Таны оношлогоо юу вэ?
Та шинэ төрсөн хүүхэдтэйгээ бага зэрэг санаа зовж байна. Тэрбээр бүрэн төрсөн бөгөөд хөхүүлж, жингээ сайн өсгөсөн. Тэрбээр хөхүүл ханиадтай (ханиалга) ханиад хүрч, антибиотикт эритромицин дээр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг байсан ч өөр ямар нэг байдлаар сайн санагдсангүй.
Таны хүүхэд живж байна
Өнгөрсөн хэдэн өдөр тэрээр хооллож дууссаныхаа дараа нулимс дуслуулж байв.
Хэдийгээр энэ нь таны анхны хүүхэд боловч та өдөр тутмын асрамжинд ажилладаг байсан бөгөөд маш олон хүүхэд нулимж байсан. Таны хүүхэд живэх нь арай илүү хүчирхэг мэт санагдаж, өрөөнд бараг л явдаг. Тиймээс та санаа зовж байна.
Хүүхэд хооллосныхоо дараа бөөлжиж байгаагүй, жин хасаагүй тул эмчлэгч эмчтэй уулзахаар явна. Тэрээр Nutrigenigen , Alimentum гэх мэт эерэг томъёогоор хөхүүлэхийг зөвлөж байна. Тэр ч байтугай түүний эритромициноос болж таны хүүхдийг ходоод гэдэстэй болгож магадгүй гэж бодож байна.
Тэр жингээ алдаагүй гэдгээ батлаж чадна, гэхдээ хөхүүл хүүхдийг хөхүүлэхийг зогсоох нь муу санаа гэдгийг шийддэг тул цааш үргэлжлүүлэх болно.
Илүү олон бөөлжиж байна
Дараагийн хэдэн өдрүүдэд бөөлжих нь 30 минутын дараа эсвэл дараа нь баруун тийшээ бөөлжих болно. Zantac ажиллахгүй юм шиг санагддаг. Учир нь тэр ихэвчлэн унтдаг шигээ нойтон живхтэй юм шиг санагддаг.
Хүүхдийн эмч нарын танхимд тэд 1/2 фунт стерлинг алдсаныг анхаарна уу. Гэхдээ тэд таны анхаарлыг татдаггүй. Тэрбээр оффисын хэдхэн унцитай ундаа хийснээс хойш энэ асуудал нь сүү дутагдалтай гэдгийг мэдэрч, хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй гэж эмч нар мэдэрчээ. Тэр жингийн алдагдал нь янз бүрийн хэмжээгээр хэмжиж, жингийн живхтэй таарахгүй байгаагийн шалтгаан нь өнөөгийн живх маш их шингээгч юм.
Та одоогоор сэтгэл хангалуун бус бөгөөд эмч нарын зөвлөгөө тань ойлгохгүй байна. Эцсийн эцэст, та хэрэглэж байсан ижил живх хэрэглэж байгаа бөгөөд хэрэв тэд хэт шингээгч байсан бол өмнө нь чийгтэй байдалтай байсан уу?
Нөхөр нь хүүхэдтэйгээ адил төстэй зүйл тохиолдсон тул түүнийг засах яаралтай мэс засал шаардлагатай байсан тул та илүү их санаа зовдог.
Хүүхэд чинь хэдэн өдрийн турш бөөлжиж бөөлжсөний улмаас бөөлжиж байсан тул та орон нутгийн хүүхдийнхээ эмнэлэгт яаралтай тусламж үзүүлэхээр шийдсэн.
Яагаад энэ хүүхэд усгүйжсэн бэ?
Түүний ирсний дараа шээсний гарц, хуурай ам, хонхойлгосон шингэний улмаас түүнийг усгүйжиж , тэр даруй харсан гэж үздэг.
Тэд түүнийг дахиад идэхийг зөвшөөрөхгүй (NPO), судсаар шингэн сэлбэхийг оролдож, буруу зүйлийг олохыг хичээдэг.
Тэд танд дараах хэд хэдэн асуулт асуух болно, үүнд:
- Тэр зүгээр л хүчээр бус, эсвэл бодит, хүчирхэг, сумтай бөөлжиж байна уу?
- Тэр бөөлжиж байхдаа энэ нь зөвхөн хөхөө харагддаг, эсвэл хар ногоон өнгөтэй (цөцгийн emesis) үү?
- Төрснөөс хойш бөөлжиж байсан уу, эсвэл энэ шинэ зүйл үү?
- Тэр цусан суулгалттай юу?
- Гэртээ байгаа хэн нэгэн нь бөөлжиж, суулгах гэж байсан уу?
- Хөхнийхөө сайн сайхан ханамжтай байгаа юм шиг санагддаг уу?
Та үүнийг үгүйсгэхгүй, өөр хэн ч өвдөж байгаагүй, суулгах, хар ногоон бөөлжөөгүй, бөөлжиж бөөлждөг гэсэн хариулт өгдөг. Түүнчлэн та сайн хооллож, хөхүүл эхчүүдийн сайн сайхан хоол хүнстэй гэдгээ мэдэрч байна.
Эмч нар "чидун" -ыг мэдрэхгүй байх талаар ярьдаг ч тэд юу буруу болохыг мэддэг гэдэгтээ итгэлтэй байна. Тэд оношийг баталгаажуулахын тулд шинжилгээг захиалах.
