Таны хүүхдийн жирэмсний хугацаа таны эмчилгээний төлөвлөгөөний гол түлхүүр болж болно
Жирэмслэлтийн үе шатыг ойлгох нь хэцүү байж болох юм. Учир нь эмч нарын хэрэглэдэг болзоот арга нь жилийн хуанлитай шууд холбогддоггүй. Түүнээс гадна, жирэмслэлт нь гурван үе буюу гурван үеэд хуваагддаг.
Жирэмсний болзоонд хэрэглэдэг гол нэр томьёоны талаархи мэдлэг нь алдаа гарган авах болон бусад жирэмслэлтийн алдагдлыг эмчлэхэд тустай.
Жишээ нь, хүргэлтийн огноо (EDD, эсвэл заримдаа EDC) эсвэл сүүлийн сарын тэмдгийн хугацаанаас яг 40 долоо хоногт хүрэх он сар өдөр байна.
Таны мэдэх ёстой болзоот нөхцөл
Төрөхийн өмнөх нас гэдэг нь хэдэн долоо хоног, хэдэн өдөр жирэмсний хугацаатай холбоотой эрүүл мэндийн нэр томъёо юм. Энэ нь урагт төрсөн үргүйдэлд хүрэх магадлал ихтэй байдаг. Сүүлчийн сарын тэмдгийн хугацаа нь ихэвчлэн LMP гэсэн товчилсон байдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэхээс өмнөх хугацааг та хамгийн сүүлчийн удаа хийсэн өдөр юм. Энэ нь хэт авианы шинжилгээг хийхээс өмнө таны он сар өдрийг тооцоолоход ашигладаг.
Үндсэн дутагдал нь 37-42 долоо хоногтой бүтэн жирэмслэлт юм. 37 долоо хоногоос өмнөх аливаа хөдөлмөр, төрөлт дутагдал гэж үзнэ. Гуравны нэг нь жирэмсний гуравны нэг, гурван сартай. Триместерийг эхний, хоёрдугаар, гуравдугаарт тооцдог. Гурав дахь улирал бүр адилхан биш юм.
Эхлээд жирэмслэх үедээ сүүлчийн үедээ асууна.
Хэдийгээр жирэмсэн байгаагүй цаг хугацааг тооцоолоход хачирхалтай ч гэсэн хэт авиа гарах хүртэл хэр удаан жирэмсэлж байгааг тооцоолох хамгийн амар арга зам юм.
Хэрэв та хэт авианы аппаратанд орвол ургийн биеийн хэсгүүдээс технологийг авах боломжтой хэмжилт дээр үндэслэн таны тогтоосон хугацааг өөрчилж болно.
Хэрэв та хэт давамгайлж байгаа хугацаа нь тодорхойгүй бол та LMP -ээс 5-аас дээш өдрийг өөрчилнө. Таны эмчийн төлөх хугацаа яагаад өөрчлөгдсөнийг тайлбарлаж чадна.
Жирэмсэн үед цаашдаа хэт авианы онош нь таны хүүхдийн насыг тооцоолоход дөхөм болно. Тиймээс хэрэв та хожимдож жирэмсэлж байгаагүй эсвэл маш тогтворгүй үеийг мэдээгүй бол хугацаа нь бага найдвартай байх болно. Тохиромжгүй хугацаа таны асрамжинд нөлөөлөх үү, төрсний дараахь хүүхдэд халамж тавихад эмч танд мэдэгдэнэ.
Жирэмслэлтийн "сар" хуанлитай хэрхэн нийцдэгийг ойлгоход хэцүү байж болно. Жирэмслэхээс сэргийлэх арга нь долоо хоногт хамгийн сайнаар тодорхойлогддог тул жилийн сартай шууд хамааралгүй байдаг. Жирэмсэн 40 долоо хоног, 10 сарын сартай (дөрвөн долоо хоног урт) байдаг боловч жилийн сар 28 хоногоос илүү хугацаагаар жирэмслэлт нь хуанлийн 9 сартай ойролцоо боловч энэ нь яг тодорхой биш юм.
Эмч, сувилагч нартаа хамгийн сайн анхаарал тавихад нь туслахын тулд хэдэн долоо хоногоос илүү хэдэн долоо хоног жирэмсэн байгаа болохыг мэдэх нь хамгийн сайн арга юм. Календар дээр байгаа долоо хоногын тоог бичихэд танд тусална уу. Энэ нь 40 хоногт бичиж, долоо хоногт нэг өдөр буцааж тоолоход хялбар юм.
