Дотоод шүүрэл ба жирэмсний үеийн эрсдэл

Хэсэгчилсэн хоѐрдогч хоригийн тэмдэглэгээнээр тодорхойлогдсон нөхцөл байдал

Доод хэсгийн гематом нь ихэс ба умайн хана хоорондын цус хэвийн бус хуримтлал юм. Эрдэмтэд үүнийг яагаад яг тодорхой мэддэггүй, гэхдээ зарим тохиолдолд энэ нь ихэвчлэн суулгацын үед пластмент эсүүд бие махбодийн тасалдал, эсвэл суулгацын үед үржил шимэгддэг өндөгний гажиг үүсэх шалтгаан болж болзошгүй юм.

Энэ мэт нөхцөл байдал нь ойлгоход хүргэж болзошгүй ч гэсэн та хүүхдээ алдах болно гэсэн үг биш юм.

Үнэндээ, хэрэв гематом нь бага бол жирэмсний эрт үед хөгждөг бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг бол таны хүүхэд асрах боломжтой байх магадлалтай.

Дэд корреспондент гематом нь ер бусын нөхцөл биш, зарим судалгаагаар жирэмсний олонх нь 22 хувь, бусад нь 0,5 хувьтай байдаг.

Гомомоматив шинж тэмдэг илэрдэг

Доод хэсэгт байрлах эмэгтэй гепатоми нь цус алдах, гэрлийн толбо үүсгэхээс эхэлнэ. Цемент нь түгээмэл байдаг. Харин бусад нь шинж тэмдэггүй байдаг. Үнэндээ олон тооны давтамжит hematomas нь ердийн хэт авианы сорилын үед л олддог.

Үтрээний цус алдалт нь жирэмсэн эмэгтэйн эхний хагас жилд дөрвөн эмэгтэй тутмын 1-тэй тэнцүү гэсэн тооцоо байдаг ба эхний улиралд нь хэт авиан шинжилгээний нийтлэг шалтгаан болдог.

Хүндрэлийн эрсдэл

Дэд корреспондент гематом нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, үргүй хөдөлмөр , их хэмжээгээр тасалдах , мембраны дутагдал зэрэг жирэмслэлтийн хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эрсдэл нь гематомын хэмжээ, ургийн нас, ээжийн нас зэрэгт голлон нөлөөлдөг.

Их хэмжээгээр, эхний гурван сарын эхний үед илрэх гемомтоми нь эхний болон хоёрдугаар улиралд илэрсэн өвчтөнөөс хавьгүй бэрхшээлтэй байдаг. Бүтэн гематом нь өсөн нэмэгдэх (зарим нь регрессийн үед) өсдөггүй боловч хийдэг хэсэг нь умай дээр байрлах хавтлаас хэсэг хэсгээрээ арилгаж болно.

Хэрэв энэ нь 30-аас дээш хувийг эзэлдэг бол гематом нь илүү томорч, мембраны дутагдал үүсэх, аяндаа үр хөндөлт үүсгэхэд хүргэдэг.

Ихэвчлэн гранатын гадаргуу дээр жижиг гемомосом нь ургийн мембран буюу урд мембран цаана хөгжсөн хүмүүстэй харьцуулахад хамаагүй бага байдаг.

Статистик талаас нь авч үзвэл дэд коррекцийн гематом нь гематомгүй эмэгтэйчүүдээс дутуу төрөх эрсдэлтэй байдаг. Үүний эсрэгээр Гемар-Луис дахь Вашингтоны Их Сургуулийн эх барих, эмэгтэйчүүдийн тасаг судалгааны үр дүнгээс харахад гематом нь 61% -иар тусдаа мембраны мембран үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, 300% -иас хэтрэх магадлалтай гэнэ.

Эмчилгээний сонголтууд

Харамсалтай нь субиотик гепатом оношлогдвол ихээхэн зүйл хийж чадахгүй. Гематомын байрлал, хэмжээ зэргээс шалтгаалан эмч танд байнгын ажиглалт хийхийг зөвлөж байна. Гэхдээ хүнд хүчирхийлэл, хүнд өргөлт, хэт их дасгал хөдөлгөөн хийхгүй байхыг зөвлөж байна. Цусны даралт ихсэхээс зайлсхийхийн тулд амрахыг зөвлөдөг, харин хангалттай усжилт нь өтгөн хатахаас сэргийлж, цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг.

Ихэнхдээ эмч нар цус сорогчдыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв зулбах магадлал өндөр байвал зарим эмч цаашдын цус алдалтаас сэргийлж эстроген, прогестерон эмчилгээг хэрэглэнэ.

Эх сурвалж:

> Палатник, А., Гробман, В. "Эхний гурваас дээш жилийн дотор байрлах гепатом, умайн хүзүүний урт, нярайн төрөлт хоорондын хамаарал". Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (3): 403.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.05.019.

> Tuuli, M .; Норман, S .; Одиба, А.А. "Дотоод шүүрэл бүхий эмэгтэйн төрөлтөнд үзүүлэх үр дагавар: системчилсэн хяналт, мета-анализ". Obstet Gynecol, 2011; 117 (5): 1205-12. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e31821568de.