Хоёр ихэр жирэмслэлт нь эх, нярайд тохиолддог. Зарим эхчүүд ихрүүд эсвэл бүр илүү өндөр эрэмбийн тоог олноор төрүүлэхийг хүсдэг бөгөөд төрөлтийг эмчлэх явцад идэвхтэй алхмуудыг хийх болно. Бусад ээжүүд ихрүүдтэй болохоос зайлсхийхийн тулд чадах бүхнээ хийдэг ч нэгээс олон хүүхэдтэй болжээ.
Таныг жирэмслэхээс өмнө ихрэх эрсдэлийг ойлгох нь үр хөврөлийн эмчилгээний талаар шийдвэр гаргахад тань туслах болно.
Жишээлбэл, хэрэв таны эмч IVF эмчилгээний үед ганц нэг үр хөврөлтэй харьцуулахад олон үр хөврөлийг шилжүүлэх сонголт хийвэл, хэрэв та эрсдэлийг мэдэж байвал нэг үр хөврөл шилжүүлэхийг (SET) туршиж үзэх хүсэлтэй байж болно. (Эсвэл, хэрэв танай эмч SET-ийг дурдаагүй бол та үүнийг сайн нэр дэвшигч эсэхийг асууж болно, гэхдээ хэрэв та сонголтоо мэдэж байгаа бол).
Хоёр ихэр жирэмслэхээсээ өмнө ихэр жирэмсний эрсдэлийг ойлгох нь чухал. Жишээ нь, та өмнө нь хөдөлмөрийн чадваргүй хөдөлмөрийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн талаар өөрсдийгөө боловсруулж чадна, урьдчилсан нөхцөл нь ихрүүдтэй харьцах эрсдэлтэй гэдгийг мэдэж болно.
Бүх эрсдлээс зайлсхийх эсвэл таны хяналтад байхгүй. Юуг анхаарах ёстойгоо мэдэж авах нь зам дээр гарч байгаа гэнэтийн аюулыг багасгаж, таагүй үр дагаврын талаархи мэдлэгийг нэмэгдүүлэх болно.
Давхардсан жирэмслэлтийн үед эхээс үүсэх эрсдэл
Хоёр дахь жирэмслэлт нь зөвхөн нялх хүүхдэд аюултай биш, харин ээжид ч мөн адил юм. Гэсэн хэдий ч, эхийн олон эрсдэл нь төрөхгүй хүүхдэд эрсдэлтэй байдаг. Учир нь тэд дутуу хөдөлмөр, хүндрэл, хамгийн муу тохиолдлуудад ургийн үхэлд хүргэж болно.
Эдгээр эрсдлийн зарим нь бодит аюулаас илүү төвөгтэй, харин зарим нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд амь насанд нь аюул учруулж болзошгүй юм.
- Жирэмсэнээс үүдэлтэй даралт ихсэлт (PIH) нь жирэмсэн үед цусны даралт ихсэлт болдог. Хоёр ихэрийн жирэмслэлтийн 37% нь PIH-тэй бөгөөд энэ нь ганц бие жирэмслэлтээс 3-4 дахин их байдаг. Зөвшөөрөлгүй үлдсэн нь дутуу хөдөлмөрлөх чадвартай, сайн үр дүнд хүрээгүй хүүхэд , эсвэл хэвлийд хүүхэд төрүүлнэ. Мөн энэ нь ялангуяа эхийн эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулж болох ба ялангуяа энэ нь урьдчилан сэргийлэлтийн өмнөх үед үүсдэг.
- Урьдчилан сэргийлэлт нь шээсний даралт ихсэх, уураг агуулдаг. Шинж тэмдэг нь хавдар, хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх, түргэн турах зэрэг шинж тэмдгүүд багтана. Энэ нь олон тооны эхчүүдэд тохиолддог. Хэрвээ эмчилгээ хийлгээгүй бол урьдчилан сэргийлэлт нь эклампсийн эрхтэнд хүргэдэг. Эклампсиа нь уналтын шалтгаан болж, эх, нярай хүүхдэд амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Цусны даралт ихсэх эм болон эсрэг эмчилгээ нь эхэд хүнд хэлбэрээр тогтворжиж байж болох тул нялх хүүхэд хэвлийдээ бага зэрэг илүү цаг зарцуулж болох бөгөөд урьдчилан эмчлэх цорын ганц эмчилгээ нь хүүхэд төрүүлэх явдал юм.
