Home Cardiorespiratory Monitor: Мэдээлэл, зөвлөмж
Apnea өвчинд тохиолддог нийтлэг асуудал юм. Хүү нь apnea-ийн мэс засал хийлгэх үед түүний амьсгалыг түр зогсоох нь хамгийн багадаа 20 секунд үргэлжилдэг. Завсарлах үед хүүхдийн зүрхний цохилт буурч (брадикарди), хүчилтөрөгчийн түвшин буурч болно. Нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт (NICU) дутуу төрсөн хүүхдийг апноэ буюу брадикардитай үед түгжиж буй дохиолол бүхий ажиглагчтай холбогдсон байдаг.
Хүүхэд ургаж, хөгшрөх тусам апноэ эцэст нь арилах хүртэл сайжруулдаг. Заримдаа хүүхэд апноэ бүрэн арилахаас өмнө гэртээ очиход бэлэн байдаг. Хэрвээ таны хүүхэд эрүүл хэвийн, эмчилгээгээ хийхэд бэлэн байгаа бол зарим тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх боломжтой. Түүнийг апноэ монитороор гэртээ авч явах хэрэгтэй болно.
The Home Apnea Monitor
Гэрийн апноэ мониторыг карторическараторын дэлгэц гэж нэрлэдэг. Апплетик монитор нь хүүхдийнхээ амьсгалын болон зүрхний цохилтыг хянаж байдаг. Энэ нь таны хүүхдийн цээжийг тойрон эргэлдэж, хүүхдийн амьсгалыг хэр олон удаа хэмжиж, зүрхний цохилтыг илрүүлэх, хянахын тулд хүүхдийн цээжинд хавьтсан электродууд эсвэл удирдамжуудтай байдаг. Яг л NICU-д байхдаа амьсгалахад удаан хугацаагаар түр зуур сэрээдэг эсвэл зүрхний цохилт хэтэрхий бага буурсан тохиолдолд дохиолох болно.
Гэрийн Apnea мониторингийн давуу ба сул тал
NICU эсвэл тусгай арчилгаа үржүүлгийн газруудад бүх монитор хийлгэсний дараа гэртээ байхын тулд өөртөө итгэлтэй байж болно.
Хэрвээ та сэтгэл санааны түгшүүртэй байгаа бол эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж буй өвчтөний аюулгүй байдлыг орхих талаар санаа зовж байгаа тохиолдолд хяналтыг танд өгөх болно.
Нөгөөтэйгүүр, гэртээ хяналт тавих нь стрессийн эх үүсвэр болж, хүүхэд тань эрт төрсөн гэдгийг байнга сануулж байдаг. Энэ нь таныг эмнэлэг, ард түмний араас явахгүй байж магадгүй юм шиг санагддаг.
Гэрийн апноэ монитортой холбоотой бусад сөрөг шинжүүд нь:
- Та мониторыг хэрхэн ашиглах, илүү аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
- Хуурамч сэрүүлэг нь аймшигтай, залхуутай байж болно.
- Мэдээг номлож явах, найз нөхөд, гэр бүлийнхэндээ зочлох нь илүү төвөгтэй байдаг. Хянагч нь зайны хайрцагтай ирдэг тул та гэрээсээ гарч болно. Гэхдээ та өөр бусад хүүхдийн тоног төхөөрөмжтэй хамт явах хэрэгтэй.
- Хүүхдээ асран халамжлах мэдлэг, итгэлтэй хэн нэгнийг олох нь илүү хэцүү байж болно. Та шаардлагатай бол яаралтай тусламжийг зохицуулж чадахуйц хүүхэд асрагч, гэр бүлийн гишүүн хайж олох хэрэгтэй.
- Хянагчаар гэртээ харих нь хүүхэд тань эрүүл биш байх шиг санагдах болно. Та хүүхдээ орхиж, хэт халахаас айж магадгүй .
Хяналтын цагийг авах
Зарим хуухдууд угаалганд еерчлелт хийхээс еер цаг хугацаанд хяналт тавих хэрэгтэй. Бусад нярай хүүхдийг сэрүүн байхад нь цагийг өнгөрөөж, хэн нэгэн тэднийг анхааралтай ажиглаж болно. Гэрийн хяналтандаа хэрхэн ашиглах талаар хүүхдийнхээ эмчтэй ярилцаж болно.
Усанд орох цаг: Та өдөр бүр усанд сэлэх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та үүнийг хийвэл, тэдгээрийг хоёуланг нь устгах эсвэл дэлгэцээс салгах хэрэгтэй.
Цахилгаан, ус холилдохгүй байна.
