Хэрэв та эмчийн хэлсэнээр эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас жирэмслэлтийг дуусгавар болгох гэж үздэг, заримдаа эмчилгээний тасалдал гэж нэрлэгддэг бол та мэдээндээ маш их санаа зовдог. Бид энэ хүнд нөхцөлд хамгийн сайн шийдвэрийг гаргахын тулд шалтгаануудыг нягтлан үзэх болно.
Хүнд шийдвэр гаргахдаа тулгардаг
Эмчилгээний хугацааг дуусгавар болгох нь эрүүл мэндийн хувьд цуцалсан буюу эрүүл мэндэд хамаарах үр хөндөлт гэж нэрлэгддэг.
Энэ тохиолдолд зөвхөн дараах тохиолдолд зөвлөж байна:
- Ураг төрөхөөс өмнө эсвэл удалгүй үхэлд хүргэх магадлал өндөр байдаг.
- Ээж нь жирэмслэхээ үргэлжлүүлснээр нас барж байна.
Эцэст нь цуцлах шийдвэр гаргах нь ихэвчлэн эцэг эхчүүдэд маш их хэцүү байдаг. Таны ёс суртахууны итгэл үнэмшлээс шашны хууль, улсын хууль, даатгалын хамрах хүрээг харгалзан үзэх олон зүйл байдаг. Хэзээ нэгэн цагт сонголт нь хувь хүн бөгөөд таны эмч танд эвгүй байдалд орох ямар ч шийдвэрт дарамт болохгүй. Ихэнх тохиолдолд шийдвэр гаргахад цаг гаргаж болно.
Жирэмслэлтийг дуусгавар болгох
Шийдвэр гаргахаас өмнө ихэнх эцэг эхчүүд гэрээг цуцлах шалтгааныг сайтар ойлгохыг хүсч байна. Энэ шалтгааныг хамгийн сайн хоёр төрөлд хуваана. Үүнд ургийн хөгжилтэй холбоотой асуудал эсвэл жирэмслэлттэй холбоотой асуудлууд.
Ураг нь ходоод гэдэстэй
Ураг бүтэх явц нь нарийн төвөгтэй, нарийн байдаг.
Үйл явцын багахан өөрчлөлт ч гэсэн хүүхдийн эрүүл мэнд, сайн сайханд ихээхэн нөлөөлдөг.
Зарим нөхцөл байдалд хүндрэлтэй байдаг. Жишээлбэл, амнион хавирганы хамшинж бүхий хүүхэд нэг хуруу эсвэл хөлийн хуруу гэдэсний гажигтай байдаг бол өөр нэг хүүхдийн амнион хавирга нь үхлийн аюултай хүйнийг хязгаарлаж болно.
Бүх согог нь амь насанд аюултай. Гэвч зарим нөхцөл байдал нь үхэлд хүргэдэг.
Хэрэв таны хүүхэд жирэмсний өмнөх шинжилгээнд хамрагдсан эдгээр эмгэгийн аль нэгэнд нь оношлогдвол эмчилгээгээ цуцална:
- Anencephaly - Онгоцон үүсэх эрт үед мэдрэлийн хоолой үүссэний дутагдал (эцэст нь тархи ба нугасны) болж тархи, гавлын яс болон хуйхыг бүтэлгүйтүүлэхэд хүргэдэг. Anencephaly бүхий ураг ба ходоодны үрэвсэл, тархины эсүүд хөгжөөгүй ба тархины үлдсэн хэсэг нь яс эсвэл арьсаар бүрхэгдэж болохгүй. Anencephaly бүхий нярай хүүхдүүдийг бүрэн бүтэн байлгаж, амьд төрөх чадвартай боловч амьсгалах гэх мэт үндсэн үүргүүд боломжтой байдаг. Тэд хэзээ ч бүрэн ухамсарлахгүй. Эдгээр хуухдийн дийлэнх нь терсен хэдэн цаг, эсвэл хэдэн хоног амьдардаг.
