Шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ
Жирэмсэн үед заримдаа эвгүй байж болно. Өглөө нь өвдөх , зүрхний шарх, эсвэл шагай хавдахтай холбоотой байж болно. Гэсэн хэдий ч, гар, бугуйндаа өвдөлт, нам гүм, шаналал ямар байх вэ? Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдтэй бол энэ нь караль туннелийн хам шинж (CTS) байж болно.
CTS нь жирэмсний нийтлэг дутагдал юм. Жирэмсний үед шалтгаан, шинж тэмдгүүд, караль туннелийн эмчилгээний талаар та мэдэх хэрэгтэй.
Carpal Tunnel Syndrome гэж юу вэ?
Carpal туннелд хамшинж нь таны бугуйнд мэдрэлийн эмгэг нөлөөлдөг нөхцөл юм. Мэдрэлийн мэдрэл нь таны тархинд бие махбодь, бие махбодоо тархиндаа дохио илгээдэг. Тэд бие махбодийн хөдөлгөөн, мэдрэхүйг мэдрэх, мэдрэх чадварыг хариуцдаг. Медиан мэдрэлийн гар нь таны гарт бууж байна. Энэ нь бутлагдсан караль туннель гэж нэрлэгддэг нарийн газар дамждаг. Carpal туннель нь шөрмөс, гар хийцийн жижиг яснуудаас бүрддэг. Хэрвээ ямар нэг юм шахаж эсвэл дунд зэргийн мэдрэлийг дарангуйлах юм бол энэ нь караль туннелийн хам шинжийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.
Жирэмсэн үед Carpal туннел
Carpal туннелд синдром нь ядрах, эсвэл бүр бага зэрэг өвдөж магадгүй боловч жирэмсний үед ноцтой хүндрэл гэж тооцогддоггүй. Жирэмсэний 30-аас дээш насны анхны эхчүүдэд жирэмсэлсний дараа жирэмсэлсний дараа жирэмсэлсний дараа дараагийн жирэмслэлтэнд дахин эргэж ирэх боломжтой болно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 60 хүртэл хувь нь каральтын туннелийг мэдэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь зөөлөн, тэвчээртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 10 хувь нь өвдөлт, унтах, өдөр тутмын амьдралд саад болдог.
Шалтгаан
Жирэмсэн үед бие нь бие махбодид хавдар үүсгэх биеийн болон дааврын өөрчлөлтүүд их байдаг.
Нэмэлт шингэн нь бугуйнд хавдар үүсгэдэг бол энэ нь дунд зэргийн мэдрэлийн эмчилгээг дарангуйлдаг ба carpal tunnel-ийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. CTS-ийн жирэмслэлттэй холбоотой зарим шалтгаанууд нь:
- Жин нэмэгдэх
- Ус хадгалах (хаван)
- Нэгээс олон хүүхэдтэй жирэмсэн
- Орхих нь: чихрийн шижин
Carpal туннел нь жирэмслэлтийн үед хамааралгүй жирэмслэлтийн үед үүсдэг. Эдгээрт ревматоид артрит, бугуйнд гэмтэл, гар дээр бичсэн давтагдах гар хөдөлгөөн зэрэг багтана.
Шинж тэмдгүүд
Carpal tunnel-ийн шинж тэмдгүүд аль ч цагт харагдах боловч хоёрдох буюу гуравдахь гурван сард илэрдэг. Та хоёр гараараа CTS-ыг авах боломжтой, гэхдээ таны давамгайлах гар илүү олон шинж тэмдгүүдийг илэрдэг тул илүү их шинж тэмдэг илэрдэг. Carpal tunnel шинж тэмдэг нь:
- Туршлагаасаа хойш гар, хуруугаараа зүү болон зүү
- Таны гар шиг унтаж байгаа мэт мэдрэгдэв
- Таны эрхий хуруунд гараа барь
- Эрхий хуруу, индекс, дунд хуруундаа чичрэх
- Гараараа барьж, зүйлээ хаях
- Объектуудыг татах гэж оролдох үед сул
- Гар, бугуй, шуугиан дээр өвдөх
- Түүнчлэн тохой, гар, мөр, хүзүүний өвдөлт байж болно
- Гар болон гарт чинь галзуурсан мэдрэмж
- Хуруу, бугуйндаа хавагнах мэдрэмж
Шөнийн шөнийн Carpal туннель
Carpal туннел нь шөнийн цагаар бугуйны өвдөлт үүсгэж, сэрж болно.