Тоглуулах цаг: Хэрэв таны хүүхдийн эмчийн хэлсэн зүйл зүгээр бол та сэрүүн, тоглоход бэлэн байхдаа хүүхдээ дэлгэцэн дээрээс авч болно. Зөвхөн хүүхэдтэйгээ харилцах, хянах дэлгэцгүйгээр түүнтэй хамт тоглоход таатай өөрчлөлт гарна. Гэхдээ дэлгэцэн дээрээ утастай харьцах завсарлагатай байдаг.
Шилжүүлэгчийг өөрчлөх
Зарим мониторууд нь хүүхдийн арьсыг дагалддаг электродыг хэрэглэдэг бөгөөд бусад мониторууд цээжний бүсэд байрладаг наалдамхайгүйгээр хөтчүүдийг ашигладаг. Наалттай электродууд нь хуурамч дохиололыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд илүү сайн байдаг, гэхдээ зөөгч бус хөтчүүд мэдрэмтгий арьстай хүүхдэд тохиромжтой байдаг.
Энд хүүхэдтэй ажиллах хөтөчтэй ажиллах зарим зөвлөгөө энд байна.
Электродыг өөрчлөх үед: Хэрэв та зөв газартаа аюулгүй байгаа бол хүүхдийнхээ арьсыг хөндөхгүй бол мананг солих хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та усанд орохоос өмнө хөтчүүдийг зайлуулж байгаа бол тэд цаашид зөөгдөхгүй, эсвэл хүүхдийн арьс нь улаан болж, сайтар цочирдож, шинэ цэг тавих болно.
Хөдөлгөөнийг устгах: Электродыг нялхаас нь авахад цагийг болгоомжтой байгаарай. Хэрэв тэд сайтар гацсан бол тэдгээрийг бүү тат. Та тэдгээрийг усаар сайтар угааж (дэлгэцэнд хавчихгүй байх үед) эсвэл аюулгүй эмнэлгийн наалдамхай арилгагч ашиглан устгана.
Арьсыг шалгах: Үзүүлэлтийг өөрчилөх бүрт таны хүүхдийн арьсыг шалгана . Арьс улаан, бөмбөрцөг, эсвэл цэврүү харагддаг бол тэрхүү цэг дээр дахин өөр электрод тавьж болохгүй. Харин оронд нь эрүүл арьсан дээр байрлуулж, цочроох цэгийг эдгээх боломжийг олгоно. Шинэ байрлал нь дэлгэц дээр уншиж, хуурамч дохиоллыг урьдчилан сэргийлэх хангалттай хэвээр байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрвээ хүүхэд тань хөтөчөөс маш их цочроодог мэдрэмтгий арьстай бол хүүхдийн эмчтэй ярилц.
Хар тугалга руу буцах: Хэрэв та банзыг угаалгад авбал тэдгээрийг наалдамхай байвал хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч, тэд наалдамхай зүйлээ алдаж, сул болвол тэд хуурамч дохиолол үүсгэх магадлалтай байдаг.
Наалттай асуудлууд: Хэрэв та эмч үүнийг хийлгэхийг хүсэхгүй бол та хүүхдээ цээжин дээрээ тос, тос, тосыг хэрэглэх ёсгүй. Гөлгөр арьсыг сайн барихад хүргэдэг.
Сэрүүлэгтэй ажиллах
Үүнтэй тулгаръя. Энэ сэрүүлэг унтрахад тэр нь аймшигтай байх болно. Ялангуяа эхний хэдэн удаа, эсвэл шөнийн дундуур. Мөн энэ нь холдох болно. Зөвхөн тайван байхын тулд чадах бүхнээ хийж, аль болох хурдан хүүхдээ аваарай.
Хуурамч түгшүүрийн дохио: Хуурамч түгшүүрийн дохиолол бүхий хүүхэдтэйгээ гэрт нь сууж байгаа дутагдалтай талуудын нэг нь юм. Хуурамч сэрүүлэг нь дараах тохиолдолд тохиолдож болно:
- Уг хөтөчүүд нь зөв газартаа байхгүй байна.
- Электродын нэг нь унадаг.
- Цээжний бүс хэтэрхий сул буюу хэтэрхий хатуу байна.
- Хүүхэд хөдөлж байна.
- Хүүхэд цэврүүтдэг .
- Хүүхэд нь дүрэлзэж байна.
Хэрвээ та хүүхдээ шалгаж үзвэл түүний өнгө нь сайн харагдана. Түүнийг амьсгалж байгааг харж болно, энэ нь магадгүй хуурамч дохиолол юм. Гэхдээ та хуурамч дохиолол ихтэй байгаа ч гэсэн хүүхдийг үргэлж шалгаж байгаарай. Эдгээр сэрэмжлүүлгийн аль нэг нь жинхэнэ байж магадгүй гэдгийг та хэзээ ч мэдэхгүй.
