Жирэмсэн эмэгтэй ба түүний төрөх хүүхдийн талаархи Тахианы махны хордлогын үр нөлөө
Жирэмсэн үедээ салхинд хийсч, хөгжиж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд та юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Тахианы хор нь таны хүүхдэд хэрхэн нөлөөлж болох, энэ нь таны эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болох вэ? Өөртөө болон хүүхэддээ салхинд гарахаас сэргийлэхийн тулд юу хийж чадах вэ?
Жирэмсэн үеийн тахианы мах
Тахианы мах нь салхин цэцгийн вирусын улмаас вирусийн халдвартай байдаг.
Гэсэн хэдий ч жирэмсний явцад авсан тахианы цэцгийн үрэвсэл нь эх, нярайд хүндрэл үүсгэдэг. Халдварын хугацаа, эрт жирэмслэлт эсвэл ойртож байгаа эсэх нь эх, хүүхдийн эрсдэлд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.
Жирэмсэн эмэгтэй Тахианы махаар илэрч байна
Өмнөх тахианы үрэвслийн халдвар авсан эсвэл дархлаажсан өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд вирүсийн эсрэг вирүстэй байдаг. Эдгээр эсрэгбие нь нярайд жирэмслэлтийн туршид ихэсгээр дамждаг. Тиймээс дархлаажсан, тахианы цэцэгтэй өвчтөнд ил гардаг жирэмсэн эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө болон нялх хүүхдэдээ хүндрэл учруулахгүйн тулд санаа зовох хэрэггүй.
Үүний эсрэгээр, салхин цэцэгт өртөмтгий эмэгтэйчүүд (халдварын аль нь ч биш, дархлаажуулалтгүй байсан) эрсдэлтэй байдаг. Хэрэв та жирэмсэн үед салхин цэцгийн халдварт өртсөн бол жирэмснийхээ дараа эмч рүүгээ утасдана.
Үүний зэрэгцээ салхин цэцэгсийн дархлаагүй байгаа эмэгтэйчүүдэд варикела-ацостер иммуноглобулин (VZIG) -ийг эмчлэхэд варибола вирусын эсрэг дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг.
Жирэмсний үед дархлаа илрүүлэх
Эмэгтэйчvvдийг эхийн эндэгдлийн анхны vеэр урьд ємнє нь тахианы євчний халдвар, дархлаажуулалтын талаар асуух ёстой.
Өнгөрсөн халдвар буюу дархлаажуулалтанд дурдагдаагүй эмэгтэйчүүдээс 80-90 хувь нь эсрэгбиемүүдтэй ба дархлаа гэж үздэг. Иймээс дархлааны нотолгооноос эсрэгбиеийн эсрэгбиеийн эсрэгбиемийг турших нь маргаантай байдаг боловч олон эмч нар энэхуу сорилыг анх жирэмсний эхний уед узуулдэг.
Жирэмсэн үед тахианы хорио цээрийг вакцинжуулахыг зөвлөж байна. Тахианы махны вакцин нь "амьд вирус" вакцин бөгөөд дархлаа дарангуйлагдсан эсвэл жирэмсэн үед халдвар үүсгэх онолын эрсдлийг дагуулдаг.
Жирэмсэн үед тахианы хоруу чанарын эхийн хүндрэлүүд
Жирэмсэн үеийн ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд салхин цэцгийн вирусын халдвартай байдаг (өмнөх халдварын эсвэл дархлаажсаны улмаас) учир жирэмсэн эхчүүдийн 0.05-0.07 хувь нь тахианы анхдагч халдвартай байдаг. Ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа гуравдугаар улиралд нь салхин цэцэгсийн хатгалгаа үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Салхинцэцэгийн уушигны хатгалгаа нь салхин цэцгийн вирусын улмаас уушгинд амьсгалах аюултай.
Эрт жирэмслэлтэнд Тахианы махны хордлогын хүндрэлүүд
Жирэмсний эхний гурван сард анх тахианы үрэвслийн халдвар, ялангуяа 8-12 насны долоо хоногт өвчлөлийн төрөлхийн салстын хам шинжийн 2.2 хувийг эзэлж байна.
Төрөлхийн салстын хам шинжийн төрөл:
- Арьсны саажилт
- Microcephaly (хэвийн толгойноос бага)
- Нүдний асуудал
- Бага жинтэй
- Сэтгэцийн хомсдол
Жирэмсэн үеийн шүтэлтийн нялхсын хүндрэлүүд
Шинглес бол жинхэнэ халдвараас хойш ямар ч үед тахианы хорт вирусыг дахин идэвхжүүлснээс үүсдэг нөхцөл юм. Шүлхий өвчин анхан шатны халдвар авснаас хойш вирус нь идэвхгүй болох ба ялангуяа дархлаа дарангуйлах үед идэвхжих боломжтой. Жирэмслэлтийн үед шүдний сөрөг нөлөөллүүдийн талаар сонсоогүй ч 2016 онд хийсэн судалгаагаар төрөлхийн салстын хам шинжийн халдвартай нярай хүүхдийг төрүүлсэн 130 өвчтөний 2 тохиолдол нь анхдагч халдварт согогоос биш шүдний өвчтэй холбоотой байв.
