Залилангийн эрсдэлийг үнэлэхэд хамаарах хамаарал
Бохирдлын эрсдэлт хүчин зүйлсийн эсрэг Зулбасах шалтгаан - Зөрүү юу?
Энэ нь зерчилтэй холбоотой шалтгааныг уншаад маш их зерчилтэй мэдээлэлтэй байдаг тул маш их будлиантай байдаг. Зарим санааг нэг газар, домог дээр нь баримтаар мэдээлдэг. Жишээлбэл, та "стресст уналтын шалтгаан болдог" гэсэн нэг газарт уншсан байж магадгүй, гэхдээ өөр газарт "Стрессийг буруугаар унагах нотолгоо байхгүй" гэж уншиж болно. Юу өгсөн бэ?
Хариулт нь ихэвчлэн зулбалтын шалтгаан ба зулбах эрсдлийн хүчин зүйлсийн хооронд үүссэн төөрөгдөл юм. Эдгээр хоёр нь адилхан биш бөгөөд интернетийн талаархи мэдээллийг тайлбарлахыг оролдох үед ялгааг ойлгох нь чухал юм. Хэрвээ та урьд нь "харилцан хамаарал биш юм" гэж ярихыг сонссон бол та энэ үзэгдлийг мэддэг. Зөвхөн статистиктай холбоотой хоёр хүчин зүйл нь нэг нь нөгөөдөө нөлөөлсөн гэсэн үг биш юм.
Харилцан хамаарал ба харилцан хамаарлын ялгаа
Яагаад корреляци нь зулбасан шалтгаанаар адилтгахгүй шалтгааныг ойлгохын тулд жишээг харцгаая. Судалгаанаас харахад шүдний эмгэгтэй эмэгтэйчүүд (periodontal disease) жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд төрөхөөс өмнө төрөх магадлал ихтэй, бага жинтэй төрөлттэй хүүхэд, магадгүй бүрмөсөн алдах магадлал ихтэй байдаг байна.
Гэхдээ шүдний асуудал нь жирэмсний хүндрэлийг үүсгэдэг гэсэн үг үү? Энэ боломжтой. Шар буурийн нян нь үргүй хөдөлмөрийг өдөөж болохуйц шинэлэг бодис илрүүлэхгүй байж болох юм.
Гэхдээ яагаад холбоос байж болох вэ гэсэн өөр өөр үндэслэлтэй шалтгаанууд бий. Жишээлбэл, тамхи татах нь чихрийн шижин, дутуу төрөх хоёрын аль аль нь чихрийн шижинтэй адил байдаг. Шүд муудах эмэгтэйчүүдэд шүдний эмчилгээ хангалтгүй байгаа нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хамрах хүрээг хангалтгүй, улмаар дутуу төрөлтөөс сэргийлж чаддаггүйг анхаарах хэрэгтэй.
Эдгээр тайлбарласнаар шүд цоорох нь эмэгтэй хүн дутуу төрөлтийг эрсдэлд оруулж, шүдний гэмтэл нь хүүхдийнхээ дутуу төрөлтийг үүсгэдэггүй гэсэн үг юм. Тиймээс, шүд муудах нь дутуу төрөлтийг үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл болохоос биш дутуу төрөх шалтгаан болохгүй.
Үүний нэг жишээ нь корреляци ба шалтгааныг хооронд нь ялгахад чухал үүрэгтэйг харуулж байна. Энэ нь зайрмаг боргоцой, нууранд живэх явдал юм. Зайрмаг боргоцой, нуурын живж идэх хооронд хүчтэй хамаарал байдаг боловч энэ нь зайрмаг идэх нь живэх шалтгаан болдог гэсэн үг биш юм. Харин эдгээр хоёр үйл ажиллагаа нь зуны саруудад тохиолддог.
Үр хөндөлтийн судалгаанд хамаарах ба хамаарал
Энэ механизм нь зулбалт шалтгаантай холбоотой хэд хэдэн онолд хамааралтай. Судалгаагаар зулбах эрсдэлтэй холбоотой олон хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд судлаачид эдгээр хүчин зүйлсийн ихэнхийг буруу үр дагаврыг үүсгэж болзошгүй гэж оношилж байсан ч тэдгээр онолын маш цөөхөн нь батлагдаж байна.
Стрессийн жишээн дээр эргэн харахад өндөр стресс нь зулбалтаас өндөр эрсдэлтэй холбоотой болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Гэхдээ энэ үед стресс нь бие махбодид дааврын хэлбэлзэлтэй холбоотойгоор зулбалтын бодит шалтгааныг мэддэг хэн ч мэдэхгүй, эсвэл өөр тайлбар байгаа эсэхийг мэдэж чадахгүй байна.
Жишээлбэл, стресс нь эмэгтэйчїїд архи уух, эсвэл зулбах эрсдэлийг бие даан нэмэгдүүлэх бусад зан їйлд оролцдог гэсэн їг юм.
