Жирэмсний хүндрэлийн тойм
Жирэмслэлтийн ихэнх хэсэг нь гол асуудал биш боловч жирэмсний хяналтын нийт систем нь болзошгүй хүндрэлийг илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх боломжтой урьдчилан сэргийлэхэд туслах зорилготой юм. Төрөхийн өмнөх үзлэгээр дамжуулан цусны даралт, шээс, цус, жинг хянах; таны санг хэмжих (умайн дээд хэсэг); мөн өөр өөр зүйлтэй, эмч танд болон таны хүүхдийг эрүүл байлгахыг хичээдэг. Ингэснээр та хамгийн найдвартай жирэмслэлт, төрсөн байж болно.
Эдгээр шалгалтууд нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид илүү том асуудал үүсгэхээс өмнө жирэмсний эрт илрүүлэлтийг эрт илрүүлж, эмчлэхэд тусалдаг.
Жирэмсэн үеийн хүндрэлүүд нь бусдаас илүү түгээмэл тохиолддог. Хэдийгээр энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчїїдийн багахан хувийг эзэлж байгаа ÷ энэ нь эх, / хїїхэд хоёуланд нь аюултай, аюултай байж болно.
Энд жирэмсний дундаж үзүүлэлтээр танд үзүүлж болох хүндрэлүүдийн жагсаалтыг энд оруулав.
-
Гэдэсний халдвар ба жирэмслэлт
-
Жирэмсний үед суулгах өвчний аюулгүй байдал ба үүнийг яаж зохицуулах вэ
Гэхдээ эмч, эх баригч тань энэхүү жагсаалтыг таны эрүүл мэндийн болон гэр бүлийн түүхийн үндсэн дээр танд хамгийн сайн анхаарал тавьж өгөх болно.
Rh Factor
Хүн бүр цусны бүлгийн төрөл ба Rh хүчин зүйлтэй. Цус бүлэгнөөс гадна (A, B, O, AB), Rh хүчин зүйл нь эерэг (одоогийн) эсвэл сөрөг (байхгүй) гэж бичсэн. Ихэнх хүмүүс (85 хувь) Rh эерэг байдаг. Энэ хүчин зүйл нь таны эрүүл мэндэд нөлөөлдөггүй бөгөөд таны жирэмслэх үеээс бусад чухал асуудал биш юм.
Жирэмсэн эмэгтэй нь Rh сөрөг хүчин зүйлтэй байх үед эрсдэлтэй бөгөөд түүний хамтрагч нь Rh хүчин зүйлтэй байдаг. Энэ хослол нь Rh эерэг хүүхэд гаргах боломжтой.
Хэрэв эх, хїїхдийн цусны холимог їїсгэсэн бол энэ нь эхэд Rh хїний эсрэг эсрэгбиемийг їїсгэх тул єєрийнхєє биед халдагч шиг хїїхдийг эмчлэх болно. Ерөнхийдөө эх, хүүхдийн цус холилдохгүй. Төрөхийн өмнөх зарим шинжилгээ (амниосентези гэх мэт), эсвэл зулбалтын дараа гэх мэт маш бага хугацаа байдаг. Энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд RhoGAM-ийн эмийг өгдөг.
Хэрэв та болон таны хамтрагч аль аль нь Rh сөрөг байвал энэ нь жирэмслэлтэнд асуудал үүсгэх зүйл биш юм. Хэрэв та цусны төрлийг мэдэхгүй бол бүү санаа зов. Энэ бол жирэмсний хяналтанд эрт орох болно.
Жирэмсний үеийн чихрийн шижин
Жирэмсэн үеийн чихрийн шижин (GD) цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр (цусан дахь сахарын хэмжээ); Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 4 хувь нь үүнийг боловсруулдаг. Ихэнх эхчүүд жирэмсний хорин наймдугаар долоо хоногт ихэвчлэн цусны ажил хийдэг. Хэрэв та глюкозын хүлцэлийн шалгалттай (GTT) нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай бол энэ үед хийнэ.
Хэрэв та GD байгаа бол 40 долоо хоногийн тэмдэг дээр ойртох тусам таны хөдөлмөрийг өдөөж болно .
