GDM нь эхчүүд, хүүхэд, төрөлт хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд эрүүл жирэмслэлт, эрүүл хүүхэдтэй байж болно. Үүний гол зорилго нь чихрийн шижин өвчнийг хамгийн бага байлгах, урьдчилан сэргийлэх зорилготой. Илүү төвөгтэй чихрийн шижин нь үүнээс болж илүү их асуудал үүсгэдэг. Хэдийгээр жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрвэл хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, эмчилгээнд сайн хяналт тавина. Хэрэв шаардлагатай бол чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаггүй (жирэмслэхээс өмнө 2-р хэлбэр эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил).
Мэдээжийн хэрэг эрсдэлтэй хэвээр байна. Төрөлтийн чихрийн шижин нь бусад төрлийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг ба ялангуяа эмчилгээ хийлгэхээс өмнө дутуу төрөлт , бусад хүндрэлүүд үүсдэг.
Жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж юу вэ?
Таны бие махбодын элсэн чихэр хэрэглэдэг. Элсэн чихэр гэдэг нь инсулин гэж нэрлэгддэг дааврын тусламжтайгаар таны цуснаас таны биеийн эсэд дамждаг. Элсэнд элсэнд агуулагдах энерги нь хадгалагдаж эсвэл хадгалагдана. Гэхдээ хэрэв бие нь хангалттай инсулин хийдэггүй, эсвэл инсулины хэрэглээг сайн хэрэглэдэггүй бол элсэн чихэр нь эсэд шилжиж, цус дээр нь үлддэг. Цусан дахь сахарын өндөр түвшинг чихрийн меллит гэж нэрлэдэг. Жирэмсэн үеийн чихрийн шижин гэдэг нь чихрийн шижин юм. Жирэмсний дараа жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн алга болж, цусан дахь сахарын түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
Яагаад жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь нас бие гүйцсэн төрөлтийг нэмэгдүүлдэг вэ?
Цусан дахь сахарын түвшин өндөр байгаагаас үүсэх хүндрэлүүд нь дутуу төрсөн эхчүүдийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Судалгаанаас харахад жирэмсний 24 дэх долоо хоногоос өмнө чихрийн шижин өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний улмаас дутуу төрөх эрсдэл өндөр байдаг. 24 дэх долоо хоногийн дараа дутуу төрөх магадлал буурдаг.
Хүүхэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь хүүхдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Чихрийн шижингээс үүсэх чихрийн шижингээс болж зарим хүндрэл үүсэх магадлалтай.
- Макромия: Эхийн цуснаас илүү элсэн чихэр нь хүүхдэд дамждаг. Энэ нь хэт өсөлттэй, дундаж хүүхэдтэй харьцуулахад илүү ихээр нөлөөлдөг.
- Хүндрэлийг хүргэх: Хүүхэд томорсон, төрөх үедээ гэмтэл авч, мөргөлдөх (хэвлийн) мөргөлдөх , толгойд цус алдах (доод цус алдалт), эсвэл хүчилтөрөгч багатай (гипокси) тохиолдож болно. Түүнчлэн хүргэх нь хямсаа эсвэл вакуум хэрэглэхийг шаарддаг бөгөөд c- хэсэгийн боломж илүү өндөр байдаг.
- Гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага): Чихрийн шижинтэй эхийн хүүхэд жирэмсний явцад элсэнд элсэн чихрийг зохицуулах нэмэлт инсулин хийдэг. Төрсөний дараа элсэн чихэрээр хангагдаж эхэлдэг боловч хүүхэд үргэлжлүүлэн инсулин хийдэг. Нэмэлт инсулин нь хэт их тул цусан дахь сахарын хэмжээг хэт бага болгодог.
- Амьсгалын эмгэг: Хүүхэд төрөхөөс хэдэн долоо хоногийн өмнө уушгуудыг гүйцэж, гадаргууг нэрлэнэ. Surfactant нь уушгины жижигхэн хормойг халааж, хүүхдийг амьсгалах үед хийсдэг. Хэрвээ хүүхэд эрт төрсөн бол түүний уушиг нь хангалттай гадаргуутай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин нь гадаргуугийн үйлдвэрлэлийн бууралтад хүргэдэг тул бүрэн бүтэн хүүхдэд амьсгалж болно.