Бодит дохиолол: Зарим бодит сэрүүлэг нь хуурамч дохиололтой адилхан болно. Учир нь та хүүхэд рүү яарах үед тэр өөрөө амьсгалж эхэлнэ. Зөвхөн сэрэмжлүүлгийн дуу нь зарим хүүхэд нь нэг хэсэг дуусах хэрэгтэй. Хэрэв та хүүхэддээ хүрч очоод, нэг ангитай бол тайван байж, амьсгалахад нь урамшуулаарай. Та нар түүний хөлийг эсвэл нурууг нь зөөлөн арчина уу, эсвэл дээшээ аваад арчиж хаях хэрэгтэй. Энэ нь түүнийг амьсгал авахад хангалттай байх ёстой. Хэрэв тэр ягаан, амьсгалсан бол бүх зүйл зүгээр юм. Хүүхэдтэй болсон ямар нэг тохиолдлын бүртгэлийг эмчид үзүүлэх боломжтой.
Онцгой нөхцөл байдал: Хэрэв чи дохиоллын хариу үйлдэл хийж, хүүхдээ цайвар хөхрөх эсвэл цэнхэр эргүүлээд (ялангуяа түүний аманд) олж, амьсгалахгүй эсвэл хариу өгөхгүй байгаа бол CPR-ийг эхлүүлж, 911 эсвэл орон нутгийн онцгой дугаарыг дууд.
Онцгой байдлын үед бэлтгэх
Хэдийгээр та өөрийн онцгой байдлын төлөвлөгөөг хэзээ ч ашиглах шаардлагагүй гэж найдаж байгаа ч гэсэн та одоо ч гэсэн байх хэрэгтэй. Яаралтай нөхцөлд бэлтгэх цаг гаргаж аваарай, үүнийг ярьж, төлөвлөгөөгөө хүүхэддээ анхаарал тавьдаг бүх хүмүүсийг оруул.
- Яаралтай утасны дугаарыг бэлэн байлга. Гэрийн утсан дээрээ ойрхон байрлуулаад тэдгээрт гар утсаа оруулаарай.
- Нялх хүүхдийн Сүрьеэгийн сургалтыг явуулж, хүүхдийг нь харж байгаа хэн бүхэнд зүрхний цохилтыг мэдэж аваарай. Та CPR-ийн удирдамжийг хялбархан байрлуулж, гэрт нь үндсэн зааварчилгааг байрлуулж болно. Магадгүй та үүнийг ашиглах хэрэггүй, гэхдээ зөвхөн яаж гэдгийг мэдэх нь чухал юм.
- Танай бүсэд эрүүл мэндийн компани, телефон компани, яаралтай тусламжийн үйлчилгээг эрүүл мэндийн асуудалтай хүүхэдтэй гэдгээ мэдэгдээрэй. Хэрэв та эрх мэдлээ алдах юм уу эсвэл шаардлагатай үйлчилгээнд тасалдал гарсан тохиолдолд эдгээр компаниуд эхлээд үйлчилгээгээ сэргээх хэрэгтэй байгаа үйлчлүүлэгчдийн жагсаалтыг хадгалж байдаг.
- Хэрвээ та гэртээ байгаа бол энэ нь зайны тэжээл дээр ажиллахгүй байхын тулд дэлгэцийг залгах хэрэгтэй. Хэрэв та тусдаа зайны хайрцагтай бол түүнийгээ цэнэглэж, шаардлагатай үед нь авахад бэлэн болно.
- Нөөц цээжний бүс, цөөн тооны олон тооны гар хөтөчтэй бай.
Аюулгүй ажиллагааны хяналт
Гэрийн тєвийн євчний хяналт нь маш аюултай. Гэхдээ шаардлагагүй аюулаас сэргийлэхийн тулд та дагах хэрэгтэй цөөн хэдэн удирдамж байна.
- Хяналтын утастай ажиллахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хүүхэддээ хувцаслахдаа электродын утаснуудыг хүүхдийнхээ дээд талын хүзүүнд бүү хий. Хүүгийн хүзүүнд байгаа утаснууд нь хахаж цацах аюул болно. Хяналт дээр хүүхдийг хувцаслах хамгийн найдвартай арга бол утаснуудаа эсвэл цамцныхаа ёроолоор зөөлөн утас татах юм.
- Үргэлж усанд орохоосоо өмнө цахилгаан гүйдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ямар нэгэн усны үйл ажиллагааг хянахаас хүүхдийг үргэлж салга.