Та унтаж байх үедээ бугуйнаас дээш эсвэл доошоо сунгаж, мэдрэл дээр дарна. Хэрэв чи сэрэх үед гараа сэгсрэвэл илүү сайн мэдрэмж төрдөг. Бугуйн бугуйнууд нь унтаж байхад мэдрэлийн даралтыг багасгахын зэрэгцээ бугуйнуудаа шулуун байлгахад тусалдаг.
Оношлогоо
Хэрэв та carpal туннелийн шинж тэмдгийг мэдэрч байвал эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Эмч таны шинж тэмдгийг сонсож, гар, бугуйг шалгахын тулд хавдар, өвдөлтийг шалгана. Эмч нар хэд хэдэн энгийн шинжилгээ хийж, хичнээн мэдрэмжээ шалгаж, далдуу эсвэл хурууны булчингийн сул тал байвал.
Эдгээр туршилтууд нь:
- Д Durkan шахалтын сорил: Эмч эрхий хуруугаараа дунд зэргийн мэдрэл дээр дарж өвдөлт, цочролыг шалгана.
- Tinel's Test: Эмч хөнгөн мэдрэмжийг мэдрэхийн тулд хуруундаа мэдрэх мэдрэмжийг харах болно.
- Phalen's Test: Эмч таны тохой тохойноосоо тохойтой байх ба бугуйныхаа таталцалыг таталцлын хүчээр татдаг, эсвэл бугуйнаасаа гараараа хүрч, бие биенийхээ эсрэг тулалдах болно. Хэрэв та шатаж, цочирдон, эсвэл мэдээгүй бол мэдэрдэг.
Эмч нар CTS-г оношлоход бусад сорилуудыг ашигладаг. Гэхдээ та жирэмслэх үедээ үүнийг хэрэглэхгүй байх магадлалтай. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хүүхдийн шинж тэмдгүүд тань төрсний дараа таны шинж тэмдгүүд арилахгүй бол танд дараах зүйлс байж болно:
- Мэдрэлийн дамжуулалтын тест эсвэл цахилгаан соронзон (EMG)
- X-цацраг
- Хэт авиа
- Соронзон резонаны дүрслэл (MRI)
Жирэмсний үед эмчил
Жирэмслэлтийн үед карпал туннелийг эмчлэх нь CTS нь таны өдөр тутмын амьдралд хэрхэн нөлөөлж, хэр зэрэг тэсвэртэй байхаас шалтгаална. Бага зэргийн тохиолдлуудад эмч таны шинж тэмдгийг бууруулахын тулд мэдээлэл, эмчилгээний сонголтыг өгч болно. Хүнд хэцүү тохиолдлууд түгээмэл биш боловч тэдгээр нь үүсч эхлэх үед таны эмч яс, булчинд мэргэшсэн сэтгэл мэдрэлийн эмч эсвэл мэдрэлийн эмч мэргэшсэн мэдрэл мэдрэлийн хүмүүст хандаж болно.
Жирэмсэн байх үедээ та CTS-ийн шинж тэмдгүүдийг удирдах, тэвчих чадвартай байхын тулд чадах бүхнээ хийх хэрэгтэй. Хэрвээ та жирэмслэлтийнхээ үлдсэн хугацаанд хүрч чадвал хүүхдийнхээ төрсний дараа сайжрах болно. Таны эмч танд:
- Ice
- Халуун, хүйтэн газар руу эргэх
- Давтагдах үйлдлүүд өвдөлтөд нөлөөлдөг учраас давтагдах гар хөдөлгөөн аль болох их байхаас зайлсхий
- Та компьютер дээрээ бичиж эсвэл ажиллаж байх үедээ гар гараа амрахын тулд бугуйнуудаа дэмжинэ
- Ажлын байранд чичирч буй тоног төхөөрөмжийг бичих, бичих, эсвэл ашиглахыг шаарддаг ажил ихтэй байдаг
- Тухайн газар нутгийн шингэний ус зайлуулах сувагт туслахын тулд гараа өргөж ав
- Орон нутгийг нарийн ширтэх
- Зөөлөн хуруу болон гар бэхжүүлэх дасгалуудыг ашиглах
- Нүдний бугуйн аппаратыг бугуйн голдуу бугуйн гэж нэрлэдэг
- Тиленол (ацетаминофен) эсвэл жирэмсний үед хэрэглэхэд аюулгүй эмийг хэрэглэх
- Зүү буюу йогоор хичээллэх
- Физик эмчилгээ
Хэрэв шинж тэмдгүүд хүнд байх юм бол carpal туннельд шууд зүү зүүсэн steroid эм өвдөлт, хавагнахаас сэргийлнэ.
