Зөвхөн хэт авиан аппликейшнийг ихэр мэдэж чаддаг ч эрт үеийн шинж тэмдгүүд байж болно
Зарим эхчүүд ихрүүдтэй эхчүүд жирэмслэлтээсээ эхлэн нэгээс олон хүүхдээ тээж явдаг гэж сэжиглэж байна. Гэтэл бусад эхчүүд ихэр хүүхэдтэй болохыг мэдээд гайхаж байна.
Үнэндээ бол ихэр жирэмслэлтийн хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг боловч ганц бие жирэмслэлтийн үеийн шинж тэмдгүүдтэй давхцаж байна.
Гэрийн жирэмсний сорилыг юу гэж үздэг, эсвэл хаашаа явахаа мэдэхийн тулд ихрүүд (эсвэл олон нярай хүүхдээ тээж байгаа эсэх) эсэхийг бүрэн мэдэх боломжгүй юм. Үнэндээ, хэт авиан нь хоёр ихэр буюу олон удаагийн жирэмслэлтийг баталгаажуулж чаддаг.
Энэ нь зарим шинж тэмдгүүд эсвэл шинж тэмдгүүд нь танаас эсвэл хайртай хүүхэд нэгээс олон хүүхэдтэй байж болох эсэхийг нарийн санаж байх нь сонирхолтой байж болно. Олон тооны хүүхдэд эдгээр боломжит санааг харахыг хүсье.
Шээс болон цусны HCG түвшин өндөр (Жирэмсний тест)
Та ихэвчлэн шээсний жирэмсний тест дээр ихрүүдээс ганц жирэмслэлтийг ялган таньж чадахгүй. Тиймээс та ихрүүд тээж яваа эрт жирэмсний тестийг маш сайн мэднэ. Хэрэв та жирэмсний тестийг (хэт мэдрэмтгий янз бүрийн биш) хэрэглэж байгаа бөгөөд хугацаа нь дуусахаас хэдхэн хоногийн өмнө нэн эерэг (ялангуяа харанхуй эерэг үзүүлэлт) авбал ихэр тээж явах магадлал нэмэгдэнэ.
Гэхдээ, шээсний жирэмсний тестийн түвшинг урьдчилан тооцоолоход найдвартай биш гэдгийг санах хэрэгтэй. Тэдгээр нь hCG-ийн доод хязгаар байгаа эсэхийг хэмждэг. Өөрөөр хэлбэл, эрт эерэг эсвэл харанхуй сорилын үр дүн нь шинжилгээнд хамрагдах үед бага хэмжээний ус ууж байсан гэсэн үг юм.
Цусны жирэмсний тест (hCG түвшин) хэдий ч танд илүү сайн өгөх боловч та ихэр тээж яваа гэдэгт итгэлтэй биш байна. HCG нь жирэмсэн эмэгтэйн цус, шээсний шинжилгээнд 10 хоногийн турш илрэх бөгөөд 2-3 өдөрт хоёр удаа хоногт хоёр долоо хоногт хоёр удаа давтагддаг.
Жирэмсний эрт үеийн hCG түвшин өндөр байгаа нь ихэр илрүүлэх зөв арга биш юм. Үүний нэг шалтгаан нь та үржил шимтэй эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эдгээр түвшинг байнга шалгадаггүй.
Өөр нэг асуудал бол өөр өөр эмэгтэйчүүд хоорондоо ихээхэн ялгаатай байж болох юм. Жишээ нь: 18 мл / мл ба 7,340 ми / мл-ийн түвшинг 5 долоо хоногтой жирэмслэлтэнд "хэвийн" гэж тооцдог. Эцэст нь, олон тооны хавсралтын гадна молийн жирэмслэлт гэх мэт өндөр түвшний hCG түвшингийн бусад шалтгаанууд байдаг .
Мөн энэ бүхэн таны тооцоолсон хугацаа нь маш үнэн зөв гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь бас ховор. Энэ нь таны алдсан хугацааг буруу тооцоолж, эсвэл гадуур явагдах үед та магадгүй буруу байсан байж магадгүй юм.
Doppler Heartbeat Count
Хоргүй дууны долгион ашигладаг, Доплер систем нь ургийн зүрхний дууг ихэсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн эхний гурван сард хожимдож болдог. Мэргэшсэн эмч, эх баригч нь олон тооны зүрхний цохилтыг илрүүлж олон тооны жирэмслэлтийг илрүүлж чадна.
Жирэмсний эрт үед хүүхдийн зүрхний цохилтыг сонсох нь амархан төөрөгдүүлж болно. Хоёр дахь зүрхний цохилт нь яг адилхан хүүхдийн зүрхний цохилтыг өөр өнцгөөс (эсвэл цуурай мэт сонсогддог) сонсож болох юм.
Эхийн зүрхний цохилт нь ихэвчлэн хүүхдийн зүрхний цохилт биш байдаг тул энэ нь ихэнхдээ хүүхдийн зүрхний цохилтын хувь юм. Гэсэн хэдий ч эхийн зүрхний цохилт нь хоёр буюу түүнээс олон хүүхдийн зүрхний цохилтыг ялгахад хэцүү болгодог дэвсгэр чимээг бий болгодог.
Өглөө илүү их өвдөх
Ихрүүдийн тухай ихрүүд ярьдаг: "Хоёр удаа өвдөж, ядарсан гурван удаа, жин нь дөрөв дахин их байдаг." Гэвч энэ нь олон талаараа хуучин эхнэрүүдийн түүх юм.
Статистикийн хувьд, олон тооны эхчүүд өглөө өвдөх магадлалтай боловч ихэр тээж явдаг гэж тооцоолж буй өглөөний өвчлөлөөс хэрэглэх нь ихээхэн ач холбогдолтой биш юм.
Ерөнхийдөө, эмэгтэйчүүдийн тал орчим хувь нь ганц жирэмслэлт, бөөлжих, зарим тохиолдолд 1 хувь хүртэл гиперемезик булидарумаар өвчилсөн байдаг. Үүний зэрэгцээ ихэр, ихрүүдийн зарим эхчүүд өглөөний өвчин байхгүй гэж ярьдаг.
Түүнчлэн, анхны хүүхэдтэй бол эмэгтэй нь түүний дотор муухайралтыг харьцуулах лавлагаа байхгүй. Харин хоёр дахь хуухэдтэй, эмэгтэйчуудийн 15 орчим хувь нь ганц жирэмслэлтээс илуу олон едрийн евчнеер евчилæ байна.
Эцэст нь, өөр нэг боломжит шинж тэмдэг нь олон эмэгтэйчүүдийг тээж байхдаа жирэмсний сорил эхлэхээс өмнө дотор муухайралт эрт эхэлж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь баримт биш, зөвхөн ажиглалт юм.
Жин нэмэх
Ихэрийн эхчүүд зөвхөн ганц биетэй эхчүүдээс 10 орчим паунд илүү байдаг бол эмэгтэй хүний жин ихэвчлэн түүний өндөр, биеийн төрлүүд, жирэмсний өмнөх жирэмслэлтийн жинг түүний умайн хүзүүг бодвол илүү их хамаардаг.
Үүнээс гадна жингийн өсөлт ихэссэний дараа ихэнхдээ жирэмслэлтийн үед тохиолддог, ихэвчлэн хэт авиан хоёр ихрүүд болон бусад олон тооны оношлогоо аль хэдийн батлагдсан эсвэл хассаны дараа тохиолддог.
Эцэст нь хэлэхэд таны хоолны дэглэм хэт их жинтэй болох шалтгаан болдог. Та илүү хэрэгтэй илчлэг хэрэглэж болно. Жирэмсэн үед жингээ анхаарч үзвэл жирэмсний үед хоол тэжээлийн мэргэжилтэнг үзээрэй.