Үүнээс гадна жирэмсний болон жирэмсний алдагдлын стрессийн нөлөөг судлах нь хэцүү байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмзэг бүлгийн ижил бүлгийнхнээс илүү их дутагдалтай байгаа эсэхийг нь судалж үзсэн нэг бүлгийг "стресс" гэдэг нь ёс зүйгүй байх болно. Судалгаагаар эдийн засгийн хямралын үед зулбалтын харьцангуй эрсдэл зэрэг мэдээллийг авч үздэг боловч иймэрхүү судалгаанд хяналт тавихад олон хувьсагч байдаг.
Өөр нэг жишээ бол прогестерон дааврын дутагдалд хүргэдэг гэсэн санаа юм.
Ачаа дутуу бүсгүйчүүд прогестерон багатай байх магадлалтай боловч прогестерон нь бага зэргийн золиос болсон эсэх, эсвэл жирэмслэлт нь алдагдахад хүргэх шинж тэмдэгтэй эсэх нь маргаантай асуудал юм.
Өөр бусад онолын хүчин зүйлүүд нь зулбалтын эрсдэлтэй холбоотой байсан боловч үргүйдлийн шалтгааныг нотолж чадаагүй байна. Тэдний зарим нь үнэндээ үргүйдэл үүсгэдэг ч тэдгээрийн олонхи нь байж чадахгүй.
- Өмнөх сонгогдсон үр хөндөлт
- 35-аас дээш насны ээж
- Тамхи татах
- Жирэмсэн үед хүчтэй дасгал хийх
- Транс тосны өөх их хэрэглэдэг
- Жирэмсэн үед их хэмжээний кофе уух
- Таргалалт
- Байгалийн алуурчин эсүүд нэмэгдсэн
- MTHFR генийн мутаци
- Бактерийн вагиноз
Үр хөндөлтийн эрсдэлийн хүчин зүйлсийн талаар юу хийх ёстой вэ
Энэ нь зулбах магадлал хамгийн бага байхыг хүсдэг хэн нэгэнд юуг илэрхийлдэг вэ? Зулбасан хүний амьдралын хэв маягийн эрсдлийн хэд хэдэн хүчин зүйл нь эрүүл мэндэд тустай зүйл биш бөгөөд та тэдгээрийг шийдвэрлэхийг оролдож чадахгүй байж болно. Жишээ нь, тамхи татвал тамхинаас татгалзах нь хэзээ ч муу санаа биш юм. Энэ нь таны эрүүл мэндийг сайжруулахын тулд эдгээр хүчин зүйлсийг шийдвэрлэхэд оршино. Зулбах гэмтлийн бага эрсдэл нь гол ашиг тустай байж болно.
Эрсдлийн хүчин зүйлсийг мэддэг, хэрэв та санаа зовсон бол өөрийгөө бүү буруутгаарай
Үүний зэрэгцээ та цаг хугацаагаа эргэж харахгүй байх, ямар нэгэн эрсдэлт хүчин зүйлээс болж зулбаж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Хэрэв та эмч нар зулзагаасаа эд эсийг шинжилж үзээгүй бол та зулбалтаас болж сорилт, туршилт хийснийхээ учрыг мэдэхгүй байж болно. Жирэмсэн үеийн транс өөхыг их хэмжээгээр идсэн ч гэсэн та трансг тосны өөх таны зулбалт үүссэн гэж үзэхгүй гэсэн үг биш юм. Транс өөх нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй байх магадлалтай. Гэхдээ зулбалтанд ямар ч хамаагүй олон шалтгаанаар ирээдүйд транс тосны тариалалтанд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй юм.
Дахин хэлэхэд буруутай хүмүүст
Үүнээс гадна, хэрэв та дахин давтагдах өвчнөөр өвдсөн бол оношлогоо эмчилгээ хийлгэх магадлалтай эрсдэлт хүчин зүйлээс эсрэг эмчилгээг дэмжих эмчтэй хамтарч ажиллах боломжтой. Энэ бол ойлгомжтой сонголт бөгөөд хэдийгээр эмчилгээний үр дүнг бататгахын тулд ямар эмчилгээ, нотолгоо хийгээгүй болохыг үргэлж мэддэг байх нь ухаалаг хэрэг юм.
Эх сурвалж:
Bruckner, T., Morensen, L., ба Р.Каталано нар. Дани улсад аяндаа жирэмслэхээ больсон Эдийн засгийн хямрал. АНУ-ын Эпидемиологийн сэтгүүл . 2016. 183 (8): 701-8.
Туртон, М., К. Африк. Үр дүнд нь өвчний хүнд хэлбэрийн нэмэлт нотолгоо нь сөрөг үр дагаварт хүргэх эрсдлийн үзүүлэлт болдог. Олон улсын шүдний сэтгүүл . 2016 оны 12-р сарын 17. (Epub хэвлүүлэхээс өмнө).