- Хооллолтын асуудал: Хоолны дэглэм, цусны чихэр багасах, амьсгалахад хэцүү байх нь хоол тэжээлийг илүү хүндрүүлдэг.
- Полицитеми: Заримдаа чихрийн шижинтэй ээжийн үр дүнд хүүхдэд улаан эсийн өндөр түвшинд төрөх болно. Энэ нь цусны зузаантай болгодог бөгөөд амьсгалын асуудал, шарлалт үүсгэж болно.
- Хөхний дутагдал: Уламжлал ихтэй, хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн бодисын асуудал нь жирэмсний үеийн чихрийн шижинд тохиолдох магадлал бага байдаг бөгөөд үүнийг урьдчилан бэлгийн чихрийн шижингээр харах нь түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч, жирэмсний чихрийн шижин эрт үед эхэлж, хяналтанд байдаггүй бол туегийн асуудал дунджаас бага хүүхэд, IUGR- ээс бага байх болно.
- Jaundice: Цусны улаан эсийн задрал нь bilirubin үүсгэдэг. Билирубин их байдаг, эсвэл бие нь үүнийг хурдан салгаж чадахгүй бол цусан дахь bilirubin түвшин нь арьс, нүдийг шар өнгөтэй харагдуулдаг . Чихрийн шижинтэй эхчүүд нялх хүүхдэд дутуу төрөлт, дундаас илүү, эсвэл цусан дахь сахар багатай тохиолдолд илүү их bilirubin авах боломжтой болно.
- Урт хугацааны санаа зовоосон асуудал: Урьдчилан сэргийлэх, эсвэл төрөхийн хүндрэлийн хүндрэлийн зэрэгцээ чихрийн шижин хөгжих, амьдралын дараа хожуу илүүдэл жинтэй байх боломж их байдаг.
Чихрийн шижин нь эхчүүдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
- Цусны даралт ихсэлт, урьдчилан сэргийлэлт зэрэг эрүүл мэндийн бусад асуудлуудыг шийдвэрлэхэд өндөр эрсдэлтэй
- Урьдчилан давшилт хийх боломжийг нэмэгдүүлэх
- Түргэн төрөлт, хүндрэл, том хүүхэдтэй холбоотой c-хэсэг байх магадлалтай
- Өөр жирэмслэлттэй дахин жирэмсний үед чихрийн шижин өвчин тусах эрсдэл өндөр байдаг
- Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн магадлал нэмэгдэнэ
Жирэмсэний үед чихрийн шижин өвчнийг хэн авах нь илүү магадлалтай вэ?
Жирэмсэн үед чихрийн шижин жирэмсний үед ямар ч эмэгтэйд жирэмслэхгүй байх боломжтой. Гэсэн хэдий ч, дараах эрсдлийн хүчин зүйлүүд байвал GDM-г авах магадлал :
- Илүүдэл жинтэй
- 25-аас дээш настай
- Өмнөх үеийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин
- Оройн цагаар том байсан өмнөх хүүхэд
- Polycystic ovary syndrome (PCOS) -ийн түүх
- Олон жирэмслэлт (нэгээс олон хүүхэдтэй жирэмсэн)
- Чихрийн шижингийн гэр бүлийн түүх
- Африк гаралтай америк, уугуул америк, Номхон далайн арлууд, Азийн орнууд, эсвэл Испани зэрэг чихрийн шижин өвчний тархалт өндөртэй үндэстэн ястны суурьшил
Хэрвээ та жирэмсний чихрийн шижинтэй бол яаж мэдэх вэ?
Судалгаанаас харахад жирэмсний чихрийн шижин жирэмсний 9 орчим хувьтай байдаг бөгөөд бүх эмэгтэйчүүдийг эрт илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдана. Чихрийн шижин өвчний талаархи эмчийн танд зөвлөгөө өгөх зарим аргууд нь:
- Түүх авах: Таны эмч өндөр эрсдэлтэй байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд таны гэр бүл, эмнэлгийн түүхийн талаар ярилцах болно.
- Бие махбодийн үзлэг: Бие махбодийн үзлэгээр эмчийн эрүүл мэндийн талаар эмчийн зөвлөгөөг өгч, цусан дахь чихрийн өндөр эсвэл инсулин эсэргүүцлийн шинж тэмдэг илэрч болно.
