн нярай хүүхдэд патентын цочмог артериусыг бий болгож зүрхний эргэн тойронд цусны гол судасны хоорондох хэвийн бус урсгал үүсдэг. Энэ нь зүрхний дутагдалд хүргэдэг.
- Ходоод гэдэс нь: хүйтнээр дамжин хоол тэжээлийг хүлээн авахад дассан, дутуу төрсөн хүүхдийн хоол боловсруулах систем нь хоол боловсруулахад бэлэн биш байна. Нярай хуухдийн уушгинд нэвчсэн, эсвэл ноцтой халдварын урэвсэл бий болдог. Удаан задардаг (necrotizing necrotizing necrotizing) (NEC) нь өргөн тархалттай халдвар, орон зайн гэдэсний гэмтэл, эд эсийн үхэлд хүргэж болох ба ингэснээр мэс засал хийх шаардлагатай байж болох юм.
- Нүд (Eyes): Нярайн олон хүүхэд нүдэндээ асуудал үүсгэдэг тул тринины цусны судаснууд бүрэн хөгжөөгүй. Өвчтөний урьдчилан сэргийлэлтийн ретинопати (ROP) үр дүн нь хэвийн бус цусны судасны хөгжил нь дутуу төрсөний дараа тасалдаж, дараа нь өсөн нэмэгдэж буй эсвэл хэвийн бус ургахад зогсдог. Аюултай тохиолдлууд нь харааны сулрал, харалган байдалд хүргэдэг. Заримдаа мэс засал, лазераар эмчилгээг нэн даруй эмчилж болох бөгөөд олон тохиолдолд өөрөө шийдэж болно.
Эдгээр нөхцөл нь 32 долоо хоногоос өмнө төрөхөөс өмнө маш бага насны хүүхдэд тохиолддог "хамгийн муу тохиолдол" юм.
Ихэнх тохиолдолд, орчин үеийн эмнэлгийн байгууламжид дээд зэргийн эмчилгээ хийлгэдэг эрт тоо нь эрт эхэлсэн эхэн үеийн бэрхшээлийг даван туулж чаддаг.
Үргэлжлэх эмнэлгийн асуудал
Урьдчилан төвлөрөх шинж тэмдгүүд нь эсэн мэнд үлдэхэд анхаарал төвлөрүүлснээс хойшхи анхны чухал үе шатанд урдчилалын үр дагавар бүрэн мэдэгдэхгүй байж болно. Зарим нэг нь сургуульд орох хүртэл урт хугацааны хүндрэлүүд илэрч болохгүй. Энэ нь нэгээс олон хүүхэд халамжлахын тулд аль хэдийн шийдэж буй эцэг эхчүүдэд санаа зовдог.
2008 оны анагаах ухааны судалгаагаар амьдралынхаа туршид өвчлөгсдийн хүндрэлийг нэмэгдүүлж байгаа талаар сэрэмжлүүлжээ. Дюк их сургуулийн Анагаах ухааны төвийн судлаачид 1967-1988 оны хооронд Норвеги улсад төрсөн нэг сая гаруй хүүхэд төрүүлжээ. Тэд дутуу төрсөн хүүхдийг дараах байдлаар дүгнэжээ:
- Бага наснаасаа үхэх магадлалтай
- Насанд хүрээгүй хүүхэдтэй байх магадлал багатай
- Ахлах сургууль төгсөх эсвэл коллеж төгсөх магадлал бага байна
Судлаачид эдгээр үр дүнг эмнэлгийн нөхцөл байдлаас болж нас баралтаас болоод нийгэм-эдийн засгийн статусаас үүдэн гарах эрүүл мэндийн асуудлуудтай холбон тайлбарлав. Гэсэн хэдий ч тэдний өгөгдөл нь ихрүүд эсвэл олон тооны багтаамжгүй бөгөөд судалгаанд хамрагдсан хүмүүс хорь гаруй жилийн өмнө төрсөн бөгөөд өнөөдөр олон тооны дутуу нярай хүүхдэд туслах эмнэлгийн технологид хамрагдах боломжгүй байсан. Энэ судалгааг хэтийн төлөвтэй байлгах нь чухал юм.
Бодит байдал нь зарим нэг дутагдалтай олон тооны хөгжлийн бэрхшээлүүд нь оюун ухааны хомсдолтоос харааны болон сонсголын алдагдалд хүртэл тархины саатай хүртэл үргэлжилдэг хөгжлийн бэрхшээлүүд үүсдэг. Зарим нь хөгжлийн бэрхшээлийг даван туулах, сургууль дахь асуудлын талаар суралцах, анхаарал алдах зэрэг асуудлуудыг мэдэрч болно. Бусад нь зөвхөн нүдний шил, харшил эсвэл астма өвчнөөр өвддөг. Олон тооны нөхцөл байдал нь бие махбод, хэл яриа, мэргэжлийн эмчилгээ зэрэг эртнээс хэрэгжүүлж буй хөтөлбөрүүдтэй давхцаж болно. Бусад хүндрэлүүд нь мэс заслаар засч болно. Богинохон олон тооны хүмүүс амьдралын эхэн үеэсээ ямар ч үр дагаваргүйгээр амьдардаг.
Хувь хүний үр дүнг таамаглах аргагүй юм. Өвчтөн эрт эрүүл өсөх эсэхийг урьдчилан таамаглаж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч эцэг эхчүүд хүүхдүүдийн эмч, асран хүмүүжүүлэгчидтэйгээ хамтарч ажиллах, шаардлагатай тусламж дэмжлэгийг авахын тулд болзошгүй хүндрэлүүд болон тэдний асран халамжлагчидтай хамтран ажиллана.
Эх сурвалж:
Loftin, R., et al. "Хожуу үр хөврөл төрсөн." Эх барих, эмэгтэйчүүд , 2010 оны өвөл, х. 10.
Swamy, G., et al. "Ач холбогдолгүй төрсөн, төрсөн дархлааны төрөлттэй холбоо", " Америкийн эмнэлгийн нийгэмлэгийн сэтгүүл , 2008 оны 3-р сарын 26, х. 1429.
"Ихрүүд, ихрүүд, бусад олон хүмүүстэй жирэмсэн байх." Dimes сангийн гуравдугаар сар. 2016 оны 1-р сарын 12-нд нэвтэрсэн. Http://www.marchofdimes.org/multiples-twins-triplets-and-beyond.aspx
"Төрсөн нь удахгүй: Урьдчилан төрсөн төрсөн өдрийн үйл ажиллагааны тайлан." Dimes сангийн гуравдугаар сар. 2016 оны 1-р сарын 12-нд нэвтэрсэн. Http://www.marchofdimes.org/materials/born-too-soon-global-action-report-on-preterm-birth.pdf