Асуулт: Миний дараагийн жирэмслэлтийн үед эсрэг эмийн эмийг хэрэглэхэд аюулгүй байдаг уу?
Эмэгтэй хүн (заримдаа эрэгтэйчүүд) нь зулбалтаас болж сэтгэл түгшсэн эмгэг үүсэх нь ховор байдаг. Гэхдээ дараагийн жирэмслэлтийн үед шинж тэмдгийг хянахын тулд эмэгтэйчүүдийг түгшүүртэй эм хэрэглэх нь аюулгүй юу?
Хариулт:
Зулбалтын дараа сэтгэлийн зовиур мэдрэгдэх нь шинэ жирэмслэлтийн тухай айдас, ердийн амьдралын түгшүүрийн асуудал байж болно.
Зарим хүмүүс зулбалтаас сэргийлэхийн тулд сэтгэлийн эсрэг эм хэрэглэх эсэхийг шийдэж болно. Шинэ жирэмслэхийг хүсч буй хосуудын хувьд эдгээр эмүүд дараагийн жирэмслэлтийн үед аюулгүй эсэхийг шалгадаг.
Харамсалтай нь, судалгаа нь жирэмсэн үед сэтгэцийн эмийн аюулгүй байдлын талаар зөрчилдөж байгаа бөгөөд хариу нь үргэлж тодорхой байдаггүй. Эмийн тодорхой ангиллын талаар бид юу мэддэг вэ?
Бензодиапезин
Одоогийн байдлаар ихэнх эмч нар жирэмсний явцад энэ төрлийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бензодиапезин, тухайлбал, Валиум, Xanax гэх мэт зарим өвчний талаархи мэдээллүүд нь orofacial clefts, hypotonia, apnea, нярайд хооллоход хүндрэл үүсгэдэг.
Бусад судалгаагаар жирэмслэлтийн үед бензодиапезин хэрэглэх эрсдэлгүй гэж үзсэн тул маргаан өрнөж байна. Зарим эмч нар жирэмсний үед бензодиапезиныг үр дүнтэй гэж үздэг.
Сонголтот серотонинийг дарангуйлагч сааруулагч (SSRIs)
Прозак (фоксокцин) зэрэг категориудад эмүүд нь техникийн эсрэг эмчилгээ хийдэг гэж үздэг. Гэвч судалгаагаар тэд сэтгэлийн түгшүүртэй байдалд нь туслах боломжтой гэж үзэж байна. Судлаачид жирэмсний явцад SSRI ашиглах аюулгүй байдлын талаархи санал зөрөлдөөгүй; Зарим судалгаагаар удаан хугацааны туршид ямар нэг нөлөөгүй байсан боловч зарим нь Жирэмсэн үед SSRI-д илэрч байсан нярай хүүхдийн нярайн хүндрэлийн талаарх нотолгоог олж илрүүлсэн.
Одоо үед Америкийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсний үед SSRI хэрэглэх талаар шийдвэр гаргахыг зөвлөж байна. Хэрэв боломжтой бол жирэмсний үед Паxил хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Трициклик антидепрессантууд (TCAs)
Зарим судалгаагаар Tofranil (imipramine) TCA-үүдийг илрүүлсэн бөгөөд сэтгэлийн зовиур, сэтгэлийн хямралд туслах боломжтой болсон. Хэд хэдэн судалгаагаар жирэмсний үед tricyclics-ийг ашиглах талаар авч үзсэн бөгөөд урт хугацааны туршид ямар ч нотолгоо олж чадаагүй байна. Нэг 2007 оны судалгаагаар tricyclics буюу гуравдугаар улирлын туршид SSRI-ийг хэрэглэх нь төрөх үед төрөхийн өмнөх хүндрэл, хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлсэн байна.