Жишээ нь, 5 дугаар сарын 30-ны өдөр таныг хүлээж авсан бол 5-р сарын 23-нд 39 долоо хоногтой жирэмсэн байх болно.
Жирэмсэний өмнөх бэлгийн харьцаанд орох нь жирэмсний хяналт алдагдахад хүргэдэг
Таны жирэмсний үеийн нас, эсвэл хэр хол байгаа нь танд зулбасан шинж тэмдэгтэй бол эмч тань хэрхэн асарч халамжлах талаар асууж болно. Жирэмсэн эрт зулбалтаас сэргийлэхийн тулд хийх ажил бага хийгддэг. Гэсэн хэдий ч хожим жирэмслэлт, цус багадалт, агшилт нь эмчилгээг үр дүнтэй хүргэхээс сэргийлж эмчилж болно.
Хэрэв та зулбах гэж байгаа бол 20 хүртэлх насны жирэмслэлтийн насны ойролцоо байсан бол та хэр зэрэг хол байсаныг мэдэх нь чухал юм.
Төрийн хууль тань янз бүр байж болох ч ихэнх мужид 20 долоо хоногийг оршуулах байрыг булшлах, булшлах ажилд оролцуулах цэг гэж ойлгодог. Орон нутгийн хуулинд хэрэв та эмчилгээгээ дуусгавар болгож чадах эсэх дээр нөлөөлж болно.
Хохирогчийн жирэмслэлтийн 7 хоногт таны ирээдүйн эмчилгээнд нөлөөлдөг. Хожуу үргүйдлийн үед эрт алдах явдал дахин төрөх магадлал бага байдаг боловч хожим нь зулбалт буюу амьгүй төрөлттэй эмэгтэйчүүд дахин давтагдах эрсдэлтэй байдаг. Болзохыг тань мэдэх нь таны эмч эсвэл эх баригч танд ямар нэгэн хохирол учруулах эрсдлийг үнэлэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход танд туслах болно.
Жирэмсний гурван сард өвөрмөц онцлогтой. Жирэмсний алдагдлын шинж чанар, онцлог нь гурвуулаа бүрт өөр байдаг.
Эхний trimester
Эхний гурван сард жирэмсний эхний 12 долоо хоног байна. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд 6 долоо хоногоос хожуу хүртэл жирэмсэн болоогүй гэдгээ мэддэггүй. Энэ нь гурвуулаа эмэгтэйчүүдийг бодвол энэ нь гурваас богино мэт санагддаг. Энэ долоо хоногт эмэгтэйчүүд жирэмсний эрт үеийн "сонгодог" тааламжгүй мэдрэмжийг мэдэрч, өглөө өвдөх, хөхний зөөлрөх, өтгөн хатах, ядарч сульдах, байнга шээс ялгарах, үтрээний цус алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Харамсалтай нь энэ нь зулбалтын хамгийн өндөр хувьтай гурв. Жирэмсний 12-дахь долоо хоногоос өмнө хийсвэр үр дүнгийн 80 орчим хувь нь тохиолддог. Зулбах хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь үтрээний цус алдалт юм. Бусад шинж тэмдэг нь нярайн болон жирэмсний үеийн шинж тэмдгүүд алдагдсан байдаг. Эхний улиралд гурвуулаа зулбахаас урьдчилан сэргийлэхэд юу ч хийхгүй. Хэрэв та эхний гурван сард шинж тэмдгийн талаар санаа зовж байгаа бол эмчид эсвэл эх баригчтайгаа зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Эхний гурван сард зулбалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хромосомын эмгэг юм. Хэрэв танд нэг зулбах тохиолдол гардаг, ялангуяа эхний гурван сард нэг нь нөгөөдөх магадлал бага байдаг. Хэрэв та олон удаагийн зулбалт хийлгэж байсан бол цааш үргэлжлүүлэн сорил хийлгэх боломжтой. Өөрийнхөө эмч, эх баригчтайгаа эрүүл мэндийн байдлаа сайжруулахын тулд юу хийж чадах талаар ярилц.
Хоёрдугаар сар
Хоёр дахь гурван сар нь жирэмсний 13-28 дахь долоо хоногт багтдаг. Ерөнхийдөө энэ нь гурван сардаа энэ нь илүү сайн мэдэрдэг бөгөөд өглөө өвчин, эрт жирэмслэлтийн бусад эмгэгийг тайвшруулахад тусалдаг. Ихэнх эмэгтэйчүүд эхний хоёр сарын гурван сард эхийнхээ хөдөлгөөнийг мэдэрнэ . Энэ нь ураг хэвлийдээ амьдрах чадвартай эсвэл амьдрах чадвартай болоход гурвыг мөн. Одоогийн амьдрах чадвар нь 24 долоо хоногт багтаж байна.
