Хэвийн Meconium, Meconium, Meconium Staining дамжихгүй байх
Мекони гэж нэрлэгддэг хар улайлт, наалдсан баас нь хэдэн хуухэдтэй вэ? Энэ нь ерөнхийдөө маконийн өтгөн ялгадасыг цэвэрлэхэд хэцүү байдаг тул түгээмэл асуулт юм.
Монсоны өтгөн яах вэ? Таны хүүхэд meconium баасанд байхгүй бол ямар утгатай вэ? Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө монониум өнгөрвөл яах вэ?
Meconium-ын модон сандал гэж юу вэ?
Meconium өтгөн бол төрсний дараах эхний хоёр, гурван өдрийн туршид төрсөн нярай хүүхдүүдийн хар, хар, өтгөн, өтгөн, улайлт, наалттай гэдэсний хөдөлгөөн юм.
Meconium нь жирэмсэн үед хоол боловсруулах эрхтнийг зөөвөрлөх эсүүд болон бодисуудаас бүрддэг.
Энэ нь эдгээр томъёололууд, ялангуяа "том", "зузаан," болон "наалттай" гэсэн үгний хослол нь цэвэрлэгч, олон шинэ эцэг эхчүүд эдгээр бохир жийргэвчийг тэсэн ядан хүлээж байна.
Аз болоход, монокоидийн саванд муухай үнэр алга. Мэсон нь ариутгалтай холбоотой гэж үздэг байсан ч эрүүл чийрэг хүүхдийн meconium-д нян бий болсон байна.
Хэвийн жорлонд шилжүүлэх
Meconium баасанд нь 3-аас 5 хүртэлх хоногт шилжилтийн үедээ түрхэж өгнө. Эдгээр өтгөн ялгадас нь жаахан зөөлөвч, өтгөн бор өнгөтэй, өдөрт 6 удаа тогтмол саалийн мод руу "шилжинэ".
Хэрвээ таны хүүхэд таван өдрийн дараа месонины өтгөн хэвтсэн хэвээр байгаа бол таван өдрийн дараа шилжих ходоодны өтгөн болтугай. Хүүхэдтэйгээ ярилцах нь чухал.
Саалийн өтгөнд шилжүүлэн суулгах мэс засал, саажилтанд саатал үүсэх явдлыг хойшлуулах нь таны хүүхэд хангалттай эсвэл өөр зүйлээр хооллодоггүй гэсэн дохио юм. ( Хуухдийн хехний сууг хангалттай хэмжээгээр мэддэг эсэхийг мэдэхийн тулд шинж тэмдгийн тухай дэлгэрэнгуй уншаарай .)
"Хэвийн" гэж юу вэ, юу нь үгүй вэ? Ерөнхийдөө та хүүхэдтэй байх болно гэж найдаж болно:
- Өдөрт хоёр мекони гэдэсний хөдөлгөөн илэрч, зузаан, улайлт, хар өнгөтэй хэвээр байна
- Өдөрт 3 удаа гэдэсний гурван хөдөлгөөн, өтгөн нь сулардаг, ногоон өнгөөр шар өнгөтэй болдог (шилжилтийн өтгөнөөр)
- Дөрвөн өдөр шар, зөөлөн, устай гурван хөдөлгөөн
- Өдөрт таван шар, сул, үртэй гэдэсний хөдөлгөөн
- Өдөрт долоон том, шар, сул, үржүүлгийн гэдэсний хөдөлгөөн (сүү, эсвэл хөхүүлэх)
Дахин хэлэхэд, таны хүүхэд энэ хэв маягийг дагаж мөрдөөгүй бол эмчтэйгээ ярих хэрэгтэй. Гэхдээ насанд хүрэгчид янз бүрийн аргаар янз бүрээр өөрчлөгдөж байдаг тул нярай хүүхдүүдийг өтгөн сүүгээр бойжуулж өгдөг.
Meconium-г өнгөрөөгүй
Хэдийгээр ихэнх эцэг эхчүүд нь meconium-тэйгээ живх бөглөхөө хэзээ ч хэзээ ч зогсоож чадахгүй гэж санаа зовдог боловч зарим хүүхэд нь өөр нэг асуудал байдаг бөгөөд эхний өдөр эсвэл хоёр амьдралынхаа meconium сандлгүй байдаг.
Бүрэн бүтэн эрүүл саруул хүүхдүүдийн дийлэнх нь анхныхаа өтгөнийг 48 цагийн дотор төрүүлж, ихэнх нь 24 цагийн дотор meconium өтгөнөөр өвдөх болно. Хэрвээ таны хүүхэд гэдэсний хөдөлгөөний хөдөлгөөнгүй юмуу мэонсоны өтгөнөөр дамжих юм бол энэ нь ямар нэг зүйл буруу байна гэсэн үг байж болно.
Meconium дамжихгүй байх нөхцлийг бүрдүүлэхэд гэдэсний түгжрэл, мононил ileus (cystic fibrosis, Hirschsprung's disease, meconium plug syndrome, anorectal malformation), шулуун гэдэсний стенозын ануз буюу анир
Хэрэв нярай хүүхдийг месониэр өнгөрөх боломжгүй бол хэвлийн хөндийн бөөлжих, бөөлжих, ерөнхийдөө сайн хооллохгүй байж болно. Биеийн үзлэг, энгийн рентген зураг дээрээс гадна шинэ төрсөн хүүхдэд меконийг өнгөрүүлэхэд саад болж буй зүйлийг яг таг зөв тодорхойлохын тулд бусад radiologic судалгаа, туршилтыг хийх хэрэгтэй.