Зөв шийдвэрийг гаргах хэрэгтэй
Ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийн үед мансууруулах бодисоос бүрэн зайлсхийх дуртай байдаг. Гэхдээ жирэмслэлтийн үед хяналтгүй эмзэглэлд өртөх нь хүүхдэд хүндрэл учруулж болзошгүйг судалгаа харуулж байна. Тиймээс энэ нь эрсдлүүд, үр ашгийг тооцоолох асуудал болж хувирдаг. Зарим эмэгтэйчүүд танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ эсвэл эмийн бус эмчилгээний бус эмийн бус эмчилгээг эрж хайхыг илүүд үздэг.
Ямар ч тохиолдолд жирэмсний үед түгшүүртэй эм хэрэглэх эсэх нь таны болон эмчээс хамаарна.
Хэрэв та зулбалтаас болж хүндрэлтэй байгаа бол энэ нь чухал хэлэлцүүлэг юм.
Эх сурвалж:
Америкийн эх барих эмэгтэйчїїдийн коллеж, эмэгтэйчїїдийн их сургуулийн эмч нар "Жирэмсэн їеийн SSRI эсрэг эмчилгээ хийлгэх талаархи ACOG асуудлуудыг авч їзсэн." 2008 оны 12-р сарын 1.
Browel, Evelien, Anneloes Van Baar, Виктор ЖМ Поп, "Жирэмсэн үед эхийн сэтгэлийн зовнил, нялх хүүхдийн хөгжил цэцэглэлт". Infant Behavior & Development 2001. 2008 оны 5-р сарын 22-нд нэвтэрсэн.
Черн, Кристина Д., Сониа Хернандез-Диаз, Линда Ж. Ван Мартер, Марта М.Верлер, Карол Луин, Кеннет Лионс Жонс, Аллен А.Митчел нар "Серотонин-Рептетийн ингибиторууд ба нярайн уушигны гипертензийн эрсдэлт . " Шинэ Английн анагаах ухааны сэтгүүл 2006 оны 2-р сарын 9-ний өдөр. 2008 оны 5-р сарын 22-нд нэвтэрсэн.
Chokroverty, Sudhansu, "Өвчтөний мэдээлэл: нойргүйдэл". 2008 оны 5-р сарын 22-нд өвчтөнүүдэд зориулсан UpToDate .
Дэвис, Роберт Л., Дэвид Рубаникси, Хитер МакФрилипс, Марша А.Ракела, Сюзан Э.Андрад, Дэвид Смит, Мэрнаний Улкикас Ят, Ричард Плат, "Жирэмслэлтийн үед эсрэг эмчилгээ хийлгэж байгаа хүүхдэд төрөлхийн гажиг ба перинаталийн үйл явдлын эрсдэл." Эмийн эмчилгээ, эмчилгээний аюулгүй байдал 2007 оны 8-р сар. 2008 оны 5-р сарын 22-нд нэвтэрсэн.
Келин, Натали А, Эннес Пассусцак, Сузанна Р.Сейш, Басси Шик-Боскетто, Гленда Спиви, Марсиа Фелдкамп, Келли Ормонд, Дорне Мацуй, Эми К.Шейн-Шечман, Лола Күүк, Жоанн Брочу, Майкл Ридер, Гидеон Корен , Шинэ сонгомол Серотониныг дарах эмийг эхийн аргаар хэрэглэх нь жирэмсний үр дагавар " JAMA February 1998 он. 2008 оны 5-р сарын 17-нд нэвтэрсэн.
Ormond, Kelly, Eugene Pergament, "Шинэчлэлт: Жирэмсэн үед бензодиапезинууд". Иллиной Тератоген мэдээллийн үйлчилгээ . 2008 оны 5-р сарын 22-нд нэвтэрсэн.
Ward, Рэнди К., Марк А. Замерос, "Жирэмслэлтийн үед сэтгэцийн эмийн эмчилгээний давуу ба эрсдэл - Практик эмчилгээний эмчилгээ." Америкийн гэр бүлийн эмч, 2002 оны 8-р сарын 15.