Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн 2014 оны дүн шинжилгээгээр жирэмсний чихрийн шижингийн тархалт 9.2% -тай байна. Өмнө нь хэзээ ч чихрийн шижинтэй байсан ч жирэмсний үед цусан дахь сахарын түвшин өндөр байгаа нь жирэмсний чихрийн шижинтэй гэж хэлж болно. Энэ нь ихэвчлэн хоёр дахь гурван сар орчим дундуур гарч ирдэг, хүүхэд үүссэний дараа гэхдээ энэ нь завгүй байна.
Хүүхэд төрсний дараа жирэмсний чихрийн шижин алга болдог. Нэг жирэмсний чихрийн шижин өвчтэй байсан бол дахиад нэг жирэмслэлтийн үеэр дахин өвдөх эрсдэлтэй. Үнэндээ, жирэмсний үеийн чихрийн шижинтэй байсан бол ирээдүйн жирэмслэлтэнд эргэж ирэх болно гэсэн 3 дахь 2-р боломж танд байна.
Үүнээс гадна та 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Жирэмсний чихрийн шижинтэй эхчүүд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй холбоотой урт хугацааны 10 дахин их эрсдэлтэй байдаг. Мөн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, зүрх судасны эмгэгийн дутагдалтай өвчнөөр өвчилдөг. Төрөхийн чихрийн шижин нь амьдралын хэв маягийг өөрчилснөөр хүүхдийн эрүүл мэндэд төдийгүй хүүхэд төрсний дараа эдгээр өвчнийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлж чадахуйц эхийн эрүүл мэндэд тустай гэнэ.
Чихрийн шижин өвчний үед хэн нь эрсдэлтэй байдаг вэ?
Жирэмсний чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн ихэнх нь хяналттай байдаг. Хэрэв та хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байгаа бол амьдралын хэв маягийн зарим хүчин зүйлүүдийг өөрчлөх нь таны эрсдэлийг бууруулахад туслах болно.
Сайн мэдээ бол жирэмсний чихрийн шижинтэй оношлогдсон ч та эрүүл хүүхэдтэй байж болно. Энд эрсдэлийн зарим хүчин зүйлсийг дурдвал:
- Таргалалт - Биеийн жингийн 20 орчим хувьтай тэнцэх BMI буюу 30-аас дээш хувиар буурсан нь таны эрсдэлийг бууруулдаг
- Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн гэр бүлийн түүх
- Хэрэв та 35 ба түүнээс дээш насны ээж бол
- Хэрэв та өмнө нь илүү том хүүхэд төрүүлсэн бол (8 фунт 5 унц, 9 фунт буюу 14 унц).
- Хэрэв та цусны даралт ихтэй бол
- Та бол Hispanic, Африк Америк, уугуул Америк, Өмнөд, Зүүн Ази, Номхон далайн арлууд юм.
- Хэрэв та эрүүл бус холестерин байвал
- Хэрэв та тамхи татдаг бол
- Хэрэв та хангалттай биеийн дасгал хийхгүй бол
- Хэрэв та эрүүл бус хооллогч бол
Ямар шалтгаанаар жирэмслэхгүй байх үеийн чихрийн шижин
Хэдийгээр жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн шалтгаан тодорхойгүй ч зарим эмэгтэйчүүд үүнийг яагаад хөгжүүлж байгаа талаар тодорхой ойлголттой байдаг. Жирэмсэн үед бие махбодид инсулин хэрэгтэй тул глюкозыг түлш болгон хэрэглэж болно. Хүүхэд хөгжих үед энэ нь ихэссэн байдаг. Улмаар олон төрлийн дааврууд нь хүүхэд хөгжихөд тусалдаг боловч эдгээр даавар нь эхийн биед инсулины үйл ажиллагааг хязгаарлаж чаддаг. Үүний үр дүнд эсүүд инсулинд тэсвэртэй болж, цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж байна.
Элсэн чихэр элбэг дэлбэгээр гадагшилж, хүүхдийн нойр булчирхайг инсулиныг элсэн чихэрээр салгахад хүргэдэг. Хүүхэд хөгжүүлэх шаардлагатай үеэс илүү эрчим хүч гаргаж авдаг тул илүү их хэмжээний сахар өөх тосыг хадгалж байдаг. Энэ нь "macrosomia", "fat baby" гэсэн ойлголтыг үүсгэдэг. Макросом нь тахир дутуу болоход хүргэдэг бөгөөд тарган болж, чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эрсдэлтэй байдаг.
Түүнээс гадна хяналтгүй цусан дахь сахарын хэмжээ багатай эхчүүдэд төрсөн хүүхдэд амьсгалын хямралд хүргэж болзошгүй инсулины цусан дахь сахарын хэмжээ бага байдаг. Тиймээс бүх эхчүүдэд жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг шалгаж, жирэмсний чихрийн шижинтэй хүмүүст цусны сахар хатуу хяналтанд байлгах нь маш чухал юм.
Чихрийн шижин яаж эмчилдэг вэ?
Жирэмсэн эхчүүдэд жирэмсний хяналтыг сайжруулах нь жирэмсэн эхчүүдэд чухал ач холбогдолтой, гэхдээ жирэмсний үеийн чихрийн шижингийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг хариуцдаг эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой. Нэг эмэгтэй жирэмсэн бол эмчийн томилгоог үргэлжлүүлэх нь чухал юм.
Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь ихэвчлэн 24-28 долоо хоногтой жирэмслэлтийн үед шалгагддаг. Хэрэв та жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдсөн бол цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн зөв хянах талаар суралцах хэрэгтэй.
Ихэвчлэн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн удирдамжийн дагуу нүүрс устай холбоотой эрүүл, тэнцвэртэй хоолны дэглэмийн үед илүү их дасгал хөдөлгөөн нь жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг хянах урт хугацааны арга зам болдог. Нүүрс ус нь цусан дахь сахарын хэмжээг их хэмжээгээр агуулдаг шим тэжээл юм. Тиймээс нүүрс усны эх үүсвэрээс хэрхэн ялгарах, сайн чанарын цусан дахь сахарын хяналтанд нүүрсустөрөгчийн зөв сонголтыг сонгох хэрэгтэй.
Дасгал хийх нь элсэн чихэрийг шатаах, инсулин эсэргүүцэх чадварыг сайжруулахад тусална. Ингэснээр сайн дасгал хийх нь цусны сахарыг хэвийн болгоход тустай. Хэрэв та өмнө нь хэзээ ч хэрэгжүүлж байгаагүй бол зүгээр л алхах нь таны эрүүл мэндэд үнэхээр тустай болно. Зарим тохиолдолд хоолны дэглэм, дасгал нь өөрийн цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулахад хангалтгүй байдаг тул инсулиныг цусны глюкозын түвшинг хэвийн байлгахад ашиглана. Таны эмнэлгийн баг танд цусан дахь сахарын хэмжээг өгч, глюкретерийг хэрхэн хэрэглэхийг танд заах болно. Сайн хяналт нь бүх хүмүүст аз жаргалтай, үр дүнтэй байх болно.
> Шинэчлэгдсэн: Барби Cervoni MS, RD, CDE
> Нөөц:
> Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж юу вэ?
> Feig DS, Zinman B, Ван X, Hux JE. Чихрийн шижин өвчний оношлогооны дараа чихрийн шижин өвчний хөгжил эрсдэлд ордог. CMAJ 2008; 179: 229
> Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин. http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/lower-your-risk/gdm.html?referrer=https://www.google.com/