- Глюкозын Цусны Туршилт: Цусан дахь сахарын хэмжээ 126 мг / хоног, 200 мг / дл-аас хэтрэхгүй цусан дахь сахарын хэмжээ, эсвэл HA1C-ийн 6.5 хувь буюу түүнээс дээш оноотой байдаг. .
- Глюкоз сорилын сорил: Жирэмсэний 24 ба 28 дахь долоо хоногийн хооронд эмч тань шинжилгээний сорилыг захиална. Та шингэний элсэн чихэр уух болно. Дараа нь та цусны шинжилгээг хийнэ. Хэрвээ шинжилгээний үр дүн илэрвэл танд ижил төстэй боловч глюкозын аман дахь сахарын шинжилгээнд (OGGT) илүү урт хугацаа шаардагдана.
Чихрийн шижин өвчний оношлогооны талаар та юу хийж чадах вэ?
Хэрэв танай эмч танд жирэмсний чихрийн шижинтэй гэж хэлж байгаа бол хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд илүү нарийн хяналт тавина. Таны хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол цусны сахарын түвшинг дараах алхамуудыг дагаж мөрдөхийг хичээдэг.
- Цусан дахь сахарын түвшинг хэрхэн шалгахыг сур.
- Дасгал хийж сахараа хадгалахын тулд эрүүл байлга.
- Хэрэв та цусан дахь сахарын түвшинг хоолны дэглэмээр зохицуулж чадахгүй, дасгал хөдөлгөөн хийж чадахгүй бол эм уух хэрэгтэй байж болно.
- Эхлүүлэхээсээ өмнө бүх пренаталээр томилогдон, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн өгсөн зөвлөгөө, зааварчилгааг дага.
Хүүхдээ төрүүлсний дараа та юу хийх ёстой вэ?
Эмчлэгчээ үзнэ үү. Жирэмсэний чихрийн шижин арилах эсэхийг эмчтэйгээ үргэлжлүүлэн судлаарай. Хэрэв тийм биш бол, эмч таны чихрийн хяналтыг үргэлжлүүлж, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин дээр эмчлүүлэх болно.
Эрүүл амьдралын хэв маягийг сахих. Эрүүл хоол хүнсээр үргэлжлүүлэн идэж, байнга ажиллана. Diet болон дасгал хөдөлгөөн нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгаж, таргалалтын эрсдэлийг бууруулж, ирээдүйн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй болох боломжтой.
Хөхөөр хооллох. Жирэмсэний дараа цусан дахь сахарын түвшин өндөр хэвээр байсан ч хөхүүл нь аюулгүй байдаг. Чихрийн шижин нь хөхний сүүг хордуулдаггүй . Үүнээс гадна, хөхөөр хооллох нь танд болон таны хүүхдэд сайн зүйл юм. Зөвхөн жингээ хасахад тустай төдийгүй энэ нь мөн та хоёрын аль алинд нь хоёуланд нь хоёуланд нь хоёулангийнх нь чихрийн шижингийн эрсдлийг багасгаж чадна.
Эх сурвалж:
> DeSisto CL. АНУ-д жирэмсний үеийн эрсдлийн үнэлгээний хяналтын систем (PRAMS), жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний тархалтын тархалтын тооцоо , 2007-2010. Архаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. 2014; 11.
> Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG. Неонатологи: удирдлага, журам, дуудлага, асуудал. Mc Graw Hill & Lange нар. 2013: 844-9.
> Hay WW. Чихрийн шижинтэй эхийн хүүхдийг эмчилнэ. Өнөөгийн чихрийн шижингийн тайлан. 2012 оны 2-р сарын 1, 12 (1): 4-15.
> Hedderson MM, Ferrara A, Sacks DA. Төрөхийн өмнөх үеийн чихрийн шижин, жирэмсний үеийн гипергликемиемийн хэмжээ бага байх Эх барих, эмэгтэйчүүд. 2003 оны 10-р сарын 31; 102 (4): 850-6.
> Ngai I, Govindappagari S, Neto N, Marji M, Landsberger E, Гарри DJ. Жирэмсний үр хөндөлтийг жирэмсний 24 долоо хоногоос өмнө эсвэл дараа нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж оношлох боломжтой. Эх барих, эмэгтэйчүүд. 2014 оны 5-р сарын 1; 123: 162S-3S.