Олон эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа жирэмсний эрт үед түгээмэл тохиолддог асуудал бол зулбах эрсдэл юм. Хэрэв та шинэ жирэмсэн болсон бол зулбалтын талаарх олон тооны статистик мэдлэгтэй байхыг хүсч байгаа бол энэ нь таны оюун ухааныг хөнгөвчлөхөд тус болох тайлбар юм.
Бүх үзэл баримтлалын хувьд алдаа, тарилгын түвшин буурах
Энэ бол хамгийн сэтгэл түгшээж болох статистик тоо юм. Тиймээс энэ нь юу багтдагийг ойлгох түлхүүр юм.
Бордсон өндөгний 75 хувь нь бүтэн жирэмслэлтийн үр дүнд хүрдэггүй. Энэ статистик нь алдагдсан зулбалт болон үр дүнгүй суулгацыг хоёуланг нь орхиогүй, эсвэл жирэмслэлтийг мэдэлгүйгээр мэддэг байсан. Хэрэв та аль хэдийн жирэмсэн болсныг мэдэж байгаа бол энэ нь танд санаа зовох хэрэггүй тоо юм.
Яагаад гэвэл тогтмол бэлгийн хавьталд орсон ч сарын тэмдгийн мөчлөг бүрт 30 орчим хувь л жирэмсэлж магадгүй гэж судлаачид таамаглаж байна. IVF өвчтөний талаарх лабораторийн судалгаагаар өндөгний ихэнхи хувь нь хромосомын эмгэг (зулбалтын гол шалтгаан) байдаг гэж үзжээ. Байгалийн мөчлөгийн хувьд настай хүмүүсийн өргөн тархсан судалгаагаар бүх үзэл санааны 22 орчим хувь нь хэзээ ч суулгац хийдэггүй болохыг олж тогтоожээ. Ийм нотолгоонд үндэслэн зарим эрдэмтэд хэрэв та зулбалтын үр дүнд жирэмсэлдэггүй жирэмслэлттэй хамт суулгахгүй борцтой өндөглөдөг бол 70-75 хувь нь алдаа гардаг.
Гэхдээ эдгээр суулгацыг буруу хийснийг "зулбах" гэж тодорхойлж болох юм. Ихэнх эмч нар жирэмслэлтийг бордоог биш харин суулгацаа эхлэх гэж үздэг. Хамгийн багаар бодоход суулгац тарих үед hCG-ийн дааврыг цус, шээсинд илрүүлэх боломжтой (энэ нь таныг жирэмсэн үед мэдэж байх үед) энэ статистик нь хамааралгүй гэж хэлж болно.
Баталгаажсан суулгацын дараа алдааны тоог тооцно
Үүнтэй ижил төстэй судалгаануудын 22 хувь нь суулгацыг суулгаагүй байхад жирэмсний 31% нь зулбалтын суулгац орсны дараа батлагдсан болохыг тогтоожээ. Энэ нь жирэмсний гурван жирэмсний 1-ийн нэгийг алдаа гэсэн үг юм.
Гэхдээ эдгээр тоонуудын талаар хэтэрхий их санаа зовохоос өмнө энэ тоо нь жирэмслэлтийг илрүүлэх шинжлэх ухааны боломжит хамгийн эрт үед жирэмсэн болсон гэж баталсан эмэгтэйчүүдийн тоог судалснаас харагдаж байна. Бодит амьдрал дээр ихэнх эмэгтэйчүүд энэ судалгаанд хамрагдагсадтай харьцуулахад хожуу үед жирэмсэн болсон бөгөөд жирэмслэлтийн үед зулбах эрсдэл буурдаг. Энэ нь эмэгтэйчүүд ихэнх жирэмслэлтээ баталгаажуулах үедээ зулбах эрсдэл багатай гэсэн үг юм.
Гэсэн хэдий ч олон мэргэжилтнүүд энэ статистикийг сарын тэмдгийн хугацааг алдахаас өмнө хэт мэдрэмтгий эрт жирэмслэлтээс сэргийлэх аргуудын эсрэг маргаан гэж үздэг. Ийм жирэмсний тестийг хэрэглэх нь хэдхэн хоногийн дотор алдагдах, түр зуурын сарын тэмдгийн хугацааг харуулсан жирэмслэлт, үргүй жирэмслэлтийг илрүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм жирэмслэлтийг мэдэх нь олон эмэгтэйчүүдэд стрессийн эх үүсвэр болж чаддаг бөгөөд хэрвээ энэ нь танд үнэн юм бол таны цаг хугацаа хожимдох хүртэл тест хийхийг хүлээх хэрэгтэй.
Баталгаат жирэмслэлтийг тооцох алдааны хэмжээ
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн нийт хүн амын хувьд энэ нь ихэвчлэн хамгийн их хамааралтай статистик байдаг. Баталгаатай жирэмслэлт бүхий эмэгтэйчүүдийн 15- 20 хувь нь зулбах тохиолдол гарна. Нийт хүн амд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг жирэмслэхийг оролдож байгаагүй, сарын тэмдгийн хугацааг мөрдөөгүй байж болох эмэгтэйчүүдийг оруулснаас хойш олон хүүхэд аль хэдийн жирэмслэхээ батламжлаад эхэлдэг. Дээр дурдсанчлан жирэмслэлт цаашид үргэлжилж, зулбах эрсдэл бага байгаа тул энэ статистик болон дээрх хоёрын хоорондын ялгааны шалтгаан болох юм.