Пропилетийн бөөлжиж байгаа хүүхдээс яаралтай тусламжийн өрөөнд үнэлгээ хийсний дараа эмч нар өөрсдийн буруу гэж үзсэн зүйлийг батлахын тулд сорилт хийхээр шийдсэн. Тэд ГС-ийн дээд сорил хийлгэхийг үзсэн боловч хэт авианы аппарат нь илүү сайн сонголт хийхээр шийджээ.
Энэ нь пилорийн стеноз юм
Хэт авиан шинжилгээ хийгдсэн бөгөөд таны хүүхдийн булчингийн булчингийн зузаан нь 4мм-ээс их, 16 мм-ээс их урттай pyloric урттай болохыг харуулж байна. Энэ нь тэр үед насанд хүрээгүй плорормын стенозтой, бөөмийн бөөлжилтийн нийтлэг шалтгаантай гэсэн үг юм.
Жирэмсэн х хдийн ходоод-гэдэсний түгжрэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь 250-500 нярайд тохиолддог болохыг та мэднэ. Хэдийгээр энэ нь ойролцоогоор 3 долоо хоногт оношлогддог ч энэ нь 1 долоо хоногоос 5 сар хүртэл байдаг. Энэ нөхцөлд цилиндр буюу булчингийн хонгил томорч, хөхний сүү эсвэл томъёог ходоодоос нь хоосруулж болохгүй бөгөөд оронд нь бөөлждөг.
Хэдийгээр олон тооны хүүхэдтэй бэлдмэлүүд электролитийн асуудлууд байдаг ч таны хүүхдийн цусны ажиллагаа хэвийн, амархан нөхөн төлжиж, стацио засахаар төлөвлөж байна.
Хүүхдийн эмчтэй уулзсаны дараа тэрээр пилоромиотоми хийх шаардлагатай болно гэдгийг мэдэж аваарай.
Таны хүүхдийн мэс засал сайн хийгдэж, сайн хооллож , хэдэн өдөр гэртээ байна.
Хэдийгээр цилиндрийн стенозын шалтгааныг мэддэггүй боловч таны хүүхэд олон төрлийн эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг, үүнд анхны төрсөн эрэгтэй (жороороо стенозын охид хөвгүүдээс илүү түгээмэл байдаг), аавынхаас хойш гэр бүлийн түүхтэй байх магадлалтай мөн сүүлийн үед цилиндрийн нарийсалтай холбоотой эритромициныг авсан.
Хэдийгээр энд дурдсан тохиолдлууд нь "сонгодог" байсан ч философи стенозын хувьд оношийг гаргахад тийм ч хялбар биш юм.
Ихэнх тохиолдолд хооллолт, жингийн алдагдал тус бүрийг бөөлжихөөс илүүтэйгээр эдгээр нярай хүүхдэд бөөлжиж бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь илүү төвөгтэй тохиолдолд оношийг хойшлуулж болох юм.
Пропилен бөөлжих
Далайн цочмог стенозтой хавсарсан нөхцөл байдал нь:
- Gastroesophageal reflux - Рефлюкстэй нярай хүүхдэд бөөлжисгүй, бөөлжих шинжгүй байдаг. Хэрвээ тэд GERD-ыг хөгжүүлбэл тэд жингээ хасах боломжтой байдаг.
- Сүү / томъёогоор үл тэвчих шинж чанар нь ихэвчлэн хий, суулгалттай байдаг ч нярайн томъёолол нь заримдаа бөөлжих, бөөлжих шинжтэй байдаг.
- Гастроэнтерит - бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Гэхдээ үүнтэй ижил шинж тэмдэг илэрдэг өвчтөнгүүдийн суулгалт болон бусад харилцан хүлээгдэж буй болно
- Бэлдмэлийг бөглөрөлт буюу сайн дурын гүвдрэлд орсон тохиолдолд энэ тохиолдолд нярайн гэдэс нугалж, өвдөж, хэвлийгээр өвдөх, бөжин (хар ногоон) бөөлжиж үүсгэх боломжтой. Рефлюкс, эсвэл цахиурын стенозын бага зэргийн тохиолдлуудаас ялгаатай нь volvulus бол эмнэлгийн онцгой байдал юм.
Энэ тохиолдолд хуухдийн эмч зарим тохиолдолд алдаа гаргадаг. Жишээ нь, живх нь хэт шингээгч гэдэгт итгэдэг учраас хуухдийн хехее хехуулээгуй байх, жингээ алдах нь ач холбогдлыг хулээн зевшеерехгуй байхыг зевлеж байна. бага насны хүүхдүүдэд хэзээ ч хэвийн бус байдаг.
Хэрвээ таны хүүхэд бөөлжиж бөөлждөг бол таны хүүхдийн эмчийн зөвлөгөөнд, Zantac гэх мэт томъёоны өөрчлөлтүүд зэрэг эмчилгээнд хариу өгөхгүй байгаа бол та хүүхдээ алдаж байгаа тохиолдолд оношлогоо хийхийн тулд дээд түвшний ГЗ эсвэл пилорийн хэт авиан шаардлагатай эсэхийг асууж болох юм. жин эсвэл жингээ сайн авч чадахгүй.