Жирэмсний үед үүсэх чихрийн шижин: Өнгөрсөн
Өнгөрсөн хугацаанд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан чихрийн шижин өвчний эрсдэл их байсан нь анхаарал татаж байв. Чихрийн шижинтэй эхчүүдэд эрүүл саруул хүүхэдтэй болохын тулд жирэмслэх нь хэцүү байсан. Жирэмсэн үед глюкозын үр дүнтэй хурдан гардаг, нэг удаагийн тариур, эмийн эмчилгээ, халамж үйлчилгээний удирдамжийг бий болгохоос өмнө жирэмсний үед гликемийн хяналтыг амжилттай барьж, хадгалахад хэцүү байсан бөгөөд зөвхөн эрсдлийг бууруулахын тулд гликемийн хатуу хяналтыг шаарддаг .
1950-иад оны үед чихрийн шижинтэй хүмүүст инсулины тарилга хийдэг хүмүүст согтууруулах ундаа, билүүгээрээ зүүгээд, ариутгасан байх хэрэгтэй. Глюкетретр хэрэглэх боломжгүй байсан тул цусан дахь сахарын хэмжээ амархан буюу хурдан хүрч чадахгүй байсан.
Тэр үед чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд нь хүүхэдтэй байж чадахгүй байж болох юм. Улмаар их хэмжээний өвчнөөр нас барах нь ихэссэн тул ихэвчлэн төрөөгүй байсан. Муу зүйлүүд , төрөлхийн гажиг , амь насанд аюултай макромоми (өндөр жинтэй төрсөн) нийтлэг байдаг. Эх, хүүхдийн аль алиных нь амь эрсдэж байсан.
Жирэмсний үед үүсэх чихрийн шижин: Өнөөдөр
Гликемийн хяналт, эрсдлийг багасгах нь өнөөгийн мэдлэг, менежментийн удирдамж, багаж хэрэгсэлтэй харьцуулахад хялбар юм. Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчїїд сайн тєлєвлєлт, эх баригч эмчилгээ, цусан дахь сахарын тївшинг хатуу хянах зэрэг нь чихрийн шижингїй эмэгтэйчїїдийн адил эрїїл хїїхэдтэй адил боломж олгох боломжтой юм.
A1c лабораторийн шинжилгээгээр сүүлийн 2-3 сарын турш цусан дахь сахарын дундаж түвшинг үнэлэхэд ашигладаг. Жирэмсэн үед чихрийн шижингүй эмэгтэйд хэвийн A1c 6.3% байна. Жирэмсний өмнөх болон жирэмсний үеийн A1c түвшин өндөр байгаа нь эрсдэл өндөртэй байдаг. Ерөнхийдөө A1c-ийн түвшинг 6.0% -иас бага байлгахыг зөвлөж байна, гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага) эсвэл ургийн өсөлтийг хязгаарлах эрсдлийг бууруулахгүй байхыг зөвлөж байна.
Таны A1c зорилго талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хянах нь эхийн, ургийн болон нярайн хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байдаг нь төрөлт ихтэй эсвэл макросомитай холбоотой байдаг.
Чихрийн шижин өвчний улмаас чихрийн шижин өвчний улмаас үүссэн чихрийн шижин нь нэмэгдэж байна
Эрт жирэмслэхээс өмнө болон нярайн үед : Муухайрах ба төрөлхийн гажигтай холбоотой.
12 долоо хоногийн дараа жирэмслэлт : Жирэмсний хурдацтай өсөлт, илүүдэл өөхийг үүсгэж болзошгүй инсулин ба глюкозын хэмжээ өндөр байдаг. Макросом нь онцгой байдлын үеийн кесар хагалгааны хэсэг, төрсний дараах гэмтэл , ургийн нас баралт, нярайн хүндрэлийн хэрэгцээ нэмэгдэнэ.
Хожуу жирэмслэлтийн үед : Урагт цусан дахь сахарын түвшин өндөр байдаг нь гипокси (хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй), урагт хүчиллэг үүсгэдэг, цусан дахь сахарын хэмжээ багатай эмэгтэйчүүдэд төрөлт ихтэй төрөлт үүсгэж болзошгүй юм. Preeclampsia, полихлормион (хэт их амнион шингэн), дутуу хөдөлмөр эрхлэх өндөр эрсдэлтэй.
Тєрсний дараах: Эхийн цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэсэн макросом нь нярайд таргалалт ба глюкозын тэсвэр алдагдах эрсдэл єндєртэй байдаг. Жирэмсний үед муу хяналт нь оюуны болон сэтгэл зүйн хөгжилд нөлөөлдөг.
Эхэд үүсэх эрсдэл : Жирэмсэн үеийн цусан дахь сахарын хэмжээ нь урт хугацааны үр нөлөөтэй байдаг ба үүнд ретинопати болон нефропати муудаж байна.
Жирэмсэн үед чихрийн шижингийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.
Эх сурвалжууд
Kitzmiller, MD, MS, John L; Блок, BS, RN, CDE, Женнифер М; Браун, MD, Флоренц М; Каталано, MD, Патрик М; Conway, MD, Deborah L; Coustan, MD, Donald R; Gunderson, RD, PHD, Erica P; Herman, MD, УИХ, Уильям Х; Hoffman, MSW, LCSW, Lisa D; Inturrisi, RN, MS, Төв мэдрэлийн систем, CDE, Maribeth; Jovanovic, MD, Louis B; Kjos, MD, Siri I; Knopp, MD, Роберт Х; Монттор, MD, Мартин Н; Ogata, MD, Эдвард S; Парамсайт, MD, MS, Патмажа; Уншигчийн, RD, CDE, Diane M; Rosenn, MD, Барак М; Thomas, RD, Alyce M; ба Kirkman, MD, M Sue. Жирэмсэн үеийн Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх нь: Нотолгоонд тавих хяналт, зөвөлгөө өгөх зөвлөмж. Чихрийн шижингийн арчилгаа 2008 оны 5-р сар 31 (5): 1060-1079.