- Гэрийн тэжээмэл амьтад эсвэл бусад хүүхдүүдтэй ганцаараа үлдээж болохгүй. Залуу хүүхдүүд, тэжээвэр амьтад монитор болон утас сонирхолтой байж болно. Хяналт, анхаарал болгоомжлолыг анхааралтай ажиглаж, анхаарал болгоомжтой байгаарай.
- Чи вакуум, чанга хөгжим сонсож, чихэвч зүүж, эсвэл хүүхэдтэй ганцаараа байхад шүршүүрт орж болохгүй. Хянагчийг сонсох чадварт нь саад болох ямар нэг зүйлийг хийхийн өмнө хүүхдийг нүд рүү харж байгаарай.
- Хүүхэдтэйгээ машинтай хамт явахдаа хүүхдийг дэлгэцэн дээр байлгаад машины суудалд зөв байрлуулж чөлөөтэй амьсгалж болно . Монитор нь хүнд тул түүнийг аюулгүй газар хадгалаарай. Энэ нь гэнэтийн зогсолт, автомашины ослын үед аюултай байрлалаас хаягдаж байвал аюултай байж болно.
Хүүхэд хэр удаан байх ёстой вэ?
Хүүхэд монитор хийдэг тодорхой цаг хугацаа байдаггүй. Хүү тань хэр удаан байх нь түүний хэрэгцээнээс шалтгаална. Хуухдийн эмч мониторыг хеереллех эсвэл зогсооход аюулгуй байхдаа танд мэдэгдэнэ. Хэдэн сарын дараа ямар ч тохиолдолгүй, таны хүүхэд зургаан сар хүрч байх үед, эсвэл танай хүүхдийн хэрэгцээ шаардлагагүй гэж эмч үзсэний дараа байж болно. Хүүхэд бүр өвөрмөц байдаг учраас хүүхэд бүрт өөр өөр байдаг.
Мастеллаас ирсэн үг
NICU буюу тусгай арчилгаа үржүүлгийн газарт урт замыг туулсны дараа эцэст нь хүүхэд гэртээ аваачиж, эмнэлэгээс гарч явдаг . NICU-ээс гэрээсээ апноэ монитор хийлгэх нь хэтэрхий хэцүү байдаг, гэхдээ энэ нь голдуу хүрэхийн тулд удаан хугацаа шаардагдахгүй. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь илүү их ачаалалтай, зохицуулах, илүү их ачаа юм. Гэхдээ үүнийг хэрэглэж эхлэхэд энэ нь тийм ч муу биш юм. Энэ нь ч гэсэн та хүүхдээ байнга шалгаж байхын тулд байнга босох шаардлагагүй гэдгийг мэддэг байх болно. Дараа нь мэдэж байхаасаа өмнө чиний хүүхэд өсч үржих болно, эмч танд үүнийг хэрэггүй гэж хэлэх болно.
Эцэст нь хэлэхэд та дэлгэцнээс салах цаг болсныг мэдэж байхдаа баяртай байж болно. Гэхдээ энэ бол том зохицуулалт юм. Олон эцэг эхчүүд энэ талаар бага зэрэг санаа зовдог. Зарим гэр бүл эмчлэгдэхээ больсон ч гэсэн хяналтандаа ашиглаж байна. Үүнийг бүгдийг нэг дор өгөхгүй байхын оронд та өөрөө үүнийг арилгаж болно. Та өдөр бүр бага багаар монитор ашиглаж болно.
Эх сурвалж:
> Bull MJ, Engle WA. Эмнэлэгт эмчилгээнд дутуу, бага жинтэй нярай хүүхдийг аюулгүй тээвэрлэх. Хүүхэд. 2009 оны 5-р сарын 1; 123 (5): 1424-9.
> Ураг ба нярайн хороо. Apnea, гэнэтийн нялхсын үхлийн хамшинж, гэрийн хяналт. Хүүхэд. 2003; 111 (4): 914-17. 2007 оны 5-р сарыг дахин баталсан.
> Eichenwald EC. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд apnea. Хүүхэд. 2016 1-р сар; 137 (1): e20153757.
> Jefferies AL. Гэртээ очих: дутуу нярайн эмгэгийг хөнгөвчлөх. Хүүхдийн эрүүл мэнд ба хүүхдийн эрүүл мэнд. 2014 оны 1-р сарын 1, 19 (1): 31-6.
> Zenk KE. Неонатологи: удирдлага, журам, дуудлага, эм, эмчилгээ Долоо дахь хэвлэл. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, редакторууд. McGraw-Hill боловсролын анагаах ухаан; 2013.