Хэрэв та өнгөрсөн экземтай холбоотой эмэгтэй бол таны экзем дахин дахин унтах үед жирэмсэн байх үе нь жирэмслэлт юм. Экземийн түүхтэй олон эмэгтэйчүүд арьсны байдал нь дааврын өөрчлөлт, арьсны түвшинд шилжиж байгаагаас шалтгаалан жирэмсний явцад муудах хандлагатай байдаг.
Гэхдээ жирэмсний дараа экземийг яаж зохицуулах вэ? Хөхөөр хоолжуулах үед ямар эмүүд аюулгүй байдаг ба ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?
Хүргэлтийн дараах экземийг удирдах хэд хэдэн зөвлөмжийг энд оруулав.
Жирэмсэн үед экзем
Жирэмсэн үед янз бүрийн арьсны өвчин эмгэг үүсдэг бөгөөд PUPPS хэмээх жирэмсэн эмэгтэйд тохиолддог тууралтаас гар, хөл, хэвлий дээр загатнах арьсны овойлт загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Жирэмсний үед тохиолдох бүх арьсны нөхцлөөс экзем хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Британий Анагаах Ухааны сэтгүүл (BMJ) нь экзем нь хаа нэгтээ гуравны нэгээс илүү хувийг эзэлдэг бөгөөд жирэмслэлтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бүх арьсны нөхцлийн тал хувийг эзэлдэг. Бүх экземийн ихэнх тохиолдолд шинэ зүйл нь хамгийн гайхалтай зүйл юм. Жирэмсэн үед экзем хөгжиж буй эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь жирэмслэлтийнхээ үеэр анх удаагаа нөхцөлддөг. Өөрөөр хэлбэл жирэмслэлтийн үед экземтэй эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь экзем байгаагүй.
Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга замуудын жагсаалтанд таны биеийг өөрчлөх хэрэгтэй гэж үү?
Тэгвэл экзем жирэмслэлтийн үед толгойдоо тохиромжгүй толгойтой байх үедээ? Жирэмсэн үед экзем гарахад тохиолддог хамгийн түгээмэл тохиолдол нь эхний хоёр салаа юм. Байгаль экзем нь байгаль орчны болон дотоод шалтгаанаар өдөөгддөг учраас жирэмслэлтийн үед ямар ч үед урьдчилан таамаглахад амаргүй байдаг.
Жирэмслэхээсээ өмнө экзем нь анх удаагаа илэрч болох боловч энэ нь ердөө 10 орчим хувьд тохиолддог.
Эксза нь жирэмслэлтийн үед хэд хэдэн өөр өөр стратегиар зохицуулагддаг. Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээг жирэмсний явцад ураг ба хээл хахуульд хүргэх аюултайг анхаарах хэрэгтэй. Эмчилгээ нь жирэмслэхэд ямар нэг хор хөнөөл учруулахгүй байхын тулд аюулгүй байдлыг хангахад хангалттай хүчтэй байх зорилготой.
Жирэмсний үед экземийг эмчлэхэд дараах эмчилгээг хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдэд аюулгүй гэж үздэг. Үүнд:
- Эмзэг
- Сэдвийн стероидууд (арьсан дээр явдаг)
- Хэт ягаан туяа (жирэмсэн эхчүүд нь арьсны мэдрэмжийг мэдрэх боломжтой учраас наранд илүү болгоомжтой хандах хэрэгтэй)
Бусад эмчилгээг экземийн эмгэг, эмчийн үзэмжээс шалтгаалан тохиолдлын байдлаар хэрэглэнэ. Эдгээр эмчилгээг аман стероидууд буюу арьсны стероидын хүчтэй тос, зарим тохиолдолд экземийг цэвэрлэх антибиотик эмчилгээг багтааж болно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хөхүүл эхчүүд метотрексатыг хэрэглэхээс гадна PUVA эмчилгээг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд эдгээр хоёр эмчилгээ нь хөгжиж буй ургийн зарим хор хөнөөл учруулдаг.
Жирэмсэн үед экзем яагаад гөлөв?
Экзем нь дархлааны эсүүдээс болж жирэмслэх үедээ гөлрөх хандлагатай гэж үздэг. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүний дархлааны тогтолцоо нь зарим төрлийн дархлааны эсүүдийг өөрчилдөг бөгөөд эдгээр өөрчлөлт нь экземийн нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй юм. Эмч нар мөн арьсны саад тотгор эсвэл арьсны уургийн процесс өөрчлөгдөж экземд хүрч болох жирэмслэлтийн үедээ шилжих боломжтой гэж оношилжээ.
Аз болоход экзем нь жирэмсэн үед аюултай биш юм. Энэ нь эх эсвэл нялх хүүхдэд ямар нэгэн эрсдэл учруулдаггүй, гэхдээ энэ нь маш их эвгүй байж болох юм.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд бие махбодийн хувьд хангалттай байдаг тул жирэмсэн үед болон экземийг үр дүнтэй удирдах нь чухал алхам болдог.
Жирэмсэний дараа экземийг хэрхэн зохицуулах талаар
Жирэмсэн үед экземийн өөрчлөлтийг мэдэрч байгаа эмэгтэйд хүүхэд төрсний дараа юу болох талаар бодож болох юм. Экземийн эмчилгээнд сувилахуйн эхчүүдэд эмчлэхийг зөвлөдөг тул эмэгтэйд хөхүүлэх эсэхээс хамаардаг.