Африк хэвийн бус AFP шинжилгээний үр дүн
AFP (Alpha-fetoprotein) нь 2 дахь гурван сард жирэмсэн эхэд хийсэн цусны шинжилгээ юм. Эхийн сийвэнгийн сорил эсвэл олон маркер илрүүлэх гэж нэрлэдэг ба энэ нь зарим төрлийн гажиг үүсэх эрсдэлийг тодорхойлоход ашиглагдана. Хоёр ихэр жирэмслэлтийг өндөр эсвэл "эерэг" үр дүн гаргаж чаддаг. Ерөнхийдөө эмч нь хэт авиан шинжилгээг төлөвлөж, цаашид үнэлэх болно.
Жирэмслэхээс хамгаалах насны том хэмжээс
Жирэмсний туршид эмч, эх баригч таны умайн сангийн өндрийг өндрийг (умдагны дээд хэсгийн өндрөөс хэмжих) хэмждэг. Энэ нь жирэмсний жирэмслэлт болон хүүхдийн өсөлтийг тооцох арга юм.
Давхар ихэр эсвэл олон удаа жирэмслэлт нь нэг жирэмслэлтээс хамгаалдаг. Гэсэн хэдий ч бусад хүчин зүйлүүд нь хэмжилтийг нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэхүү хэмжилт нь жирэмсний эрт үеийнхээс илүү хэцүү байдаг бөгөөд хэт авиан нь ихрүүд байгааг илрүүлсэн байж болно.
Мэдээжийн хэрэг, та том хэмжээндээ хэмжиж болох эсвэл "хүлээж байснаас илүү их эсвэл илүү" харуулах өөр бусад шалтгаан бий. Хэрэв та урьд нь жирэмсэлсэн бол удалгүй үзүүлж болно. Үүнээс гадна, хэрэв та нарын үзэл баримтлалын он сар өдөр буруу байсан эсвэл таны хүүхэд зүгээр л том бол та том хэмжиж байж магадгүй юм.
Ургийн хөдөлгөөн
Нялх хүүхэд (эсвэл нярай) хэвлийд байх нь жирэмсний хамгийн сэтгэл хөдлөлийн нэг юм.
"Түргэн шуурхайлах", эсвэл таны хүүхэд анх удаа мэдэрдэг тэр цаг 18-15 долоо хоногтой байж болох хэдий ч дараагийн жирэмслэлтүүдээс өмнө 16 долоо хоногоос өмнө тохиолдож болно. Жирэмсэний эрт үед хөдөлгөөн хийх нь эмэгтэйчүүдэд төвөгтэй бөгөөд мэхлэгддэг байж болно.
Хэдийгээр олон тооны олон эмч урагтаа илүү олон удаа урагдагсад эсвэл ургийн хөдөлгөөнийг мэддэг боловч эмч нарын дунд зарим нэг санал зөрөлдөөн байдаг. Зарим эмэгтэйд, дараа үеийн жирэмслэлтэнд мэдрэхүйн мэдрэмж төрөх нь нэг хүүхэд эсвэл түүнээс дээш байдаг уу? Түүнээс гадна жирэмсний эрт үеийн ургийн хөдөлгөөн яг л хий, эсвэл ходоод гэдсэнд мэдрэгдэх болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Хүнд зэргийн ядаргаа
Хэт их ядаргаа гэдэг нь жирэмсний үед олонтаа тохиолддог гомдол байдаг. Эхний гурван сард нойрмоглох, сулрах, ядарч сульдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Зарим тохиолдолд ядаргаа нь бусад хүчин зүйлээс хамаардаг (ажил, стресс, хоол тэжээлийн дутагдал, бусад хүүхэдтэй байх), гэхдээ энэ нь олон тоогоор илэрхийлж болно.
Гэсэн хэдий ч ядаргааны зэрэг нь ихрүүдтэй холбоотойгоор үнэлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Жирэмсэн үед ядрах нь бараг гарцаагүй гэдгийг бид мэднэ.
Эхний үед ээж ядаргаа "ердийн" зэрэглэлд зориулсан лавлах цэг байх албагүй гэдгийг санаарай. Хоёрдогч (ба түүнээс дээш) эхчүүд ядарч сульдсаныг мэдэж болно, гэхдээ энэ нь жирэмсэн үед нь бага насны хүүхдүүдийг асарч халамжлах шаардлагыг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч өмнөх жирэмслэлтэд өртсөн эхчүүдэд илүү их ядарсан болохыг анхаарч үзээрэй.