Meconium Staining
Хүүхэд төрөхөөс өмнө meconium-г өнгөрч магадгүй тул meconium-ээр халдварласан амнион шингэн болон meconium-будсан хүүхдэд хүргэдэг.
Meconium будаг нь өөрөө аюултай биш боловч төрөх үед meconium-д хамрагдсан хүүхдээ харахад аймшигтай байж болно.
Гэсэн хэдий ч хэрэв монониум уушгинд нь (амьсгал авбал) амьсгалж байгаа бол Мекони будалт нь асуудал болно. Meconium хүсэл тэмүүлэл нь уушигны эрчимт эмчилгээний тасагт анхааралтай хяналт тавьдаг ноцтой нөхцөл байдал юм.
Хүүхэд төрөхөөс өмнө хүүхэд ялгарах meconium яагаад? Хэдийгээр меконий будалт заримдаа хэвийн явагддаг боловч ялангуяа хугацаа хэтэрсэн хүүхдэд стресст өртөж буй хүүхдэд ч тохиолдож болно. Стрессууд нь хуухэдтэй холбоотой болзошгуй нехцел, халдвар уух, эсвэл хуухдийн ээж цусны даралт ихсэлт, жирэмсний чихрийн шижин , урьдчилан сэргийлэлт , oligohydramnios (бага амнион шингэн), эсвэл тамхи татдаг уунд хамаатай байж болно.
Америкийн Амьтан Академийн Академи болон Америкийн Зүрхний Ассоциацийн 2005, 2015 онуудад гаргасан удирдамжууд нь монони хэлбэрийн амнион шингэнтэй хүүхдэд зориулсан шилдэг менежментийг тодорхойлсон. Урьд нь ам, хамарыг хүчтэй сорох нь толгойг хүргэх, мөрөнд хүргэхээс өмнө meconium-оор будалтанд орсон хүүхдэд хүчтэй соруулж өгнө. Булчингийн ая тухтай, амьсгалын замын хүчин чармайлттай нярай хүүхдэд энэ сорилт нь өөрчлөлт хийхгүй бөгөөд цаашид зөвлөхөө болино. Үүний эсрэгээр амьсгалын дутагдал, булчингийн аялгуу сул, интубаци (төгсгөлийн хоолойг байрлуулах), глоттозоос доогуур сорох сорьцыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Монониумаар будсан амнион шингэнийг төрөхөөс өмнө тэмдэглэснээр интубаци, сорилтыг хангаж чадах эмч мэргэжилтнүүд зөвлөж байна.
Meconium нь маш зузаан бөгөөд хөдөлмөрийн емне эхлэхээс емне эсвэл эрт илрэх уед amnioinfusion гэж нэрлэгддэг процедурыг заримдаа санал болгож байдаг. Энэ процедурт meconium уусгахын тулд ариутгасан давсны уусмалыг умайд хийдэг.
Доод шугам
Хүүхдүүдийн дийлэнхи нь амьдралын эхний өдрөөс эхлэн meconium stool-тэй байх бөгөөд энэ нь амьдралын эхний долоо хоногт удаан хугацаагаар аажмаар багасах болно. Эдгээр өтгөн ялгадас нь ихэвчлэн цэврүү, цэвэрлэхэд хэцүү байдаг ч бяцхан хүүдийд бага хэмжээний тос хэрэглэх нь живхийг өөрчлөхөд илүү хялбар болдог.
Эхний 24 цагийн дотор meconium дамжихгүй байх нь гэдэсний түгжрэл гэх мэт эмчилгээний нөхцөл байдалтай холбоотой байх бөгөөд таны хүүхдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд нярай төрөхөөсөө өмнө meconium өтгөнийг өнгөрөөдөг. Хүүхэд зөвхөн "хөнгөн" meconium-т өнгөрдөг бол энэ нь ноцтой биш юм. Хэрэв meconium нь нягтралтай бөгөөд төрөлтөнд хуухэд уйтгартай байдаг бол сорох (мен магадгуй амнибукс) нь хуухдийг амьсгаадах, meconium-ийн хундрэлийн синдромыг бий болгох боломжийг багасгахыг зевлеж байна.
Эх сурвалж:
> Ажлын эх барихын хороо. Хорооны санал дүгнэлт 689-д: Мекониум бүхий Amniotic Fluid-тай нярай хүүхдийг төрүүлэх. Эх барих, эмэгтэйчүүд . 2017. 129 (3): e33-e34.
> Cunningham, F. Gary, болон John Whitridge Williams нар. Williams Obstetrics. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Хэвлэх.
> Kliegman, Роберт М., Бонита Стронсон, St Geme III Жозеф В., Нина Феликс нар. Шор, Ричард Э.Беррман, Вальдо Э.Нелсон нар. Хүүхдийн Нелсон Сургуулийн сурах бичиг. 20-р хэвлэл. Филадельфия, ТХГ: Элсевье, 2015. Хэвлэх