Хоёр дахь гурван сард жирэмслэлтийн алдагдлыг төрөх боломжтой. Эхнийх нь хожуу зулбах бөгөөд энэ нь 12-20 долоо хоног үргэлжилдэг. 20 долоо хоногийн дараа жирэмсний дутагдал нь төрөхийн өмнөх буюу ургийн салстыг үхэлд хүргэдэг. Хоёр дахь гурван сар нь ураг эрч хүч хөдөлмөр бол илүү их анхаарал татдаг. 24 долоо хоног өнгөрсний дараа эмчилгээг дутуу төрөхөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй байдаг. Орхих нь нялх хүүхэд төрөхөд хүргэдэг гол шалтгаануудын нэг юм.
Төгсгөлгүй алдагдсан эцсийн хэлбэр нь эмчилгээний тасалдал юм. Ураг жирэмслэх явцад амь насанд аюултай хүндрэл үүсгэдэг бол урагт мэс засал хийлгэх эсвэл хөдөлмөр эрхлэх замаар жирэмслэлтийг зогсоох аюултай. Хоёр дахь гурван сард эмчилгээний тасалдал хамгийн түгээмэл боловч эхний улиралд гурвуулаа амь насанд нь аюултай нөхцөл бий болох магадлал бага байна.
Эхний гурван сарын байдлаар хоёр дахь удаагийн жирэмслэхээс сэргийлэх хугацаа нь хромосомын гажиг юм. Гэсэн хэдий ч хожимдсон зулбалт нь бусад шалтгаанаар илэрдэг. Зарим түгээмэл шалтгаанууд нь халдвар, эхийн эмгэгийн эмгэг, ихэнхи эмгэгүүд ордог.
Гуравдугаар сар
Гурав дахь гурван сар , эсвэл долоо хоногт жирэмсний 28-42 нь хамгийн уян хатан байдаг. Жирэмслэлт нь 37 долоо хоногт бүрэн хугацаа гэж тооцогддог тул хүргэх хэвийн гэж тооцогдох ёстой таван долоо хоног байдаг. 37 долоо хоногоос өмнө ямар ч төрөлт дутуу төрсөн гэж тооцогддог ч долоо хоног бүр ойролцоогоор 37 нас хүрдэг нярай хүүхдүүдийн үр дүн сайжирч байна.
Энэ гурван жилийн хугацаанд эмэгтэйчүүд нь жирэмсэн болсон бөгөөд жирэмсэн үед өвдөх, өвдөх шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Ихэвчлэн өглөөний өвчлөл өнөө үед шийдэгддэг боловч өтгөн хатах, шээс ялгаруулах хэрэгцээ ихсэх зэрэг өсөн нэмэгдэж буй хүүхэдтэй холбоотой бусад эмзэглэлүүд байдаг.
Урьдчилан сэргийлэх нь хүүхдэд аюултай тул гуравдугаар улирлын турш дутуу хөдөлмөр эрхэлдэг. Гэсэн хэдий ч энэ гурванд төрөхийн хүндрэлтэй хэвээр байна. Preeclampsia зэрэг жирэмсний бусад хүндрэлүүд нь дутуу төрсөн болон төрөхийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чухал нөлөөтэй байдаг. Гурав дахь гурван сард бас тохиолддог.
Гурав дахь гурваас доош насны эмэгтэйчїїдийн нэг тєрлийн алдагдал нь нярайн эсвэл нярайн эндэгдэл юм. Эмнэлэгт хэвтсэн хуухэд теруулсэн, эсвэл терсен хуухэд теруулсэн эсэх нь терсний дараа удахгуй нас барах эрсдэлтэй байж болно. Хэдийгээр хүн бүр үүнийг жирэмслэлтийн алдагдал гэж үздэггүй ч эдгээр нас баралт нь перинатал үхлийн нэг хэсэг болж статистикийн хувьд тооцогдож болно. Энэ сайтад нярайн болон нярайн үхэл жирэмсний хордлогын нэг хэсэг гэж тооцогддог.
Эх сурвалж:
Varney, H., Kriebs, J., et al. Варнигийн эх баригч, дөрөв дэх хэвлэл. 2003.
Cunningham, F., Gant, N., et al. Уильямсийн Эх барих, 21-р хэвлэл. 2001.