Зулбах эмчилгээ яаж ажилладаг талаар
Өнгөрсөн хэдэн жилийн хугацаанд эмч нар зулбалтын асуудлыг зохицуулах, эсвэл хэт авиан шинжилгээнүүд алдагдсан зулбалт , эсвэл хэт таргалсан обьектыг оношлоход зулбах эмийг санал болгодог нь түгээмэл болж байна. Энэ нь эмэгтэйчүүдийг өргөсгөх, уртасгах мэс засал ( С ба C ) эсвэл байгалийн унаган төрхийг эхлэхэд удаан хугацаагаар хүлээх магадлалтай.
Муллочололыг эмчлэх
Энэ зорилгоор хэрэглэдэг хамгийн түгээмэл хэрэглээ бол misoprostol (брэндийн нэр Cytotec) нэртэй эм юм. Энэ нь шархлааны эм гэж нэрлэгддэг боловч зулбалтын менежментэд тустай байдаг. Misoprostol заримдаа Mifepristone эсвэл RU486 гэж нэрлэгддэг мифепрристон, антробрестерон эмийг хослуулан хэрэглэдэг. Өөр нэг боломж нь gemeprost, гэхдээ энэ эм зарим тохиолдолд илүү их гаж нөлөө үүсгэж болох юм.
Эмч нар мөн эмийн эмчилгээг батлагдсан ectopic жирэмслэлтийг эцэслэн шийдэж болох бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд учрах эрсдлийг үүсгэхгүй байх магадлалтай байдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд ихэвчлэн метотрексат байдаг.
Эхний сарын дундуур Misoprostol
Зулбах эмчилгээ нь зулбалт батлагдаж байгаа тохиолдолд хамгийн мэдрэмтгий байдаг бол цус алдалт нь хараахан эхлээгүй байна. Энэ нь хэрхэн ажилладаг вэ: Таны эмч таны умайн хүзүүний хөндийг хүргэж, умайн ёроолыг угааж байгаа нэг буюу хэд хэдэн эмийг санал болгодог.
Энэ эм нь тусгай протоколоос хамаарч амаар буюу үтрээ байж болно. Зулбахтой холбоотой үтрээнээс цус алдах нь ихэвчлэн нэг өдөр эсвэл хоёр эмийг ууж хэрэглэснээр эхэлдэг. Эмийн гаж нєлєє нь євдєлт, дотор муухайрах, бєєлжєх, суулгах зэрэг шинж тэмдгийг агуулсан байдаг.
Судалгаагаар misoprostol-ийг хэрэглэсний дараа алдах магадлал 71 хувиас 84 хувь хүрч байна. Муу зуршлууддаа эмнэлгийн менежментийг сонгож буй эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь ярилцлага авахад сонголтоо сэтгэл хангалуун байна.
Эмийн дасгал хийлгэх эрсдэл
Зулбаж гэмтээх явдлыг түргэсгэх эрсдэлийг (С ба C-тэй байхаас илүүтэйгээр) байгалийн эрсдэл алдах эрсдэлтэй адилхан байдаг. Хэрвээ цус алдалт, халдварын жижиг хэсгүүд, дараа нь умайн үлдсэн эд эсүүд үлдсэн тохиолдолд D & C-ийг хэрэглэх боломжтой байдаг. Мэдээжийн хэрэг, С ба C нь зарим жижиг эрсдэлийг дагуулдаг, тиймээс таны эрүүл мэндийн онцгой тохиолдлыг С ба Г шаарддаг тохиолдлоос бусад тохиолдолд та болон танай эмч сонголт танд хамаатай. Эмнэлэгт хүргэсэн зулбах тохиолдолд цус алдах хугацаа нь хөндлөнгийн оролцоогүйгээр 2 долоо хоног үргэлжилдэг зулбахтай ойролцоо байна.
Эмч бүр эмч нар эхний үед гурвалсан булчирхайн эмчилгээ хийлгэдэггүй ч олон хүн хийдэггүй. Хэрэв та зулбалтаар оношлогдож, эмчилгээ хийлгэж амжаагүй бол эмчтэйгээ уулзахдаа эмчийн зөвлөгөө аваарай. Эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.
Хоёрдугаар сарын дундуур Misoprostol хэрэглээ
Эмч нар мөн миопрристонтой хамт заримдаа цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, эсвэл хоёр дахь- тримстрийн зулбахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэт авиан зүрхний цохилт өгдөггүй, эсвэл жирэмслэлт нь үр дүнтэй байдаггүй гэдгийг нотлох нотолгоо байж болно. Эдгээр тохиолдлуудад энэ туршлага нь үндсэндээ хөдөлмөрийн индексжүүлэлт бөгөөд эмэгтэйчүүд эмчилгээнд хамрагдах магадлал өндөр байдаг бол эхний ээлжийн завсарлагааны эмчилгээг амбулаториор эмчлүүлж болдог.
Эх сурвалж:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Хоёр дахь удаагийн бэлгийн замын эмчилгээ Урьдчилсан дүн шинжилгээ хийх. Dangal G, хэвлэл. PLoS ONE . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10.1371 / journal.pone.0182198.
> Сарасват L, Ашок ПВ, Матур М. Мэс заслын эмчилгээний менежмент. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч. 2014; 16: 79-85.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Гэнэтийн үр хөндөлт: Удирдлага. UpToDate. 2017 оны 8-р сарын 7-нд шинэчилсэн.