Хэрэв та таван долоо хоногоос илүү жирэмсэн байхаас гадна эхний улиралдаа энэ статистик магадгүй таны хувьд хамгийн тохиромжтой байж болох юм. Гэхдээ таны хувийн эрсдэлт байдал нь таны нас, амьдралын хэв маяг, жирэмсэн үеийн түүх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамааран өндөр эсвэл бага байж болохыг санаарай.
Зүрхний цохилтыг харах нь үр хөндөлтийг бууруулдаг гэсэн үг
ЭМЦБ-ийн ургийн зүрхний цохилтыг харах нь зулбалтын эрсдэл багатай болохыг ихэнх эмч үздэг. Ургийн зүрхний цохилтыг баталгаажуулах гэдэг нь нялх хүүхдийн эхний үе шатны хөгжлийн үе шатыг давж, эхний гурвын зулбалтын ихэнхийг тохиолддог гэсэн үг юм.
Энэ үед зулбах эрсдэлийг тодорхой тоогоор сонгоход хэцүү байдаг. Зарим нь эндээс 4-ээс 5 хувь нь зулбах эрсдэлтэй байдаг, гэхдээ судалгаанууд нь хувь хүний хүчин зүйлээс шалтгаалан эрс тэс янз бүрийн эрсдлийг үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч хэлэх нь аюулгүй зүйл бол хүүхдийн зүрхний цохилт нь сайн шинж гэдгийг харсан явдал юм. Энэ нь хүүхэд өсч хөгжих ёстой гэсэн үг бөгөөд энэ үед санаа зовох зүйл бага байна гэсэн үг юм.
Харамсалтай нь энэ дүрэмд нэг онцгой тохиолдол байдаг. Үргэлжилсэн ургийн зүрхний цохилт (минутанд 100-аас илүүгүй) нь зулбалт үүсэхийг дохио болж болох боловч 100% -д тохиолддоггүй.
Муу зүйлүүдийн ихэнх нь эхний улиралд тохиодог
Муу зурхний 80 гаруй хувь нь 12 долоо хоногийн өмнө тохиолддог тул та эхний гурван сард дуусахдаа эрүүл хүүхэдтэй болох боломжтой. Дахин хэлэхэд, олон хүний хүчин зүйл байдаг ч жирэмслэлтийн 15- 20 хувь нь зулбах, 80 хувь нь эхний гурванд тохиолддог бол аюулгүй байдлыг тооцох нь нийт хүн амд 12 долоо хоногийн дараа жирэмсний алдагдлын эрсдэлтэй 3% - 4% байна. 20 долоо хоног өнгөрсний дараа зулбалтаас болж үхэх гэж нэрлэгдэх болно гэж үзвэл эрсдэл нь 160 орчим байна.
Хэрэв та өмнө нь алдаа гаргасан бол алдаа дутагдлын тоо
Хамгийн их тохиолддог анхдагч дутагдал нь санамсаргүй бөгөөд дахин сэргээгддэггүй. Нэг удаа зулбах үед дараагийн жирэмслэлтийн үед алдах магадлал 20 орчим хувьтай байдаг. Энэ нь зулбалтын түүхгүй хүнээс хамаагүй өндөр. Өмнөх хоѐр хоѐр удаагийн алдаа гарснаар өөр зулбах эрсдэл 28 хувь, өмнөх гурван дутуу зөөвөрлөх эрсдэл 43 хувь болтлоо өснө. Дахин гэмтлийн шалтгааныг турших нь эдгээр тохиолдлуудад тустай байж болох юм.
Үр хөндөлт ямар эрсдэлтэй вэ?
Золгүй тохиолдлуудад нөлөөлөхийн тулд та чадах бүхнээ хийж чадах зүйл байхгүй ч судалгаагаар архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх, тамхи татах , мэргэжлээс шалтгаалах аюулаас зайлсхийх нь эрсдэлтэй байдаг.
Мастеллаас ирсэн үг
Жирэмсэн болох эсвэл жирэмсэн болоход найдвар байгаа бол бүх зүйл зөв хийж байгаа эсэхийг шалгаж үзэхийг хүсч болно. Олон тооны статистикууд эргэн тойрондоо хөвж байдаг. Биеийнхээ эрүүл мэндийг хамгаалах, жирэмслэхийг нь дэмжихэд анхаарлаа хандуулаарай.
Эх сурвалж:
> Өвчтөний мэдээлэл: Золих. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/miscarriage-beyond-the-basics.
> Төрөлт. Dimes-ийн гуравдугаар сар. http://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx.
> Америкийн эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нар. Практик эмчилгээний бюллетень: Эрт жирэмслэхээс сэргийлэх. 150 дугаар тоот, 2015 оны 5 сар. 2017 онд дахин баталгаажуулсан.
Wilcox AJ, Weinberg CR, O'Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC. "Жирэмсний эрт үедээ алдсан тохиолдол." N Engl J Med . 1988 оны 7-р сарын 28; 319 (4): 189-94.