Жирэмсэнийхээ дараа жирэмсний хугацаа дуусах хүртэл таны цусан дахь сахарын хэмжээг хянаж үзээд, эмч танд энэ талаар хэрхэн зааж өгөхийг зааж өгөх болно. Диет ба дасгал нь цусан дахь сахарын хяналтын стратегийн гол бүрэлдэхүүн хэсгүүд болно. Зөвхөн хоолны дэглэм болон дасгал хөдөлгөөн хийхгүй бол эмийг хэрэглэнэ. Та эрүүл мэндийн ажилтангаас гадна энэ процесст туслах хоол тэжээлийн мэргэжилтэнг харах болно.
Урьдчилан сэргийлэлт
Урьдчилан сэргийлэлт, жирэмслэлтээс үүдэлтэй даралт ихсэх (PIH) нь жирэмсний үеийн цусны даралт ихсэлтийн эмгэг юм. Энэ нь жирэмсэн эхчүүдэд тулгардаг гол бэрхшээлүүдийн нэг бөгөөд удалгүй эхчүүдийн 7 хувийг эзэлж байна. Хэрвээ та хүнд PIH-ийн хүндрэлээс болж хөдөлмөр эрхэлж болно.
Америкийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөсний дагуу урьдчилсан бэлдмэлийг оношлох нь шээсэнд (proteinuria) их хэмжээгээр уураг илрүүлэхийг шаарддаггүй.
Бөөр болон элэгтэй холбоотой хүндрэлүүд нь уургийн шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд шээсний уургийн хэмжээ нь хэр зэрэг хүндэрч байгааг урьдчилан таамаглахгүй байгааг нотолгоо харуулж байна.
Preeclampsia одоо жирэмслэлтийн үед эсвэл цусны даралт ихтэй уураг, цусны ялгадас буурах, бөөр, элэгээр өвдөх, төрсний дараах үеийн цусны даралт ихсэх зэргээр оношлогдох болно. уушгинд, тархины хурц ухаан, эсвэл харааны согог зэрэг тархины хүндрэлүүд орно.
Энэ хүндрэлийн болзошгүй үр нөлөөг харгалзан үзэхэд жирэмсний эхэн үеэс оношлогддог. Урьд өмнө нь энэ нь илүү их хүндэрнэ. Эмч таны цусны даралт болон бусад шинж тэмдгүүдийн хяналтанд хяналт тавих болно. Хүүхэддээ аль болох ойртох , эрүүл мэндээ хамгаалахын тулд хүүхэдтэй болох хүсэлтэй байгаа нь жирэмсэн эмэгтэй бүрт өөр өөр байх болно.
Уругвай Previa
Умайн хїзїїний процесс нь умайн хїзїїний бїхэл хэсэг эсвэл хэсэг умайн хїзїїний нээлхийг хамарна. Үнэндээ ихэвчлэн 200 жирэмслэлтийн үед нэг л байдаг. Урьдчилан сэргийлэлт нь ихэвчлэн түрүү булчирхайн previa-ыг харуулдаг боловч умайн хэлбэр нь ургаж ургах үед үүсдэг. Хэрэв жирэмслэлтийн төгсгөлд энэ асуудал хэвээр байгаа бол төрөх үед цус алдалтаас сэргийлэхийн тулд мэс заслын аргыг хэрэглэж болно.
Ихэнх эхчүүд төрөхийн өмнөх эмчилгээнд ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй ч зарим эхчүүд цус алдах тохиолдол гардаг. Энэ нь жирэмсэн үедээ цус алдахад хүрч байгаа тохиолдолд эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Oligohydramnios (Low Amniotic Fluid Volume)
Олигohydramnios буюу бага амнион шингэнийг хэт авиан тусламжтайгаар оношлодог боловч эмч тань жирэмсний хяналтанд авсан хэмжилтээс таны умайн өсөлтийг ялгаж байгааг мэдсэний дараа хэт авиан зарлагдаж болно. Зарим тохиолдолд амнион шингэний түвшин буурдаг Төрсөн цаг ойрхон байна. Олон эмч танд шингэн уухыг хүсч байна (бага шингэний дутагдал нь бага хэмжээний усыг тайвшруулж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд), хэт авиагаар дамжуулан та хөдөлмөрийн индекс эсвэл бусад арга хэмжээ авах талаар ярихаасаа өмнө дахин шалгана.
