Завхин дахь "дундаж" эрсдэл нь ойролцоогоор 15-20 хувь байна гэж сонссон байх. Гэсэн хэдий ч эрсдэлд хүргэж болох хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг тул та өөрийн хувийн эрсдлийг хэрхэн үнэлдэг вэ? Зулбах гэмтлийн тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлсийг авч үзье.
Гэмтлийн хүчин зүйлс
Зулбах зарим эрсдэлт хүчин зүйлс зайлшгүй байх ёстой.
Та төрсөн өдрөө эсвэл өмнөх үедээ алдаа гаргасан эсэхээ өөрчлөх боломжгүй. Гэхдээ эрсдэлийг бууруулахын тулд согтууруулах ундааны хэрэглээ гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлсийг анхаарч үзээрэй.
Заль ба сэтгэл хөдлөл
Зулбалтын талаархи хүйтэн тоонууд руу орохоосоо өмнө түр зуур, алдаа гарсныг мэдэрч байх нь чухал. Олон эмэгтэйчүүдэд "зулбах" үгийг сонсоод нулимс цийлэгнэж болно. Хэрхэн түгээмэл тохиолддог золиослол байсан ч, энэ нь танд тохиолдвол энэ нь аймшигтай байх болно. Хүмүүсийг "ихэвчлэн дахин жирэмсэлж чадна" гэж гомдоллон ярихдаа гомдлоо арилгахын төлөө юу ч хийхгүй.
Хэрэв та зулбалтын дараах зулбалтын эрсдлийн хүчин зүйлсийг мэдэхийг оролдож байгаа бол эдгээр уйлчилгээнуудийг уйлдэх боломжтой хэн нэгний компанид харуулаарай. Муу унахаас хамаагүй муу зүйл нь найз нөхөдгүй бол алдах явдал юм.
Пропорциональ үр дагаврыг тооцоолох, алдаатай эрсдэлийг тооцоолох
Зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийн хувьд судлаачид ердийн жирэмслэлтийг алдах тохиолдлын хувийг тооцдоггүй. Үүний оронд эрсдэлт хүчин зүйлгүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад эрсдлийн түвшинг харуулахын тулд эрсдэлийн харьцааг тооцсон болно.
Зүй бус харьцаа нь зулбах эрсдэлээс илүү эрсдлийн хувь хэмжээг харуулж байна. Жишээ нь 1.5-ийн харьцаа нь эмэгтэй хүн тодорхой эрсдэлтэй хүчин зүйлээс шалтгаалан 1.5 дахин их хохирол учруулсан гэсэн үг юм. Зулбах магадлалыг тодорхойлохын тулд энэ дугаараар алдах магадлалтай хүмүүсийг тоогоор үржүүлж болно.
Жишээ нь, 1.5 гэсэн харьцаа нь эрэгтэй хүн "дундаж" эмэгтэйгээс дутуу үнэлснээс 50 хувь илүү байдаг гэсэн үг юм. Энэ нь зулбах тохиолдол 50 хувьтай гэсэн үг биш юм. Жишээ нь, эрсдэлт хүчин зүйлгүй бол зулбалтын эрсдэл 20 хувьтай байвал эрсдэлтэй хүчин зүйл нь 30 хувь нь 20 хувь, 30 хувь нь 20 хувь, 30 хувь нь 30 хувь ).
Гэмтлийн хүчин зүйлс
Ээж, аавын нас, амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс, эрүүл мэндийн нөхцөл зэргийг оруулаад зулбах хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйл байдаг . Эдгээр эрсдэлүүд: алдаа гарсныг тооцох хувь эсвэл зулбах тохиолдлын хувь хэмжээг доорхи хүснэгтэд оруулав. Статистикийн хувьд үнэлэгдсэн зарим эрсдэлт хүчин зүйлс (энд тэмдэглүүү: эндээс илүү олон эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг):
- Тамхи татах - Жирэмсний үед "тамхи татдаг" эрсдэлтэй холбоотой эрсдэл 1.23 байсан нь жирэмслэлтийг үнэлэхэд жирэмсэлтийг үнэлэхэд 1.32 болж нэмэгдсэн. Тамхи татдаг хүмүүсийн 10 хүртэл хувь нь тамхи татдаг гэсэн тооцоо бий.
- Хоёр дахь гар утаа - Хоёрдугаарт утаатай харьцахдаа 11 хувь нь зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Жин - Түргэн тураалтай эмэгтэйчүүдийн хувьд (биеийн жингийн индекс (BMI) 18.5-аас бага) odds ratio 1.08 байна. Зулзагын тохиолдлын харьцаа нь илүүдэл жинтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд 1.09, таргалалттай эмэгтэйчүүдийн хувьд 1.15 ба 1.27 байна.
- Өмнө нь зулбах - Өмнөх үеийн мэдээлэлтэй харьцуулахад өмнөх зулбалтаас хойш 6 сарын дотор жирэмсэн болох нь хоёр дахь зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй.
- Урьдчилан сэргийлэх боломжтой халдварыг 15 орчим хувьтай гэж тооцдог. Олон халдвар нь эрсдлийг нэмэгдүүлж байгааг харуулж чадахгүй, зарим судалгаанууд нь тэдний хийдэг зүйл биш, харин бусдаас үл хамааран үздэг. Зулзагалатай холбоотой халдварт өвчин, бруцеллёз, цитомегаловирус, ХДХВ, ДОХ-ын халуурал, томуугийн вирус, бактерийн вагиноз бүхий үтрээний халдвар зэрэг зулбалтаас үүссэн халдваруудтай холбоотой байж болох халдварууд.