Дахин хэлэхэд, ядаргаа нь хэт субъектив шинж тэмдэг бөгөөд олон боломжит буруутан байдаг.
Гут мэдрэмж ба боолт
Энэ жагсаалтад байгаа бусад зүйлүүд нь харагдахуйц нотолгоонууд-хэтрүүлсэн шинж тэмдэг, шинжилгээний хэвийн бус үр дүн, өглөөний өвчин нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг хэдий ч бид эхийн мэдрэх чадварыг үл тоомсорлож чадахгүй. Эхчүүд бие махбодын хувьд ихрүүд эсвэл амьтдын зүүд зүүдэлдэг эсэх талаар тайлбарлаж чадахгүй байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд анхаарал тавьдаг хүмүүс хурдан сонсдог. Олон удаагийн жирэмслэлтийг илтгэх хамгийн сайн "сануулгууд" нь анагаах ухааны сурах бичгүүдэд хялбар тайлбарлагддаггүй.
Хэрэв та зүгээр л "гэдэсний мэдрэмж" байгаа бол олон тоогоор зөөж байж магадгүй юм бол өөрийн бие махбодыг сонсож, эмчтэйгээ ярилцах болно.
Хэт авианы баталгаажуулалт
Харж байна гэдэг итгэж байна. Хоёр ихэр буюу олон удаагийн жирэмслэлтийг нотлох ганц арга бол хэт авианы тусламжтайгаар үүнийг харах явдал юм. Хэт авиан дүрс нь нэгээс олон ураг байдаг бол эргэлзээ төрүүлж болно. Эцэст нь, ямар шинж тэмдэг илэрч байгаагаас үл хамааран та хэт авианы аппараттай байх хэрэгтэй.
Хэрэв та нэгээс илүү хүүхэд байж магадгүй гэж сэжиглэж байвал эмчтэйгээ асуудлаа ярилц. Хэт авиан үзэл нь ялангуяа хүүхэд, ялангуяа хоёр, гуравдугаар улиралд гурван жил өнгөрөх нь гарцаагүй. Гэтэл нуугдсан ихрүүд тохиолдсон. Ялангуяа "нууцлагдмал" хос ихэвчлэн хүүхэдтэй ижил (ихэвчлэн) ихрүүдтэй үед хэт авиан аппаратанд илүү их магадлалтай байдаг.
Заримдаа маш олон тооны жирэмслэлт, жишээ нь квартупл эсвэл сексtuplets гэх мэт маш олон тооны жирэмслэлтүүд нь хэт авианы эхэн үед нарийн тооцоолоход хэтэрхий хэцүү байдаг.
Мастеллаас ирсэн үг
Эцсийн эцэст, хэрэв та ихрүүд амьдардаг бол суралцагсдын сэтгэл хөдлөлийг сандардаг. Зөвхөн эмчтэйгээ шинж тэмдгийн талаар ярилцахаас гадна тэвчээр, асуултууд, ихэр (эсвэл олон) жирэмслэлттэй холбоотой эрсдлийг анхаарах хэрэгтэй .
Эх сурвалж:
> Америкийн Жирэмсэн Нийгэмлэг. (2016). Олон тооны жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдгүүд ба шинж тэмдэг.
> Часен, С., Ф.Керворка нар. (2017). Давхардсан жирэмслэлт: Төрөхийн өмнөх асуудлууд. UpToDate . 05/10/17 шинэчлэгдсэн.
> Халх А. et al. ISUOG-ийн практик удирдамж: Хоёрдогч жирэмсний үеийн хэт авиан дасгал. Эх барих, эмэгтэйчүүдэд хэт авиан аппарат . 2016. 47 (2): 247-63.
> Маки, Ф., Моррис, Р., мөн М.Килби. Monochorionic Twin Self Pregnancy-ийн хүндрэлийн таамаглал, оношлогоо, менежмент: OMMIT (Monochorionic Twins-ийн оновчтой менежмент). BMC жирэмслэлт ба төрөлт . 2017. 17 (1): 153.