Төрсний дараах эмчилгээ
Хүүхэд төрсний дараа CTS-ийн шинж тэмдгүүд аажмаар шингэний болон дааврын түвшин хэвийн хэмжээнд эргэн орох тусам аажмаар сайжирч болно. Жирэмслэлтээс хамааралтай carpal туннелд синдромын шинж тэмдгүүдэд хамгийн тохиромжтой эмчилгээ нь цаг хугацаа болдог. Үүнийг дараагийн уулзалтанд эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв та төрсний дараах долоо хоног, саруудад шинж тэмдгүүд тань сайжрахгүй бол эмч дараах зүйлийг зөвлөж болно:
- Өвдөлт ба хавдарыг бууруулах үрэвслийн эсрэг эмүүд . Жирэмсэн байх үедээ эмчээс заагаагүй бол Мотрин, Ургил (Advocil) гэх мэт өвдөлт намдаах эм хэрэглэхгүй байх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч төрсний дараа тэдгээрийг хэрэглэх талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно.
- Диуретик (усны бэлдмэл) нь шээсний замаар илүүдэл шингэнийг арилгахад туслана
- Шаардлагатай бол биет болон мэргэжлийн эмчилгээг тасралтгүй үргэлжлүүлнэ
- Стероидын тарилга
- Мэс засал хийх нь нэн ховор бөгөөд зайлшгүй шаардлагатай үед боломжтой байдаг.
CTS ба Хөхөөр хооллох
Carpal туннелийн шинж тэмдгүүд нь төрсний дараа хол явах хандлагатай байдаг ч тэд хөхүүл үед үргэлжлүүлж болно. Зарим эмэгтэйчүүд жирэмсний үед CTS-ийн өвчнөөр өвддөггүй, зөвхөн төрсний дараах хэдэн долоо хоногийн дараа эхийн сүүгээр хооллож байгаа шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хөхүүлсний үед карпал хонгилыг эмчлэх нь таны гарыг байрлуулж , хүүхдээ хөхөөр хооллох , гарын үсэг өгөх, аль болох хурдан амрах , усны бэлдмэлийг авахын тулд биеийн шингэнийг сулруулж, шаардлагатай бол стероидын тарилга хийлгэх зэргийг мэдэрдэг. Халдвартай холбоотой carpal туннел нь ихэвчлэн хүүхэд асрах үед шийдэгддэг.
Эх сурвалж:
> Ибрахим I, Хан WS, Goddard N, Смитам P. Suppl 1: Carpal Tunnel Syndrome: Сүүлийн үеийн уран зохиолын тойм. Нээлттэй ортопед сэтгүүл. 2012; 6: 69.
> Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Эмнэлгийн мэргэжилтний Наймдугаар хэвлэлийг хөхүүлэх нь гарын авлага. Элшеверийн эрүүл мэндийн шинжлэх ухаан. 2015.
> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani A. Carpal tunnel хам шинж бүхий жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд дексаметазон тариулах үр дүнг үнэлэх. Анагаахын шинжлэх ухааны судалгаа шинжилгээний сэтгүүл: Искахуагийн Анагаах ухааны дээд сургуулийн албан ёсны сэтгүүл. 2011 оны 5 сар, 16 (5): 687.
> O'Donnell M, Elio R, Өдөр Д. Карпаль туннелийн хам шинж. Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг хамгаалах. 2010 оны 8-р сарын 1, 14 (4): 318-21.
> Osterman M, Ilyas AM, Matzon JL. Жирэмсний үед Carpal tunnel хам шинж. Ортелопын клиник. 2012 оны 10-р сарын 1, 43 (4): 515-20.