- Хромосомын эмгэгийн эмгэг - Хромосомын эмгэгүүд нь генетикийн өөрчлөлтүүд бөгөөд ихэнх нь үрэгдэж, олон төрөлтийг хариуцдаг. Тэдгээр нь ерөнхийдөө санамсаргүй бөгөөд дараагийн жирэмслэлтүүдэд давтахгүй. (Энэ нь эцэг, эх нь генетикийн эмгэг гэж нэрлэгддэг генетикийн эмгэгт нэрвэгдсэн тохиолдолд энэ нь үр хөврөлд урагт шилжихэд хүргэдэг.) Хромосомын эмгэг нь эмчилгээний тасралтгүй байдлын шинж тэмдэг болдог.
- Hydrocephalus - Hydrocephalus буюу "тархины ус" гэдэг нь тархины нугасны шингэн тархины салстын хооронд зөв урсах боломжгүй үед үүсдэг нөхцөл юм.Гидросефалус нь янз бүрийн шалтгаантай байдаг. ихэвчлэн амь насанд аюултай гэхдээ хэрэв таны хүүхдэд хэт авиан дээр тархиа илүүдэл шингэн илэрдэг бол танд цаашид тохирох нөхцөл байдлын вентропуломегал болон түүний шалтгааныг хайх хэрэгтэй.
- Meckel Gruber Syndrome - Meckel Gruber хамшинж нь хоёулаа хоёулхнаа ресепшн генийг хоёуланг нь авч явдаг ховор генийн эмгэг юм. Meckel Gruber нь гажгийн урд, поликистик бөөр, политракийн (хэт олон хуруу, хөлийн урд) хэтэрхий том үсэг (зөөлөн толбо) агуулсан төрөлхийн гажигтай холбоотой. Элэг ба уушигны хөгжил энэ эмгэгийн үед суларч, үхэлд хүргэдэг. Энэ бол эмчилгээний тасалдал юм.
- Cantrell Pentalogy - Энэ бол таван төрлийн гажиг бүхий ховор генийн эмгэг юм. Нүдэнд өртсөн ихэнх ураг нь бүгд тавгүй байдаг ч нөхцөл байдал нь бүр ч амь насанд нь аюул учруулж болзошгүй. Эдгээр согогууд нь: omphalocele (гэдэс дотрыг гэдэсний хөндийн дотор гэмтэл нь биеийн гадуур цухуйж гарахыг зөвшөөрдөг), урд үений өрцний ивэрхий (доод эрхтэн цээжний хөндий рүү нэвчдэг дотоод булчингийн гэмтэл), бөөрний хөндий цусны тромбоцитын үед), ectopia хүйс (зүрхний гаднах биеийн гадна талд), дотоод эрхтний дутагдал (зүрхний хананд аль нэгэнд нь нүх, согог) илэрдэг. Аливаа болзошгүй гаж нөлөөний хэт авианы оношлогоог перинатологичоор бүрэн үнэлэх ба эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргах ёстой.
- Поттерийн синдром - Энэ нэр томъёо нь жирэмсний үед гэдэсний шингэний (шингэний доторх шингэний ус эсвэл усыг орлож буй хүүхэд) орчмоор ямар ч шинж тэмдгийг харуулж болно. Энэ нь хоёр талын бөөрөнд сөргөөр нөлөөлөх ураг (BRA, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах) урагт хэрэглэж байгаа юм. БРА-ийн тохиолдолд нөхцөл байдал нь үхлийн аюултай бөгөөд эмчилгээг зогсоох шинж тэмдэг байж болно.
- Thanatophoric Dysplasia - Гэдэсний гажиг үүсгэдэг генийн эмгэг. Гавал, урт яс, их бие нь өртдөг. Хэдийгээр бага насны хїїхдїїдэд нїїрлээд байгаа хїмїїс ховор тохиолддог ÷ нєхцєл байдлыг їхэлд хїргэдэг. Энэ эмгэг нь эмчилгээний тасалдал юм.
Эмчтэйгээ оношийг сайтар тунгаах хэрэгтэй. Боломжтой бол таны оношийг мэддэг перинатологчидтай уулзах хүсэлт гаргана уу.
