Ургийн дотоод мониторинг нь хэвлийд байх үедээ хэвлий дэх хүүхдийн толгойд шууд электрод байрлуулна. Энэ туршилт нь хүүхдийн зүрхний цохилтыг үнэлэхийн зэрэгцээ хөдөлмөрийн цаг үед зүрхний цохилтын өөрчлөлтийг харуулдаг.
Хэдийгээр IFM нь ихэвчлэн өндөр эрсдэлтэй төрөлтийг ашигладаг байхад бага насны хүүхдийн хувьд эрсдэл багатай төрөлтийг ашиглаж болно. Хэрэв эмчилгээний баг нь гадуур ажиглалтын арга техник, тухайлбал ауцепт болон электрон ургийн хяналт (EFM) гэх мэт нарийвчлан унших чадваргүй бол үүнийг бас ашиглаж болно.
Ургийн дотоод хяналтыг хэрхэн хийдэг вэ
IFM нь умайн хүзүүнд нээгддэг хүүхдийн биеийн хэсэг рүү нээгддэг (ихэвчлэн хуйх). Хэрэв ээж нь усаа хугалаагүй бол амниономийг хийнэ. Дараа нь ургийн электродыг жижигхэн утсыг хүүхдийнхээ толгойн дээд давхаргад хаяж байрлуулна.
Үүний зэрэгцээ, intrauterine даралтат катетер (IUPC) нь умайн хана болон нялх хүүхдийн хооронд умайн дотор байрлуулж болно. Энэ нь тєрєлтийн баг нь гадны мониторингийн нарийвчлал багатай байхын оронд эхийн цусны концентрацийн бодит хїчийг хэмжих боломжийг олгодог. Энэ нь хөдөлмөрийн хүчлэлийг илэрхийлэхэд илүү үр дүнтэй байдаг.
Ургийн дотоод хяналтын давуу талууд
Ургийн дотоод хяналт нь хүүхдийн зүрхний шууд хяналтыг шууд бус монитор гэж шууд үздэг. Auscultation нь эмэгтэйн ходоодны тусламжтайгаар сонсох төхөөрөмжийг ашиглана. Энэ нь чагнуур эсвэл хэт авианы дуран хэлбэртэй байдаг.
Auscultation нь бага эрсдэлтэй жирэмслэлтэнд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга юм.
ОУСС нь ЭМСМ-ийн гол хязгаарлалтуудын нэгийг даван туулсан. ЭМСМ-ийн тусламжтайгаар хяналтын төхөөрөмжийг эмэгтэйн бэлхүүсээр бүсэлдэг. Ямар ч хөдөлгөөн сигналыг тасалдуулж, тэнд байж болох, тэнд байхгүй байж болох зөрчилдөөнүүдийг санал болгож болно.
Дотоод хяналт нь гадны мониторингоор илэрсэн ургийн гажиг илэрч байгаа боловч ОУСС биш харин шаардлагагүй кесар хагалагдахаас сэргийлнэ.
Эрсдэл
Хэдийгээр давуу талтай ч IFM-тай холбоотой хэд хэдэн эрсдэл байдаг:
- Хүүгийн хуйхыг хөхөх, хусах
- Эх эсвэл хүүхдийн эхээс эрсдэлд орох эрсдэл
- Хөдөлж буй хөдөлмөрийг илүү хүнд, хэцүү болгож чадах эхийн хөдөлгөөний хязгаарлалт
- Эхээс хїїхдэд халдварлах эрсдэл (IFM нь ХДХВ, хепатит, гепатиттэй эмэгтэйн эсрэг заалттай байдаг)
IFM-ийн процедур нь өөрийгөө шаардлагагүй халдлагад өртөж болзошгүй гэж үздэг зарим хүмүүсийн дунд шүүмжлэлийг татдаг. Зарим судалгаанаас харахад түүний хэрэглээ нь кесар хээлтүүлгийн хэмжээ, хямралын нийлүүлэлтээс хамаагүй илүү өндөртэй холбоотой гэж үзэж байна.
2013 онд явуулсан нэг судалгаагаар IFM-ийн хэрэглэдэг 3,944 эмэгтэйчvvд 18.6 хувь нь хагалгаа хийлгэж, 9.7 хувь нь IFM-тэй байгаагvй байна. Эмэгтэйчїїдийн халууралтын тївшин бараг 3 дахин єндєр (11.7 хувь ба 4.5 хувь) байна.
IFM-д илэрсэн хүүхдүүдтэй харьцуулахад эрүүл мэндэд ямар нэгэн ялгаа байгаагүй.
Эх сурвалж:
> Харпер, L .; Shanks, A .; Туuli, М .; et al. "Ажиллаж буй өвчтөнүүдэд дотоод мониторуудын ашиг ба эрсдэл." Am J Obstet Gynecol. 2013; 209 (1): 38.e1-38.e6.