Чихрийн шижин болон төрөлт нь чихрийн шижингийн үүрэг ролийг ойлгох
Хүмүүс идэх үед хоол боловсруулах замд хоол хүнс нь хамгийн энгийн элемент болох глюкоз (элсэн чихэр гэх мэт) руу задардаг. Глюкоз нь тархины үйл ажиллагаа гэх мэт хүний биед бараг бүх үйл явцын хэрэгцээт түлш юм. Глюкозыг энерги болгон хэрэглэхийн тулд инсулин гэж нэрлэгддэг дааврыг нойр булчирхай гэж нэрлэдэг.
Чихрийн шижин өвчний үед хүний инсулины нийлүүлэлт хангалтгүй, глюкозоос хэрэгцээтэй эрчим хүчийг авах, ашиглахад боломжгүй юм.
Чихрийн шижингийн төрөл
1-р төрөл - 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин (заримдаа инсулины хамааралт чихрийн шижин гэж нэрлэдэг), энэ нь нойр булчирхай инсулин үүсгэдэггүй архаг, нойргүйдэл юм. Өвчиний тодорхой шалтгаанууд нь тодорхойгүй боловч дархлааны систем нь нойр булчирхайн довтолгооноос эхлээд өдөөгдөж эхлэх нь тодорхой байна. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд наснаас оношлогддог. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь ядрах, хэт цангах, өлсгөлөн, хэт их шээх, жин хасах явдал юм. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэр нь инсулиныг өдөр бүр олон тариагаар, эсвэл тасралтгүй шахуургатай хүн авахыг шаарддаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэж байхгүй.
2-р төрөл - 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулины эсэргүүцэлтэй байдаг ба нойр булчирхай хангалттай инсулин гаргаж чаддаг.
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (инсулины бус чихрийн шижингийн бус буюу NIDDM гэж нэрлэдэг) насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл байдаг боловч энэ нь хүүхдэд хөгжилтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн таргалалт, амьдралын хэв маяг, нас, генетикийн эмгэгээс шалтгаалдаг. Африк-америк, уугуул америк, Ази-Америк, Латин, Номхон далайн арлын иргэд, мөн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэйчүүдэд зориулсан өвчний талаархи гэр бүлийн түүхийн хүмүүст 2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эрсдэл өндөр байдаг.
Эдгээр шинж тэмдэг нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй байдаг. Эмчилгээ нь хоол тэжээлийн еерчлелт, амаар эм уух, эсвэл инсулины тарилга хийх зэргээс хамааран харилцан адилгуй байдаг. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн эмчилгээнд ямар ч эмчилгээ байхгүй ч амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтөөс гадуур эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг тул маш сайн хяналттай байдаг.
Жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин (GDM) зөвхөн жирэмсний үед тохиолддог. Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн адил жирэмсний чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайгаас үүсэх инсулины хэрэглээг үр дүнтэй ашиглах боломжгүй байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дааврын өөрчлөлтөөс шалтгаалж глюкозыг үр дүнтэй хэрэглэх чадвартай байдаг. Зєвхєн эмэгтэйчїїдийн дєнгєж 4% нь GDM-ийг хєгжїїлнэ. Эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийнхтэй төстэй боловч цусны даралт ихсэлтийн түүх, том хүүхэд (8 фунт 5 унциас их), эсвэл жирэмслэх үедээ 35-аас дээш настай гэсэн түүхийг багтаасан байдаг. GDM нь хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөөр эмчилж болох боловч цусан дахь сахарын хэмжээг дангаар нь хянах боломжгүй тохиолдолд инсулин тарих шаардлагатай болно.
Чихрийн шижин нь жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Глюкозоор бүх бие нь глюкозоор тэжээгддэг тул инсулин нь бүх биеийн тогтолцоог зөв зохистой явуулахад чухал үүрэгтэй.
Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээ багассан нь эх, хүүхдийн аль алинд нь хүндрэл учруулдаг.
- Polyhydramnios - Энэ нь амнион шингэнийг хэт ихээр агуулдаг бөгөөд чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд үүнийг мэдрэх магадлал өндөр байдаг.
- Цусны даралт ихсэлт нь ихэвчлэн түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь дотроо ургийн өсөлтийг хязгаарлах (IUGR), амьгүй төрөлтөнд хүргэх, хүүхэд төрүүлэх эрсдлийг бий болгож байгаа дутуу хүргэх шинж тэмдэг байж болно.
- Өсөн нэмэгдэж буй хязгаарлалт - IUGR нь жирэмсний үед чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолдох АГ-ийн үр дүнд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн судасны эмгэгээс шалтгаалж, ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусны даралт өндөр байдаггүй. Энэ нь төрсний дараа олон хүнд тохиолддог хүндрэлийн шалтгаан болдог. Бага жинтэй хүүхэд АНУ-д нялхсын эндэгдлийн гол шалтгаан болж байна.
- Төрсөний гажиг - Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүдэд төрдөг нярайд зүрхний гажиг, мэдрэлийн хоолойн гэмтэл зэрэг төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл өндөр байдаг .
- Муудалт - Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд зулбалтын эрсдэл өндөр байдаг .