- Жирэмсэн үеийн чихрийн шижин нь жирэмсний өмнө чихрийн шижин өвчнөөр өвдөөгүй эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад хүндрэлтэй байдаг. Жирэмсэн үеийн чихрийн шижин жирэмсний ганцаардлын 5% -д тохиолддог боловч ихрүүдтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд үүнийг мэдрэх магадлал хоёр дахин их байдаг. Жирэмсний үеийн чихрийн шижин нь хоолны дэглэм, амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөж байдаг.
- Жирэмсэн эхчүүдэд төрөхийн өмнө эсвэл цус алдах үед хүндрэлтэй байдаг.
- Өглөө эрт өвдөх нь ихэр жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд илүү их байдаг. Зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь аюулаас илүү төвөгтэй, гэхдээ зарим нь гиперемезиум булидарум үүсдэг. Hyperemesis gravidarum нь хүнд хэлбэрийн өглөө өвдөх бөгөөд энэ нь эхийн биеийн жингийн 5% -ийг алдахад хүргэж, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.
- Ихэр ихэрүүд түгжрэх зэрэг жирэмслэлтийн үед ходоод гэдэсний асуудлуудыг мэдэрдэг.
- Хэрэв хөдөлмөрийн чадвараа түр хугацаагаар хөдөлмөр эрхэлж заналхийлж байгаа бол олон жирэмслэлт унтахаас сэргийлж, сэтгэлийн хямралд хүргэж болзошгүй.
- Хэрэв хөдөлмөрийн чадваргүй болсон эхэлбэл эм нь хөдөлмөрөө зогсоож, умайд илүү цагийг нь эмчлэх хэрэгтэй. Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөөтэй, зарим нь хөнгөн, бусад нь илүү хүчтэй байдаг.
- Кесарены хэсэг нь тааламжгүй үзүүлэлтээр (эхний хүүхэд толгойгоо доош ороогүй), хүндрэл гарснаас хойш төрсний дараах үеийн нөхөн сэргэлт болон хөдөлмөрийн хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй гэсэн үг.
- Сахарын олон эхчүүд төрсний дараах сэтгэл гутралыг мэдэрдэг.
Давхардсан жирэмслэлтийн үед хүүхэд төрөх эрсдэл
Хоёр удаагийн жирэмслэлт нь зулбалтын өндөр хувьтай байдаг. Зарим тохиолдолд нэг ихэр ядуурал эсвэл "алга болох" зүгээр л ихэр үлддэг. Үүнийг бас " Vanishing Twin Syndrome" гэж нэрлэдэг.
Кампин нь ихэр өсч байгаа бөгөөд энэ нь ихэр өсдөг. Хоёр ихэр жирэмслэлт эсвэл ихрүүд ихэвчлэн нэг ихэстэй байдаг жирэмслэлтүүд нь ихэвчлэн ихрүүдээс ихэр шилжүүлэн тарих хамшинж (TTTS) байж болох бөгөөд нэг ихэр ихсэхээсээ илүү цусны урсгалаас илүү их хувийг авдаг. TTTS нь monochorionic жирэмслэлтийн 10% -д тохиолддог. Хэрвээ эмчлэхгүй бол TTTS нь нярайн зүрхний дутагдалд хүргэж, нэг эсвэл хоёр ихэр үхэлд хүргэдэг.
Ихрүүд төрөхдөө ч бага жинтэй төрөх боломжтой байдаг. Ихрүүд бас шарлаж үхэх хандлагатай байдаг.
Удаан хугацааны эрсдэл
Давхардсан жирэмслэлт нь 20 долоо хоногоос өмнөх боловч 37 долоо хоногын өмнө төрөхийн өмнөх жирэмслэлтээс өндөр эрсдэлтэй байдаг. Зөвхөн ихэр жирэмслэлтийн 40% нь бүрэн бүтэн байна. Хоёр долоо хоногт дунджаар 35 долоо хоногтой жирэмсний дундаж ганц биетэй харьцуулахад 39 долоо хоног байна.