Polyhydramnios (Өндөр амнион шингэний эзлэхүүн)
Polyhydramnios бол oligohydramnios-ийн эсрэг юм. Энэ нь хэт их амнион шингэн юм. Энэ нь бүх жирэмслэлтээс цөөн тохиолддог.
Зарим үед полиуритрамино нь умайн хүндрэлээс болж дутуу хөдөлмөрийн үр шимийг мэдэрдэг тул амнион дахь шингэний өндөр агууламж нь өөрөө урьдчилан таамагласан байдаг. Харин жирэмсний хугацаа дуусах эсэх нь тодорхойлогддог.
Polyhydramnios дараах тохиолдолд гардаг:
- Олон жирэмлэлт байдаг
- Эхийн чихрийн шижин байдаг
- Төрөлхийн гажиг буюу төрөлхийн гажиг үүсдэг
Зарим эмч нар умайн зарим хэсгийг шингэнээр зайлуулахыг хичээдэг боловч энэ нь ихэвчлэн урт хугацааны шийдэл биш юм. Энэ нь жирэмслэлтийн үед асуудлыг шийдвэрлэхэд тийм ч их зүйл хийхгүй байх гэсэн үг юм. Хөдөлгөөний үед усны полиморамми нь хялгасан судалтай төстэй эрсдэлийг нэмэгдүүлж, хөдөлмөр эхлэх үед хяналт тавина.
Breech болон бусад хүндэтгэлүүд
Breech хүүхэд нь хэвийн толгой дээрээ байрладаггүй. Энэ нь жирэмсний тєгсгєлд нийт тєрєлтийн 3% - 4% -ийг эзэлдэг. Хүүхэд нь янз бүрийн шалтгааны улмаас олон хүүхэд,
- Умайн аномали
- Ургийн асуудал
- Олон
- Бусад нөхцөл
Мөн хөндлөн худал гэж нэрлэдэг байрлал байдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийг умайд хажуугаар нь хэвтэж байгаа гэсэн үг юм. Ийм замаар хүүхэд төрүүлэхэд хэцүү болохоор таны ажилтан гадуурхаас гадуур юм уу эсвэл Кесар мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Зарим эмэгтэйчїїд, хїїхдїїдийн хувьд зарим бэлгийн чиг баримжаатай нєхцєлд їтрээний цээж хонхор тєрїїлдэг зарим эмч нар байдаг.
Анхны хөдөлмөр
Урьдчилсан хөдөлмөр бол жирэмслэлтийн маш хүндрэлтэй үе юм. Эрт илрүүлэлт нь дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусална, магадгүй жирэмслэлтийг хугацаанд нь авч явах боломжийг танд олгоно, эсвэл хүүхэддээ эсэн мэнд үлдэх боломжоо нэмэгдүүлнэ. Үүнд халдварлах, умай, олон нярай, эхийн өвчин зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх олон шалтгаан байдаг. Урьдчилан хомсдолын хөдөлмөрийн шалтгаан юу вэ гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Хэрэв та эмчийн ур чадварыг дордуулбал доорхи шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид эсвэл эх баригчдаа хандах хэрэгтэй.
- Гэрэлтүүлэх буюу булхайлах
- Bright улаан цус алдалт
- Гадуур эсвэл гараа хавагнах буюу хавдах
- Шээхэд өвдөлт
- Ходоодны хурц буюу урт өвдөлт
- Цочмог буюу тасралтгүй бөөлжих
- Цэвэр, шингэний шингэн гэнэт нэвчдэг
- Нуруугаар өвдөх
- Бага аарцгийн даралт
Таны ажилчин хайж байгаа бусад шинж тэмдгүүд тань байж магадгүй. Хэрэв та санаа зовж байгаа бол дуудах хэрэгтэй. Хэрвээ та эмчтэйгээ уулзаж чадахгүй бол яаралтай тусламжийн газраас тусламж хүсч болно.
