Placenta accreta нь ихэвчлэн умайн хана руу маш их гүнзгийрч, жирэмслэлтэнд нөлөөлдөг амьдралын хэвшлээс урьдчилан сэргийлдэг. Уушгины түрхэц нь умайд залгисаны дараа, хүүхэд төрсний дараа умайд гэрлээд, ихсэж, ихэвчлэн хүүхэд төрснөөс хойш хагас цагийн дотор сулардаг.
Энэ нь их хэмжээний цус алдалт, цус алдалт, умайн алдагдал, эхийн эндэгдэлд хүргэж болзошгүй ихэсийн аттрет тохиолдолд тохиолддоггүй. Умайн хїзїїний булчинг ихэсгэдэг бол энэ нь ихэсийн интетра гэж нэрлэгддэг. Хэрэв ихэссэн умайн хана руу ургасан бол энэ нь ихэсийн перрат.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Хэрэв та урьд нь кесар мэс засал хийлгэж , сорвигийн суулгацыг сорви дээр хийлгэсэн бол ихэсгэх эрсдэлтэй байдаг. Хэт авианы оношлогоо нь таны бэлгийн эсийн хэвийн бус шинж тэмдэгтэй байгаа эсэхийг тодорхойлох маш сайн арга хэрэгсэл юм. Хэрэв та өмнөх кесар мэс засал хийлгэсэн бол та эрүүл мэндийн үзлэгт ЭЛЧИЛГЭЭНИЙ асуултын талаар асуухыг хүсэх болно.
Улмаар кесарены хэмжээ өсөхтэй зэрэгцэн ихсэх нь нэмэгдэж байна. 1970-аад оны судалгаагаар 4,027 жирэмслэлтээс 1-ийн 1-р тохиолдол бүртгэгдсэн нь 1982 онд 2,510 жирэмслэлтийн 1-ээр нэмэгджээ.
Гэсэн хэдий ч, 1982-2002 оны тоон үзүүлэлтийг харвал 566 жирэмслэлтийн үед афрета 1 байсан.
Хэрэв та түрүү булчирхайн previa нь умайн хүзүүний умайн доод хэсэг, умайн хүзүүг бүхэлд нь эсвэл хэсэг хэсгээр суулгах тохиолдолд таны өмнө нь байсан кесар мэс засал бүрдүүлэх эрсдэлтэй байдаг.
Судлаачид урьд нь кесар хагалгаа хийлгэсний дараа ихсэх эрсдэлийг 3% гэж үзжээ.
Цезарийн тоо нэмэгдэж байгаа тул ихсэх эрсдэлтэй байдаг. Таван ба түүнээс дээш кесареан төрсний дараа-хэрэв та бэлгийн дархлал previa-тай бол 67% -ийг аврагатай гэж үзэх боломжтой. Хэрэв та урьд нь умайн мэс засал хийлгээгүй бол түрхсэний өмнөх бэлдмэл байсан бол аксибены эрсдлийн нэгээс таван хувьтай байх байсан.
Хэдийгээр кесар хагалгаа хамгийн томд тооцогддог боловч өөр өөр эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг. Үүнд:
- Нас ахисан нас
- Нэгээс олон хүүхэдтэй байх
- Өмнөх myomectomy
- Дулаан халах
- Умайн артерийн эмболизаци
- Ашерханы хам шинж
Нийслэлийн Акрета-тай хамт хүргэх
Хэрэв та эндээс ихэссэн тохиолдолд кесар мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Сонгосон он сар өдөр таны хүүхдийн эрүүл мэндийг тэнцвэртэй байлгахын зэрэгцээ энэ нь 34 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед байж магадгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдийн уушигыг сайжруулахад туслах стероидуудтай эмчилгээ хийхийг зөвлөдөг. Төлөвлөсөн нийлүүлэлт ч гэсэн, хэрэв та эрт хөдөлмөрт орчихсон гэж бодож байгаа бол юу хийхээ асуух хэрэгтэй.
Таны эмч мэс засал хийлгэхэд туслах багийг цуглуулна. Энэ нь мэс заслын төрөл төрөгсдийг эмчлэх тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон эмнэлэгт шилжих шаардлагатай гэсэн үг юм. Томоохон, илүү нарийн тоноглогдсон эмнэлгүүд танд хамгийн сайн эрүүл мэндэд хүрэх хамгийн сайн боломжийг санал болгож байна. Гэтэл бэлгийн хавьталд орсон эхчїїдийн 90 орчим хувь нь цус сэлбэхийг шаарддаг тул урьдчилан тєлєвлєж, эмнэлгийн ажилтнуудтай цуг тєвлєрїїлэх, цус тєлєвлєх нь чухал алхам юм. Заримдаа та эмчдээ асуувал танд зориулж банкны цусыг асууж болно.
