Гэсэн хэдий ч сүйрлийн үед ихэнх нь ядарч сульдсан нь наад зах нь харьцангуй түргэн хугацаанд бие махбодийн нөхөн сэргэлт болдог. Молийн жирэмслэлтүүд нь энэ дүрэмд хамаарахгүй.
Молийн жирэмслэлт нь эрүүл мэндийн хүндрэлтэй байж болзошгүй тул эмчилгээний дараа хэдэн сар урьдчилан сэргийлэх хяналтыг шаарддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн С ба C байдаг. Ихэнх молийн жирэмслэлтүүд цаашдаа хүндрэлгүйгээр алга болох боловч нэмж санаа зовнилууд нь ердийнхөөс ч илүү хэцүү байдаг.
Үндсэн ойлголтууд
Молены жирэмслэлт гэдэг нь төрөлхийн трофобластын эмгэг (GTD) юм. Энэ нь хромосомын гаж нөлөөгөөр үүсдэг.
Молийн жирэмслэлтүүд нь хоёр ангилалд хуваагдана. Эдгээр нь үржил шимт өндөгний хромосомын хүндрэлээс үүдэлтэй бөгөөд энэ нь жирэмсний эдийг их хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Хэдийгээр хэсэгчилсэн молийн жирэмслэлт ураг болж хувирч болох боловч хэвийн бус өөрчлөлт нь жирэмслэлтийг тогтворжуулж чадахгүй бөгөөд хромосомын асуудал нь амьдралд нийцэхгүй байдаг. Бүтэн молийн жирэмслэлт нь ураг төрдөг ураг байхгүй болно.
Молийн жирэмслэлт нь аюултай байж болзошгүй
Молийн жирэмслэлттэй эмэгтэйчїїдийн 20 орчим хувь нь хоёр ноцтой асуудал їїсгэдэг. Орхих нь илүү түгээмэл байдаг. Энэ эмгэгийн эрсдэл нь жирэмсний хугацааг уртасгахгүй болтол нэмэгддэг. (Инсулин эмүүд мэс заслын эмчилгээний өмнө болон дараа хөгжиж чаддаг.)
Choriocarcinoma бол ихэсийн хэсэгт хөгжиж, биенд тархах боломжтой хорт хавдар юм. Ноцтой боловч энэ нь хими эмчилгээтэй бараг үргэлж байдаг.
Эдгээр нөхцөлүүдийн аль аль нь бүрэн молийн жирэмслэлтийн дараа илэрч болзошгүй байдаг; хэсэгчилсэн мөөгөнцрүүдийн зөвхөн 2-4% нь аль ч нөхцөл байдлыг бий болгоно.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Өмнөх молийн жирэмслэлт эсвэл 35-аас дээш насны хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл нь молийн жирэмслэлттэй тулгарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг боловч бусад алдаа гардагтай адилаар молийн жирэмслэлт үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Хойд Америкт, аль аль төрлийн хэлбэрийн мөөгөнцөр нь 10,000 жирэмслэх тутамд 2-3 орчим байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Молийн жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдэд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй ч молийн жирэмслэлтийг оношлох оношлогоонд дунд зэргийн hCG түвшин (молийн бүрэн жирэмслэлт), өндгөвчний хэмжээ, өмнөх эклампсийн өмнөх үеийнхээс өндөр байж болно.
Ихэнх молийн жирэмслэлтэнд үтрээ цус алдах , дотор муухайрах нь хэвийн жирэмсэлтүүд эсвэл ердийн булчирхайн үйл ажиллагаанд тохиолддог. Түүнээс гадна молийн жирэмслэлтүүд хэвлийн хөндийд хавдар үүсгэж болох ч энгийн жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүд нь "эртхэн" харагддаг.
Оношлогоо
Зүрхний цохилт нь 12 долоо хоногоор илрэх боломжгүй бол молиболын жирэмслэлтийг илрүүлж болох боловч энэ нь мөн алдагдсан гоц гойд гардаг . Оношилгооны арга нь ихэвчлэн хэт авиан тусламжтайгаар байдаг бөгөөд энэ нь усан үзэм шиг харагдаж буй хэвийн бус уруулыг илрүүлдэг.
Эмчилгээ ба сэргээлт
Зарим молийн жирэмслэлтүүд интервенцигүйгээр үргүй болох боловч хэрэв эмч нар хэт авиан тусламжтайгаар молийн жирэмслэлтийг илрүүлэх юм бол илүү их хүндрэл учруулах эрсдлийг багасгах зорилгоор СЗ болон эмийг санал болгоно.
Гэсэн хэдий ч, молийн жирэмслэлтүүд нь өөр өөр амьдрах чадвартай жирэмслэлттэй хамт hydatidiform mole нь ихэр үзэл баримтлал байж болно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх нь эхийн эрүүл мэндэд ноцтой эрсдэл учруулж болзошгүй (60% нь удаан үргэлжилсэн GTD-ийг үүсгэх магадлалтай) бөгөөд олон хүн гомдол гаргах процессын өөр нэг эх сурвалж болох жирэмслэлтийг дуусгахаар шийддэг.
Эрүүл мэндийн хяналт
Инсулин мэнгэ, эсвэл choriocarcinoma-г хөгжүүлэх эрсдэлтэй учраас эмч нар молийн жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүд хэдэн сарын турш хяналтанд байсаар байхыг зөвлөж байна. Хяналт нь ихэвчлэн 7 хоног, сартай цусны ийлдэс судлалын шинжилгээг багтаасан байдаг. Яагаад гэвэл hCG нь буурахгүй эсвэл дахин өсөж эхэлбэл энэ нь удаан үргэлжилсэн GTD шинж тэмдэгтэй байж болно.
Хэрэв эмэгтэй гурван дараалсан сөрөг HCG цусны шинжилгээтэй бол түүнийг аюултай бүсээс гарах магадлал ихтэй байдаг. Зарим эмч нар молийн жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдийг хянах талаар бага түрэмгийлэлтэй байдаг. Учир нь хүндрэлүүд бага байна.
Ололт амжилт
Молийн жирэмслэлт нь бусад үргүйдэл шиг уйтгар гунигтай үе шатыг хамардаг. Элэгний жирэмслэлт (өөр болзошгүй аюултай нөхцөл байдал) нь молийн жирэмслэлтээс болж гашуудах нь нөхцөл байдал илэрсэн, түүнчлэн хүлээгдэж буй хүүхдийн алдагдсан гашуудлын аль аль нь байж болно. Та "дор хаяж тэд үүнийг цагт нь барьж" эсвэл "наад зах нь энэ нь жинхэнэ хүүхэд биш" гэсэн мөрний тайлбарыг сонсож магадгүй ч гунигтай, гашуудах нь хэвийн зүйл юм. Үйл явцыг даван туулахад туслах бүлгүүд болон бусад нөөцүүдийг хайж олох хэрэгтэй.
Дахин оролдох нь молийн жирэмслэлтийн дараа
Хүлээж буй хугацаа нь харилцан адилгүй боловч эмч нар нь молийн жирэмслэлтийн дараа дахин жирэмслэхийг хүсдэг. Энэ зөвлөгөөг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд тодорхой эмнэлгийн үндэслэлтэй байх ёстой.
Яагаад? HCG-ийн түвшин өсөх нь инвазив мөөг эсвэл choriocarcinoma-ийн анхны илрэл байж болох бөгөөд эдгээр нөхцөлүүд хоёул илэрсэн үед эмчилгээнд өртдөг. Шинээр жирэмслэлт нь HCG-ийн түвшинг нэмэгдүүлж, хэрэв энэ нь тохиолдвол эмч нар HCG-ийн шинэ жирэмслэлтээсээ шинэ жирэмслэлтээс хорт хавдар үүсэх магадлалтай өвчнөөс хамаарч ялгаатай байх болно.
Мөн ходоод гэдэсний булчин, ходокарцинома зэрэг эмчилгээг химийн эмчилгээнд хамруулах боломжтой тул эмч нар химийн эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэдэгт итгэлтэй байх хүртэл жирэмслэлтээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Молийн жирэмслэлттэй эмэгтэйн 1% -иас 2% орчим нь өөр өөр байдаг тул эмч тань дараачийн жирэмслэлтийн үед эрт үеийн хэт авиан шинжилгээнүүд болон дараагийн жирэмслэлтийн үед цусны ийлдэс судлалын шинжилгээ хийлгэхийг хүсч болно.
Эх сурвалж:
> Америкийн Хавдар Судлалын Нийгэмлэг, "Цээжний Цээжний Цээжний Өвчний Бэлэгдэл гэж юу вэ?" Нарийвчилсан удирдамж: Хүүхдийн өвчин Трофобластын өвчин 2006 оны 5-р сар.
> Америкийн Жирэмсэн Нийгэмлэг, "Молот Эмэгтэй Жирэмслэлт". 2006 оны 3-р сар.
> Dimes-ийн гуравдугаар сар, "Этопик ба молийн жирэмслэлт". Түргэн лавлагаа, мэдээллийн хуудас 2005.