- Макроциум (эсвэл хэт их төрсөн жин) - Нярайн дунджаас дээш жинтэй (ихэвчлэн 9 кг, 4 унци буюу 90-ээс дээш насны жирэмслэлтийн үеийн хүлээгдэж буй хэмжээнээс дээш) үүнийг макросом гэж нэрлэдэг. Том нярай хүүхдэд морины эмгэг зэрэг хүргэх хүндрэлтэй тулгардаг бөгөөд c-section -ээр дамжуулан хүргэх шаардлагатай байдаг.
- Урьдчилан хүргэх - ЧШӨ-тэй эмэгтэйчүүд нь төрөхийн өмнөх хүндрэлтэй байдаг. 37 долоо хоногийн ємнє тєрсєн нярай хїїхэд хооллох, амьсгалахад хїндрэлтэй, удаан хугацааны эмчилгээ, їхлийн эрсдэлтэй байдаг.
- Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд - Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд нь цусан дахь сахарын хяналтанд сайнаар нөлөөлөх эрсдэлтэй байдаг ч энэ эрсдлийг арилгадаг.
Чихрийн шижингийн менежмент
Жирэмсэн үед цусан дахь элсэн чихрийг сайн хянах нь эрүүл, жирийн жирэмслэлтийн үед илүү тохиромжтой байдаг. Эмч нарын зааврыг аль болох анхааралтай уншаарай. Эмэгтэй хүний инсулины хэрэгцээ нь жирэмсний туршид өөрчлөгдөж байдаг тул цусан дахь сахарын заалтанд өөрчлөлт оруулахыг анзаарсан бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.
- Цусны чихэр мониторинг - Чихрийн шижинтэй жирэмсэн эмэгтэйчїїд цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн хянах, хоолны дэглэм хэр зэрэг сайн байгааг тогтоохын тулд цусан дахь сахарын хэмжээг єдєр бїр олон удаа шалгах ёстой. Монитор нь тусгай машинаар хийгдсэн бөгөөд цус бага дусал авахын тулд хуруу, шуугуутаа (таны дэлгэцээс хамаарч) хийхийг шаарддаг. Хэрэв та жирэмсэн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин гэж оношлогдвол өөрийн хяналтыг хэрхэн ашиглах, зөв хэрэглээг үзүүлэхээр зааварчилгаа авна.
- Эмчилгээ ба инсулин - Зарим тєрлийн 2 чихрийн шижин євчтєнд амаар хэрэглэж болох боловч цусны сахарыг хянахын тулд хэрэглэдэг. Жирэмсэн үед цусан дахь сахарын хэмжээг хамгийн сайн хянах боломжтой. Жирэмсэнээсээ өмнө инсулин хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүд ч жирэмсэн үед нь цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах шинэ дэглэмийг шаарддаг. Таны эмчийн зааврыг анхааралтай уншаарай.
- Хоол тэжээл - Жирэмсний үед чихрийн шижин хоолны дэглэмийн дараа цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах хамгийн чухал арга замуудын нэг юм. Та жирэмсний чихрийн шижинтэй байсан эсэх, эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хамт амьдардаг байсан бол хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй уулзаж, хооллохдоо зөв хооллох шийдвэр гаргахад суралцахад туслах болно.
- Оношилгооны шинжилгээ - Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний хүндрэлийн үед эрсдэлтэй байдаг тул пренатал шинжилгээг илүү шаарддаг. Та дараах эсвэл бүгдийг нь хийж болно:
Таны эмчийг хэзээ дуудах вэ?
Хэрэв та жирэмсний хугацаанд чихрийн шижинтэй бол жирэмсний хяналт нь маш чухал байдаг. Цусан дахь сахарын хяналт, эмчилгээний дэглэмийг удирдахад тусламж хэрэгтэй болно. Чихрийн шижинтэй холбоотой эрсдлээс шалтгаалан дараахь анхааруулах тэмдгийг мэдэж байх хэрэгтэй. Дараах зүйлсийн аль нэгийг мэдрэх тохиолдолд эмчтэйгээ холбоо барина уу.
- Цусны чихэр багатай шинж тэмдгүүд : толгой эргэх, хөлрөх, сэгсрэх, уруул хэлээ тайлах, зүрхний урхи, төөрөгдөл, ярихад хүндрэлтэй байдаг. Хэрвээ цусан дахь сахарын хэмжээ багасахгүй бол энэ нь ухаан алдах, ухаан алдах, эсвэл бүр үхэх аюултай.
- Цусан дахь элсэн чихэр өндөр байх : хэт их цангах, шээс хатах, хуурай ам, дотор муухайрах / бөөлжих, төөрөгдөл, амьсгал давчдах, жимсний үнэртэй байх, ухаангүй болох. Цусан дахь сахарын өндөр даралт нь команд болон үхэлд хүргэж болзошгүй.
- Ургийн хөдөлгөөн буурсан
- Толгойн өвчин Tylenol-ээс суларсан
- Байнга зовоодог
- Үтрээний цус алдалт нь сарын тэмдэг шиг байдаг
- Үтрээнээс тодорхой шингэний цацрах
- Хэвлийн хүнд өвдөлт
Эх сурвалж:
Америкийн Diabetes Association. Статистик.
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Үндэсний Diabetes Fact Sheet 2011.
Dimes of March, Жирэмсэн үеийн чихрийн шижин.
Эрүүл мэндийн үндэсний хүрээлэн. Чихрийн шижинтэй эмэгтэйчїїд: Жирэмсэн эмэгтэйчїїдийн гарын авлага. Үндэсний чихрийн шижингийн мэдээллийн клирингийн төв.