- Эхийн нас - Зулзах эрсдэл нь нас ахих тусам тодорхой хэмжээгээр нэмэгддэг ба 40-ээд оны эхээр эмэгтэй хүнийг зулбуулах эрсдэл 50 хувьтай байдаг.
- Настай хүүхэд - Бид эхийн насыг ихэвчлэн боддог боловч эцэг эхийн насыг нэмэгдүүлэх нь зулбах магадлалыг ихэсгэдэг.
- Ємнє нь хийлгэсэн хїндрэлїїд - Эмэгтэйчїїдийн бараг хоёр хувь нь хоёр хїйтнээр євчилсєн, эмэгтэйчїїдийн нэг хувь нь гурав, тїїнээс дээш байна. Зулбах алдаатай тохиолдлын харьцаа нь дараа нь зулбалт бүрт нэмэгдэж байгаа ч дөрвөн ба түүнээс дээш үргүй булчирхайн архаг үрэвсэлтэй байсан ч 50 хувь нь ойр ойрхон байдаггүй эмэгтэйчүүдийн хувь хэмжээ юм.
- Амниосентезитэй холбоотой зулбах эрсдэл 700-аас бага гэж үздэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлстэй холбоотой жингийн хувь хэмжээ
Доорхи хүснэгтэд зулбалтын хувь хэмжээг тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлээр харуулав. Эдгээр хүчин зүйлсийн зарим нь одоохондоо сайн ойлгогдоогүй бөгөөд тодорхой тоон үзүүлэлтүүд нь хувь хүний судалгаагаар өөрчлөгддөг болохыг анхаарна уу.
Эрсдлийн хүчин зүйлстэй холбоотой жендэрийн зөрүүг тооцох
| Эрсдлийн хүчин зүйл | Гэмтсэн хүн хэн болох вэ? |
| Эхийнхээ нас 30-39 | 25 хувь |
| Эхийнхээ нас 40-44 | ~ 50 хувь |
| Эхийн нас> 45 | ~ 95 хувь |
| Магадлалаас өмнөх 2 тохиолдол | 20 хувь |
| Гурав дахь дутагдал | 40 хувь |
| 4 ба түүнээс дээш үргүй болсон | 54 хувь |
| - | Үл нийцэх алдаа |
| Таргалалт (BMI> 30) | 1.15-1.27 |
Тураалтай байх (BMI <18.5) | 1.08 |
| Эцэгийн нас> 40 | 1.6 |
| Долоо хоногт 5 ба түүнээс дээш нэгж / архи ууна | 4.84 |
| Тамхи татах> 10 тамхи өдөр бүр | 1.32 |
Доод шугам
Дээр дурьдсанчлан, эмэгтэйчүүдийг хяналтандаа авахын тулд зулбахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой зарим эрсдлүүд байдаг боловч ихэнхдээ зулбахаас сэргийлэхийн тулд юу хийж чадахаа больсон, зулбах нь буруу зүйл хийсэн гэсэн үг биш юм. Тэд зүгээр л тохиолддог. Заримдаа энэ нь хромосомын хэвийн бус байдлаас шалтгаалан тохиолддог боловч энэ нь сонсоход тань хүүхдээ алдахгүй байхад тус болохгүй. Энэ нь маш их өвддөг.
Та статистик биш юм. Хэрэв та зулбаж байсан эсвэл зовиуртай байсан бол зулбах магадгүй эмчтэйгээ ярилцаж, хайртай хүмүүстээ дэмжлэг туслалцаа үзүүлнэ. Зөвхөн зулбалттай холбоотой сэтгэлийн зовнилыг хэн ч орхих ёсгүй.
Эх сурвалж:
Balsells, M., Гарсиа-Паттерсон, А., Р.Коркой нар. Бэлгийн болон хоол тэжээлийн дутагдалын холбоог системчилсэн тойм, мета-анализ хийх. Эх барих, эмэгтэйчүүд, нөхөн үржихүйн Европын сэтгүүл . 2016. 207: 73-79.
Гарридо-Гименез, К., Ж. Алижотас-Риг нар. Урьдчилан сэргийлэх золиослол: Шалтгаан, үнэлгээ, менежмент. Төгсөлтийн дараах анагаах ухааны сэтгүүл . 2015. 91 (1073): 151-62.
Giakoumelou, S., Wheelhouse, N., Cushieri, K. et al. Маргаан дахь халдварт өвчний үүрэг. Хүний Нөхөн үржихүйн шинэчлэл . 2016. 22 (1): 116-133.
Kangatharan, C., Labram, S., ба S. Bhattacharya нар. Гэмтлийн болон гаж нєлєєний їр дагаварын дараахь интервенционал завсар: Системчилсэн хяналт ба мета-анализ. Хүний Нөхөн үржихүйн шинэчлэл . 2016 оны 11-р сарын 17. (Хэвлий нь өмнөх Epub).
Kleinhaus, K., Перрин, М., Фридландлер, Y., Палалти, О., Малпинин, Д., С.Харлап нар. Эцэг эхийн нас ба аяндаа үр хөндөлт. Эх барих, эмэгтэйчүүд . 20016. 108 (2): 369-77.
Pineles, B., Park, E., болон J. Samet нар. Жирэмслэлтийн үед тамхины утаанд зулбалт ба эхийн хорт хавдарыг оношлох, мета шинжилгээ хийх. АНУ-ын Эпидемиологийн сэтгүүл . 2014. 179 (7): 807-23.
Раск, В. Тамхи, архи, каффейн хэрэглээ: Аябайлах үр хөндөлтийн эрсдэлт хүчин зүйлс. Скандинавын Acta Obstetrica Gynecologica . 2003. 82 (2): 182-8.