Эдгээр нөхцлүүдийн аль нь ч таныг эмчилгээ дуусгавар болгохыг шаарддаг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Зарим эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг аль болох урт хугацаанд, бүрэн бүтэн байлгахыг сонгож, байгалийг нь дагаж мөрдөхийг зөвшөөрдөг. Тухайн үед хөнгөвчлөх тусламжийг сонгож болно. Хэрвээ таны хүүхэд үхэлд хүргэх нөхцөлтэй бол жирэмслэлтээ үргэлжлүүлэхээр шийдсэн бол нярай хүүхдэд зориулсан хөнгөвчлөх эмчилгээнд хамрагдаж, оношийг бүрэн тайлбарлаж чадах нярайн эмчтэй зөвлөлдөхийг хүсч болно.
Жирэмсэн үеийн хүндрэлүүд
Заримдаа жирэмслэлтийн үед гэнэтийн үйл явдал ураг эсвэл ээжийн амь насанд аюул учруулдаг. Эдгээр нөхцлүүд нь жирэмслэлт алдагдахад хүргэдэггүй ч жирэмслэлтээ үргэлжлүүлэхийг хүсэхгүй байх магадлалтай.
- Амниотын хамтлагууд - Амнион хээ нь амны хөндийн хэсгээс салгагдаж, ураг орчмын ургийн аль ч хэсэгт ороож болно. Хүндрэлүүд нь хуруу, хөлийн хуруунууд, цуурайтсан цифрүүд, клапан хөл болон хурууны уруулыг тайрч болно. Илүү хүнд тохиолдолд, амнионуудын хамтлагууд толгой, хүйн хавтсыг боож, амь насанд нь аюул учруулж болзошгүй.
- Эхийн нөхцөл байдал - Заримдаа хүнд өвчтэй эмэгтэйчүүд жирэмсэлж, жирэмсний биологийн дарамт нь аюултай эсвэл үхэлд хүргэх аюултай. Эдгээр тохиолдлууд нь ноцтой эвдэрсэн зүрхтэй эмэгтэй, эсвэл хорт хавдрын шинэ оношлогоог даруй эмчлэх шаарлагатай байж болно. Эдгээр тохиолдлууд нь ер бусын бөгөөд дуусгавар болгохыг зөвлөдөггүй. Эмч таны жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх, таны хүсэлтийг үргэлжлүүлэн үнэлэх, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө зөв сонгохын тулд хамтарч ажиллана. Зарим эмэгтэйчүүд жирэмсний явцад хими эмчилгээ хийлгэх боломжтой байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал. Хоёр ба гурав дахь улирлын туршид. Хэрэв та жирэмслэлтийн үед хорт хавдартай гэж оношлогдвол өндөр эрсдэлт жирэмслэлтэнд мэргэшсэн эх барихын эмч, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохирсон эмчтэй хамтран ажиллах нь чухал юм.
- Мембраны дутагдалд орсон өөрчлөлт - Мембраны анхан шатны тасархай нь жирэмсний өмнө жирэмслэхээс өмнө амнион хагалгааны үр дагавар юм. Жирэмслэлтээс өмнө эмэгтэй хүний усны сав яагаад бүрэн дүүрэн байж болох олон шалтгаан байдаг. Хэрэв энэ нь 24 долоо хоногоос өмнөх жирэмслэлтээс өмнө тохиолдвол эмч нь эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж магадгүй тул шингэний дутагдал нь таны хүүхдийн эрхтний хэвийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлнө. Мөн танд халдварын өндөр эрсдэл байдаг бөгөөд хэрэв та халдвар авсан бол жирэмслэлтээ төгсгөх нь зөвхөн эмчилгээ болно.
- Сонголтын бууралт - Олон жирэмслэлтэнд таны эмч урагт нэг буюу хэд хэдэн ургийг сонгон бууруулах эсвэл зогсоохыг зөвлөж байна. Энэ нь бусад хүүхэд болон ээжид эрсдэлийг бууруулах зорилготой. Жишээлбэл, хэрэв in vitro бордолт хийж, долоон үр хөврөл суулгацыг суулгавал үр хөврөлийг бүхэлд нь алдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ эмэгтэйг 2 эсвэл 3-ыг "бууруулах" боломжтой.