Таны эмч таны умайгаа алдах магадлалтай талаар ярилцах хэрэгтэй.
Зарим судалгаанаас харахад хамгийн сайн үр дүн нь кесарений гистерэктоми хийхээс өмнө төлөвлөх явдал юм. Энэ нь кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхдийг төрсний дараа умайгаас умайн хүзүүнээс салахыг оролдож, цус алдалт, гэмтэл учруулах эрсдлийг бий болгодог. Энэ бол маш ноцтой нөхцөл юм. Энэ процедуртой холбоотой эхийн эндэгдлийн эрсдэл 7 хувьтай байна.
Сайн мэдээ гэвэл төрөлтийг хүргэхээсээ өмнө ихэс дээд цэгтээ хуримтлагдсан эсэхийг тодорхойлох технологи бидэнд бий. Түүнчлэн төрөх үед танд туслахын тулд технологийн болон мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Хэрэв та бэлгийн замын хавдартай гэж оношлогдсон бол эмчээсээ иймэрхүү туршлагатай бусад хүмүүстэй холбогдоход тань туслахыг хүсч болно. Энэ талаар ярих нь маш их тустай байж болох бөгөөд энэ үйл явцын талаар тайвширч байна.
Эх сурвалжууд
Al-Serehi A, Mhoyan A, Brown M, Benirschke K, Hull A, Pretorius DH. Африкт африка: Фибройд болон Ашерманын хам шинжийн холбоо. J Ultrasound Med 2008; 27: 1623-8.
Comstock CH. Уламжлалт эмгэгийг төрсний дараах оношлох: хяналт. Хэт авиан доминик Гинекол 2005; 26: 89-96.
Hamar BD, Wolff EF, Kodaman PH, Марковици I. Насосны дараах жирэмслэлтээс үүссэн мембран, ихсэх, гистерэктоми үүсэхээс өмнөх урагдал. J Perinatol 2006; 26: 135-7.
Миллер DA, Chollet JA, Goodwin TM. Уламжлалт эмчилгээнд криоприц previa- Am J Obstet Gynecol 1997; 177: 210-4.
O'Brien JM, Barton JR, Donaldson ES нар. Уламжлалт эмчилгээний удирдамж: консерватив ба үйл ажиллагааны стратеги. Am J Obstet Gynecol 1996; 175: 1632-8.
Тарваганы хугарал. Хорооны санал 529 дугаар зүйл. Америкийн эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нар. Obstet Gynecol 2012; 120: 207-11.
Прон Г, Mocarski E, Bennett J, Vilos G, Common A, Vanderburgh L. Луитомоматагийн умайн артерийн эмболизаци хийснээс хойш жирэмслэлт: Онтариогийн олон төвийн туршилт. Онтарио УЕФА Хамтран ажилладаг бүлэг. Obstet Gynecol 2005; 105: 67-76.
JA, Cotton DB, Миллер FC уншина уу. Эмчилгээ: клиникийн шинж чанар, үр дагаварт өөрчлөлт орно. Obstet Gynecol 1980; 56: 31-4.
Shellhas CS, Gilbert S, Landon MB, Varner MW, Leveno KJ, Hauth JC, нар. Кесар мэс заслын дараах гистеректомийн давтамж, хүндрэлийн түвшин. Eunice Kennedy Shriver Эрүүл мэнд ба Хүний хөгжлийн Үндэсний хүрээлэнгүүд Эхийн ургийн анагаахын нэгдсэн сүлжээ. Obstet Gynecol 2009; 114: 224-9.
Мөнгө RM, Landon MB, Rouse DJ, Leveno KJ, Spong CY, Thom EA, нар. Олон тооны давтан кесар мэс заслын нийлэмжтэй холбоотой эхийн өвчлөл. Хїїхдийн эрїїл мэнд ба хїний хєгжлийн їндэсний хєтєлбєр. Obstet Gynecol 2006; 107: 1226-32.
Wu S, Kocherginsky M, Hibbard JU. Хэвийн бус пластик: хорин жилийн шинжилгээ. Am J Obstet Gynecol 2005; 192: 1458-61.