Чадваргүй умайн хүзүүний
Умайн хүзүүний чадваргүй бол умайн хүзүү нь жирэмслэлтийн үед хаагдахын тулд хэтэрхий сулхан байдаг бөгөөд энэ нь дутуу төрөлт, магадгүй хүүхэд алдагдах магадлалтай (жирэмсний богино хугацааны уртын улмаас). Умайн хүзүүний чадваргүй болох нь хоёр дахь улиралдаа 20% -иас доошгүй хувийг эзлэх шалтгаан болдог гэж үздэг. Энэ асуудал нь ерөнхийдөө хоёрдугаар сарын эхээр тохиолддог боловч гурав дахь гурван сарын эхээр илрүүлэгдэж болно. Оношийг гараар эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр хийж болно.
Хэрэв асуудал тулгарсан бол
Хэрэв та эсвэл танай ажилчин асуудал байгаа гэж үзвэл үйл ажиллагааны төлөвлөгөөний талаар ярилцах хэрэгтэй. Энэ нь таны тодорхой эсвэл сэжигтэй нөхцөл байдалд тусгай сорилтод хүргэж болно. Энэ нь мөн анхааралтай хүлээлгэдэг байж болно. Сүүлд нь заримдаа хэцүү байдаг. Мэдээжийн хэрэг та үйлдэхийг хүсч байна, гэхдээ энэ нь үргэлж хамгийн сайн байж чадахгүй. Ямар ч байсан сэжигтэй эсвэл батлагдсан асуудал нь ихэвчлэн жирэмсний хяналтанд байнга очдог .
Хэрэв танд хүндрэл учирвал яах нь вэ?
Сайн мэдээ нь жирэмсний хяналтанд байхдаа ихэнх хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх, эрт илрүүлж, амжилттай эмчилдэг. Зарим нь жирэмсэн үед эсвэл дараа нь нэмэлт тусламж шаарддаг, заримдаа ирээдүйдээ сайнаар ханддаг байхад зарим нь үгүй. Хуухэд теруулсний дараа жирэмслэхээсээ емне жирэмслэхээсээ емне хийж болохуйц телевлегее гаргахаасаа емне эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн тохиромжтой байдаг.
Өндөр эрсдэлтэй мэргэжилтнүүд
Заримдаа, таны хүндрэл нь жирийн эсвэл хүнд хэлбэрийн өндөр эрсдэлтэй жирэмслэлтээс зайлсхийхэд хүрдэг бол өндөр түвшинд тусламж хэрэгтэй болно. Хэрэв та эх баригчийн хамт ажиллаж байгаа бол энэ нь эмчтэй хамтран ажиллаж, эсвэл таны тусламжийг эмчдээ бүхэлд нь шилжүүлэхийг хэлнэ. Хэрэв та OB / GYN-ийг харсан бол эхийн ургийн эмч (MFM) мэргэжилтэн гэж нэрлэгддэг өндөр эрсдэлтэй мэргэжилтэндээ тусламжаа шилжүүлэх шаардлагатай байж болно.
Эх сурвалж:
> Америкийн Diabetes Association (ADA). Жирэмсний өмнө. 2013 оны 11 сар.
> Duley L, Хендерсон-Ухаалаг DJ, Walker GJA. Эклампсийн өмнөх ба түүний үр дагаврыг эмчлэх арга зам: ерөнхий протокол (Протокол). Системийн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан 2009, Асуудал 2. Урлаг. Үгүй: CD007756. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007756.
> Набаны AF, Абделмоула Я. Амнион шингэний индекстэй харьцуулсан нэг гүн гүнзгий босоо халаасыг жирэмслэхээс сэргийлэх үр дүнг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шинжилгээний сорил хийдэг. Системийн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан 2008, Асуудал 3. Урлаг. Үгүй: CD006593. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006593.pub2
> Neilson JP. Урьдчилан тооцоолж буй гипертензи previa-тай холбоотой арга хэмжээ. Системийн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан 2000, Асуудал 1. Үгүй: CD001998. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001998
> Novikova N, Cluver C, Koopmans CM. 34 долоо хоног үргэлжилсэн жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээ (протокол) -аар эмчлүүлэх. Системийн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан 2011, Асуудал 8. Урлаг. Үгүй.: CD009273. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009273.
> Эх барих: Энгийн ба Асуудлын Жирэмслэл. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Зургаа дахь хэвлэл.