- Урьд өмнөх эклампсийн хатуу эмчилгээ - Ураг эхийн хэвийн амьдрах чадваргүй болохоос өмнөх урд эклампси үүсэх нь ховор. (Эхийн хэвлийд амьдрах боломжтой ). Эклампсийн өмнөх үеийн эмчилгээг зөвхөн "эмчлэх" гэж нэрлэнэ. Жирэмслэхээсээ өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах Элэгний өмнөх эклампси бүхий жирэмслэлтийг түргэсгэх нь бөөрний дутагдал, бөөрний дутагдал, цус харвалт, элэгний хүндрэл, үхэлд хүргэдэг.
Шийдвэр гаргах
Та эмч яагаад цуцлагдахыг зөвлөж байгаа шалтгааныг ойлгосны дараа жирэмсний хугацаа дууссаны дараах жирэмслэлтийг дуусгавар болгох эсвэл эмчлэгдээгүй эмгэгийн талаар эргэцүүлэхийг хүсч болно.
Та үргэлж нөхцөл байдал, эмчилгээний сонголтоо бүрэн дүүрэн ойлгож байгаа эсэхээ шалгаарай, хэрэв санаа зовж байвал эмчтэйгээ ярилцаарай. Перинатологичтой зөвлөлдсөний үндсэн дээр танд зөв шийдвэр гаргахад тусална.
Дийлэнх цагийг зөв, буруу шийдвэр гаргахгүй байхыг дахин хэлэх нь чухал юм. Үнэн зөв шийдвэр нь үнэндээ таны нөхцөл байдлыг бүрэн ойлгосны дараа бүх боломжит хувилбаруудыг хянаж үзсэнийх нь хамгийн сэтгэл хангалуун байдал юм. Ялангуяа таны хайртай хүмүүсийн аль нэг нь таны бодлоос өөр, өөр өөр сонголт хийх боломжтой бол таны сэтгэл хөдлөм цаг үе байж болно. Найз нөхөд, хайртай хүмүүсээ өөрсдийн бодол санаа, бодлыг үнэлдэг гэдгээ батлах хэрэгтэй байж болох ч та болон таны түншийн аль аль нь хамгийн сайн тохирсон шийдвэрийг гаргах ёстой.
Шийдвэр гаргахдаа хэний тухай асуух хэрэгтэй. Энэ шийдвэрийг бодитойгоор авч үзэхийн тулд хэсэг хугацаа зарцуулаарай. Найз нөхөдтэйгээ ямар ч халамжтай, итгэлтэй байж чаддаггүй байсан ч хүмүүс өөртөө тулгарахаас өөр аргагүй байдалд ороод юу хийхийг мэдэх нь хэцүү байдаг. Олон хүмүүс өөрсдөө тулгарах ёстой асуудлуудын талаар өөрсдийн бодол санааг өөрчилсөн. Хэрэв та бусадтай хуваалцахаар шийдсэн бол өөрийн сонголтоо бүрэн үгүйсгэх хүмүүсийг сонгоорой. Энэ үед танд хайртай хүмүүс таньтай хуваалцаж чадах бүх дэмжлэг, тэдэнд тулгарч байгаа нөхцөл байдалд тэд таамаглах болно гэж юу гэж таамаглах талаар ярих биш.
Эх сурвалж:
Cote-Arsenault, D., болон E. Denney-Koelsch нар. "Үгүй харамсах зүйлгүй:" Үхлийн ургийн оношлогоотой жирэмслэлтийн үеийн эцэг эхийн туршлага, хөгжил Нийгмийн ухаан, анагаах ухаан . 2016. 154: 100-9.
Creasy, Роберт К.Красси ба Ресникийн эхийн ургийн эм: Зарчмууд ба практик. 7-р хэвлэл. Saunders. 2013. Хэвлэх