Зөвшөөрөгдсөн зааврын эхний шинж тэмдгүүдийг хүлээн зөвшөөрөх нь хүн бүр, ялангуяа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өвчин эмгэгийг их хэмжээгээр багасгахын зэрэгцээ өвчний эхний хэдэн өдрөөс эхлэн л эхлэх нь чухал юм.
Эцэг эхийн сүү дэхь тахианы махны хүндрэлүүд
Хэрэв эмэгтэй хүн 5 хоногоос 2 хоногийн дараа, 2 хоногийн дараа анх тахианы үрэвслийн халдвар авсан бол түүний нярайн халдварт өвчин тархах эрсдэлтэй. Халдвартай салстын халдвар нь эхийн эсрэгбиемийг хамгаалахын өмнө шинэ төрсөн хүүхдэд халдварладаг. Энэ вирусын тархалт ихээхэн тархсан өвчтэй хүүхдүүдийн 30 орчим хувь нь үхэлд хүргэсэн боловч varicella zoster immune globulin-г хэрэглэснээр нас баралтын түвшин 7 хүртэл буурсан байна.
Тахианы махтай жирэмсэн эмэгтэйн эмчилгээ
Жирэмсэн үед тахианы анхдагч тахианы үрэвслийн эсрэг эмийг вирусийн эсрэг эмийн Zovirax (acyclovir) эмчилгээнд хэрэглэнэ. Салхинцэцэг уушгины үрэвсэлтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг судсаар ацикловироор эмчилж, эмнэлэгт ажигла.
Тахианы махтай нярай эмчлэх
Төрсний дараа 5сараас өмнө цусны эмчилгээ хийлгэж буй нярай ба төрсний дараа 2 өдрийн дараа вариболазостерос иммуноглобулин (VZIG) авах ёстой.
Амьдралын эхний 2 долоо хоногт салхин цэцэг үүсгэдэг нярайн судсыг судсаар ацикловироор эмчилнэ.
Төрсний дараахь вакцинжуулалт
Жирэмсэн үед тахианд дархлалгүй байх нь элбэг байдаг бөгөөд жирэмсэн үедээ өвчин үүсгэдэггүй бүх эмэгтэйчүүдийг төрсний дараах үеийн дархлаажуулалтанд орох ёстой.
Жирэмсний үед Тахианы мах, тахианы мах идэх үед доод тал нь
Жирэмсэн үед тахианы хорт хавдартай болбол маш их айдас төрүүлдэг. Тахианы хор нь төрсний дараа төрөхийн өмнөх болон хүүхдүүдэд хэрхэн нөлөөлж болох талаархи түүхийг та сонсож байсан байж магадгүй. Аз болоход, өөртөө болон таны хүүхэд аль алинд нь өвчний халдварт өвчний эрсдлийг багасгах, эсвэл халдварыг эмчлэх шаардлагатай олон зүйл байдаг.
Жирэмсэний тєлєвлєж байгаа хїмїїс євчтєн євчнєєр євчилсєн эсэх, вакцин хийлгэсэн эсэхийг мэдэх хэрэгтэй. Хэрэв дархлааны статус мэдэхгүй бол дархлааг шалгах цусны шинжилгээ хийж болох бөгөөд шаардлагатай бол вакциныг өгнө. Хэрэв та дархлаажуулалтанд орохоор төлөвлөж байгаа бол жирэмсэн бол 3 сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хийхийг зөвлөж байна.
Хэрэв та жирэмсэн эсэх, тахианы хорио цээрт дархлаажсан эсэхээ мэдэхгүй бол эхийн эмчтэйгээ ярилц. Та жирэмсний анхны үзлэгт орж үзсэн байж болно. Хэрэв та вирусэнд өртсөн бол эмчид шууд хандаарай. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь шинж тэмдгийг илрэхээсээ өмнө аль болох түргэн хугацаанд ажилд авахад хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Эх сурвалж:
> Ahn, K., Park, Y., Hong, S. et al. Төрөлхийн виски синдром: системчилсэн хяналт. Эх барих, эмэгтэйчүүдэд зориулсан сэтгүүл . 2016. 36 (5): 563-6.
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Тахианы мах (вазикелла). Хүнд нөхцөлд өртөж болзошгүй хүмүүс. 07/01/16 шинэчлэгдсэн. https://www.verywell.com/chicken-pox-pictures-4020407
> Cunningham, F. Gary, болон John Whitridge Williams нар. Williams Obstetrics. Нью-Йорк: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Хэвлэх.
> Жессерс, К., Хелмут, И., Т. Крауз. Дани улсын Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн варикелл-Зoster иммуноглобулин эмчилгээг 2005-2015 онд боловсруулсан: Дүрсэлсэн эпидемиологи ба Дэс дараалал. Эпидемиологи ба халдвар . 2016 оны 8-р сарын 18.