Даатгалын хугацаа нь хэд хэдэн асуудлуудад хүргэж болзошгүй юм. Үүнд:
- Уушиггүй уушиг нь амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Уушгины антибиотикийг уушигны үрэвсэлтэй болтол нь салгаж болно.
- Гэдэс болон гэдэсний замын асуудлууд.
- Мэдрэлийн тогтолцооны асуудлууд, түүний дотор тархинд цус алдах.
- Бага жинтэй.
- Хооллолтын асуудал, үүнд хөхөөр хооллоход бэрхшээлтэй байдаг.
Технологийн дэвшлийн ачаар 28 долоо хоногоос хойш төрсөн нярай хүүхдийн 90 хувь нь амьд үлджээ. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх чадвартай хүүхэд урт хугацааны туршид эрсдэлтэй байдаг. Удаан хугацааны туршид удаан хугацааны хүндрэл бэрхшээлүүд дараахь зүйлсийг багтааж болно:
- Bronchopulmonary dysplasia (BPD), төрсний дараах долоо хоног, саруудад хүчилтөрөгчийг дэмжих шаардлагатай архаг уушигны нөхцөл байдал.
- Амьсгалын ердийн асуудлууд, үүнд астма, амьсгалын замын халдвар үүсэх магадлал өндөр байдаг.
- Хөгжлийн саатал.
- Хөгжлийн бэрхшээлийг сурах, хүнд хэлбэрийн тохиолдолд саатуулах. Энэ нь олон жилийн турш илэрхий болж чадахгүй.
- Тархины саажилт.
- Алсын хараатай асуудал.
- Сонсголын алдагдал.
Насан туршид төрөх нь эцэг эхчүүдэд хүндрэл учруулдаг бөгөөд НИК НИХБ-д хүүхэд, долоо хоног, сараар хэдэн сартай хүүхэд төрүүлэх нь ямар хүндрэлтэй байдгийг харгалзаж үздэг. Хүүхдээ гэртээ авч чадахгүй байгаа нь маш их төвөгтэй байж магадгүй бөгөөд NICU төхөөрөмж рүү залгаад хүүхдээ хараад сэтгэлээр унах болно.
Эх сурвалж:
Дэвид Б. Шварц, Яяба Доуд, Полин Зазула, Грегори Гойдер, Ричард Бронстин, Дебра Райт, Жоанна Копес нар. Чихрийн шижин: цусан дахь глюкозын парабль болон цусны глюкозын параметрүүдээс ихэр жирэмслэлтээс ялгаатай. АНУ-ын эх барих, эмэгтэйчүүд сэтгүүл . Боть 181, Дугаар 4, 1999 оны 10-р сар, 912-914-р хуудсууд.
Croft ML, Morgan V, AW унших, Jablensky AS. "Жирэмсэн эхчүүд болон ихрүүдийн эхчүүдийн жирэмслэлтийн түүхийг тэмдэглэе: урт хугацааны харьцуулалт." Давхар судалгаа ба Хүний Genetics. 2010 оны 12; 13 (6): 595-603.
Читахахарен А, Веттапруппакак С, Сутутvоравут С. "Хоёр жирэмсний үеийн АГ-ийн даралт ихсэлт". Тайландын Эрүүл мэндийн холбооны сэтгүүл. 2005 оны 10-р сар; 88 Suppl 2: S69-74.
Жирэмсэн болох гэж оролддог. Dimes-ийн гуравдугаар сар. 2012 оны 2-р сарын 3-нд нэвтэрсэн. Http://www.marchofdimes.com/pregnancy/trying_multiples.html
McMullan PF, Норман РЖ, Марвват М. "Хоёр жирэмсэн үед гипертензийн улмаас жирэмсэн болсон." Эх барих, эмэгтэйчүүдэд зориулсан Британийн сэтгүүл. 1984 оны 3-р сар, 91 (3): 240-3.
Тэжээх хугацаа. Өвчний хяналтын төв. 2012 оны 2-р сарын 3-нд нэвтэрсэн. Http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth/
Өвчтэй хүүхэд. MedlinePlus. 2012 оны 2-р сарын 3-нд нэвтэрсэн. Http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm