Эхний 12 долоо хоногт жирэмсний хамгийн өндөр алдагдалтай байна
Жирэмслэлт нь сэтгэл түгшээсэн цаг хугацаа, урьдчилан таамаглах цаг мөн бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өмнө нь зулбаж байсан хүмүүс санаа зовдог. Зарим хүмүүс статистикийн хувьд тайтгарлыг эрэлхийлж, жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх онцгой чухал үеийг даван туулж, үргүйдлийн статистик магадлал буурдаг.
Жирэмсэн үед яаралтай тусламжийн талаар амьсгалж, зулбах талаар маш их санаа зовохоо болих хэрэгтэй.
Мэс заслын тодорхойлолт
Жирэмсний эрт үеийн алдагдлыг жирэмсний 13 дахь долоо хоногоос өмнө (эхний гурван сард) жирэмслэхгүй байх эсвэл алдах явдал юм. Жирэмсний 13- 19 долоо хоногтой жирэмсний алдагдлыг хоёр дахь гурван сарын жирэмслэлтийн алдагдлыг эсвэл хоёр дахь гурвын булчирхайн алдагдлыг нэрлэнэ. Жирэмсний 20 долоо хоног эсвэл жирэмсний алдалт нь зулбалт гэж нэрлэгддэггүй, харин төрөлт нь эхийн умайд урагт үхдэг.
Хамгийн түгээмэл тохиолддог алдаа дутагдалууд хэзээ вэ?
Америкийн эх барих эмэгтэйчvvд, эмэгтэйчvvдийн их сургуулийн эмч нарын мэдээлж байгаагаар, зvрх судасны євчин 80 орчим хувь нь эхний гурван сард тохиолддог байна. Жирэмслэлт сайжирч, зулбах эрсдэл буурч байна. Үүнээс гадна, хэт авиан дээр зүрхний цохилтыг эмч илрүүлсэний дараа зулбалтын эрсдэл их хэмжээгээр буурдаг.
Хэрхэн түгээдэг вэ?
Хэрэв та загатнах үед хэзээ нэгэн цагт гайхаж байсан бол та нийтлэг уналт хэрхэн үүсдэг талаар асуух болно.
Сайн мэдээ гэвэл та жирэмсний тестийг амжилтанд хүрэх үед таны зулбах эрсдэл нь тухайн мужийн хамгийн доод хэсэгт байх болно.
Нью-Йоркийн Анагаах ухааны сэтгүүлд хийсэн судалгаагаар судлаачид нийтдээ нийтдээ 707 сарын тэмдгийн мөчлөгөөр нийтдээ 221 эмэгтэйчүүдийг дагалдан нийт 198 удаа жирэмслэх болсон байна.
Тэд жирэмсний 22 хувь нь эмнэлзүйн (жишиг шээсэнд жирэмсний тест гэх мэт) илрэхээс өмнө дуусгажээ. Эрт үеийн алдсан тохиолдлыг оруулаад нийт зулбалтын түвшин 31 хувьтай байсан.
Одоогийн нотолгоо энэ хуучин судалгаагаар батлагдсан бөгөөд хүлээн зөвшөөрсөн жирэмслэлтийн 8-20 хувь нь зулбалт дээр төгсөж, бүх заалтын үр дагавраас 30- аас 40 хувь нь зулбах тохиолдол гардаг.
Жирэмсний эрт үеийн алдагдлын 10 орчим хувь нь жирэмсний үеийн жирэмслэлтээс 1- р хувь орчимд тохиолддог. Жирэмслэлт нь ойролцоогоор 0.3 хувьтай байдаг.
Ялгаварладаг шалтгаан юу вэ?
Муу зуршлуудийн тал орчим хувь нь хромосомын эмгэгийн улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь хамгийн нийтлэг тохиолддог зулбах шалтгаан болж байна. Ихэнх нь эцэг эхээсээ өвлөж аваагүй нэг удаагийн тохиолдлууд юм. Жирэмсний өмнөх үед зулбалтын тохиолдол илэрч, энэ нь хромосомын эмгэгээс үүдэлтэй байж магадгүй. Хромосомын болон бүдүүн гэдэсний эмгэггүй эмгэгээс урагт төрсөн 15 долоо хоногт зулбалтын хувь 0.6% орчим байна.
Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмгэгүүд нь aneuploidies буюу хромосомын тоонууд байдаг. Энэ нь нэмэлт хромосом (trisomy 21 эсвэл Down Syndrome) эсвэл алга болсон хромосомын аль нь ч байдаг.
Зулбах эрсдэлт хүчин зүйл бол ээжийн нас юм. Америкийн эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үзэж байгаагаар эмэгтэйчүүдийн хувьд гурваар ордог эмгэгийн тоо эмэгтэйчүүдийн эмзэглэл нэмэгдэж байна. Энэ өсөлтийг харуулсан статистикууд энд байна:
- 20-30 насныхан: 9-17 хувь нь зулбалтын түвшин
- 35 нас: 20 хувь нь зулбах хувь
- 40 нас хүрээгүй: 40 хувь нь зулбах түвшин
- 45 нас: 80 хувь нь зулын гол
Хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд жирэмсний хугацаанаас өмнө 5-10 хүртэлх насны жирэмслэлтийн тохиолдлын хувь хэмжээ бага байдаг.
Мастеллаас ирсэн үг
Хэрэв та урьд өмнө нь зулбалт үзсэн бол та ганцаараа эсвэл хоёулаа ганцаараа биш гэдгийг мэдэж байгаад санаа зовж байна.
Хэрэв таны санаа зовж байгаа зүйл нь хэр зэрэг мэдрэгдэж, дасаж байгаад нөлөөлж байвал эмчээсээ зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Илүү мэдрэмж төрүүлэхүйц хэд хэдэн эмчилгээ байдаг.
Эх сурвалж:
> Америкийн эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нар. Практик эмчилгээний бюллетень: Эрт жирэмслэхээс сэргийлэх. 150 дугаар тоот, 2015 оны 5 сар. 2017 онд дахин баталгаажуулсан.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Урвалын хөнөөсөн үр нөлөө: Эрсдэлт хүчин зүйлс, этологи, эмнэлзүйн илрэл ба оношилгооны үнэлгээ. In: UpToDate, Levine D, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Tulandi T. Өвчтөний боловсрол: Үр хөндөлт (Үндэсээс гадна). In: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Wilcox et al. Жирэмсний эрт алдагдсан тохиолдлын тоо. N Engl J Med. 1988 оны 7-р сарын 28; 319 (4): 189-94.