Ерөнхийдөө төрсний дараах үеийн экземийн зөөлөн буюу дунд зэргийн тохиолдлыг эмэгтэйчүүдэд эрт жирэмслэхтэй адил эмчилгээг хэрэглэж болно. Жишээ нь, халуун ус (хэтэрхий халуун биш, хэтэрхий хүйтэн биш) халуун усанд ордог эмүүд ба сэдэвчилсэн стероидууд ихэвчлэн ашиглагддаг. Хэт ягаан туяа нь хөхөөр хооллох үед хэрэглэхэд аюулгүй байдаг ч ерөнхийдөө экземийн эмчилгээний эхний шугам биш юм. Хэрвээ та жирэмслэлтээсээ болж экземийг өдөөдөг бол энэ нь экземийг өдөөдөг байгаль орчинд ямар нэг зүйл байж болох юм. Гэрийн тэжээвэр амьтан, хоол хүнсэнд мэдрэмтгий байдал, нойтон жин, тэр ч байтугай угаалгын бодис зэрэг зүйлс экзем дэгдэж болзошгүй юм. Энэ нь бас усанд орохдоо хамгийн багадаа байлгаж, хатуу ширүүн савнаас зайлсхийхэд тусалж болох юм.
Сувилахуйн эмэгтэйчїїдэд ерєнхийд нь зєвшєєрєгдєх цорын ганц эмчилгээ бол сэдэвчилсэн калцинурины ингибиторыг агуулдаг боловч Их Британи анагаах ухааны сэтгїїл нь сувилахуйн эхийн сїїнд ямар хэмжээний эм нэвтрїїлсэн нь тодорхойгїй байна. Хєхєєр хооллох їед хэрэглэхэд аюултай, аюулгїй гэж хэлэхийн тулд илїї их судалгаа хийх хэрэгтэй.
Жирэмсэний дараа ч гэсэн хавдар эсвэл хөхний толгойн дээр экзем авах нь хамгийн эвгүй газар юм. Хэдийгээр энэ нь маш ховор боловч хөхөөр хооллож буй эхчүүдийн 2-оос бага хувь нь тохиолддог ч эдгээр экземүүд хөгжиж болно. BMJ-ийн дагуу бол энэ нь экземийн тогтмол тохиолдол юмуу эсвэл эхийн мэдрэх мэдрэмжтэй эхийн сүүгээрээ бусад хоол хүнс идэж буй хүүхдийн хариу үйлдэл болж болно. Нугас эсвэл булчин дээрх экзем тохиолдолд эх нь ихэвчлэн тэжээлийн хоорондох нэрвэгдэгт арьс, сэдэвчилсэн стероидыг хэрэглэнэ. Эм, эмуляцыг хүүхэд асрагчийн өмнө эсвэл эхийн насосыг сайтар угааж цэвэрлээд хөхний сүү рүү ордоггүй. Энэ үед шинэхэн хөхүүл эхчүүд циклоспорины болон метотрексатыг төрсний дараах үеийн экземийг эмчлэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Стресс нь экземийн хөгжилд чухал үүрэгтэй гэж үздэг сонирхолтой судалгаанууд байдаг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүд нь стрессийн менежментийн арга техник, тухайлбал массаж, йог, Тэдний амьдрал.
Таны тухай юу гэж бодож байна?
Хэрэв та жирэмсний явцад экзем үүсвэл таны хүүхэд экземтай байх магадлалтай гэж үү?
Ихэнх тохиолдолд экзем нь харшлын болон аутоиммун эмгэг зэрэг бусад эмчилгээний нөхцлүүдтэй хамт явагддаг бол өвчин эмгэг юм. Хэрэв та экзем болон бусад экземтай гэр бүлийн бусад гишүүдийн түүхтэй бол таны хүүхэд экземыг илүү хөгжүүлэх магадлалтай.
Мастеллаас ирсэн үг
Жирэмслэлт нь урьд өмнө нь байсан эмэгтэйчүүдэд экзем үүсэх хандлагатай байдаг ба энэ нь мөн шинэ тохиолдлын эхлэлийг үүсгэж болно. Зарим тохиолдолд экзем нь жирэмслэлтийн дараа өөрсдийгөө арилгаж болох боловч бусад хүмүүст экзем нь төрсний дараа ч үлдэж болно.
Хэрэв таны жирэмсний дараа экзем үргэлжилсээр байвал төрсний дараах үеийн экземийг удирдах арга зам байдаг. Жирэмсний дараа экземийг удирдах хамгийн түгээмэл арга бол жирэмслэлтийн үед хэрэглэсэн ижил стратеги юм. Мөн халуун ус, эмульс, венийн вирүсийн хэрэглээг багтаадаг. Хөхүүл эхчүүд циклоспорин болон метотрексатаас экземийг эмчлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Эх сурвалжууд
Сесентентер S 1, Rzehak P, Chen CM, Arck P, Bockelbrink A, Schäfer T, Schaaf B, Borte M, Herbart O, Krämer U, von Berg А, Wichmann HE, Heinrich J; Лизагийн судалгааны хэсэг. (2009) Жирэмслэлтийн үедээ жирэмсэн үед нь экземтэй холбоотой даралттай холбоотой хүчин зүйлүүд: LISA судалгаанаас гарсан үр дүн. J Investigation Allergol Clin Immunol. (6): 481-7.
> Weatherhead, S., Robson, SC, & Reynolds, NJ (2007). Жирэмсэн үед экзем BMJ: Английн анагаах ухааны сэтгүүл , 335 (7611), 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE