Гепатит В вирусын халдвараас үүссэн өвчин МЭӨ 5-р зууны үед Хиппократын үеэс мэдэгдэж байсан ч 1960-аад оны үед 70-аад он хүртэл тодорхойлогдоогүй байсан юм.
Өнөөдөр ихэнх нярай хүүхдийг В вирусны эсрэг вакцинжуулалтанд хамруулсан боловч бид жил бүр Гепатит В вируст гепатит B-ийг 40 эхээс нь эхээс нь авах боломжтой байдаг.
Хэдийгээр жил бүр 3,500 гаруй тохиолдол гарсан үед вакцины өмнөх үеээс маш сайн байсан ч зарим ажил хийгдэж байна гэсэн үг юм. Энэ нь вакцинд хамрагдах нь маш чухал хэвээр байгаа юм.
Нярайн яагаад В гепатитэй болох вэ?
Хүүхэд яагаад гепатит B хүрдэг хэвээр байна вэ? Эрсдэлүүд нь:
- Жирэмсний хяналтанд ороогүй эхчүүдийг В гепатитын шинжилгээнд хамруулаагүй
- HBsAg-эерэг эхчүүд төрөхөд 12 цагийн дотор эмчлүүлэхгүй байх тохиолдол ихэвчлэн, HBIG болон вакциныг цаг хугацаанд нь өгөхгүй байх, эсвэл эерэг сорилтын үр дүнг алдах гэх мэт
- Мэдэхгүй гепатит B шинжилгээнд хамрагдаагүй эхчүүдэд цаг хугацаанд нь эмчлүүлдэггүй (эдгээрийг ихэвчлэн эерэг гэж үздэг)
- HBsAg-эерэг эхчүүдэд Гепатит В вакцинжуулалтын цувралыг бөглөөгүй байдаг
Дараа нь маш өндөр халдвартай эхчүүдэд төрөх боломжтой бөгөөд HBIG болон гепатит B вакциныг хийлгэсний дараа В гепатитын үрэвсэлтэй байж болно.
Ханиадын эсрэг эмийн бэлдмэлүүд, тухайлбал ламивудин, телбивудин, тофофовир зэрэг эмүүдийг хэрэглэх нь эдгээр гепатитын үрэвсэлт өвчнөөс сэргийлнэ.
Гепатит В вирусын ачаалал ихэвчлэн жирэмсний гуравны гурван үе шатанд хийгддэг тул эхийн вирусийн эсрэг эмчилгээг маш өндөр түвшинд хийж эхэлснээр өндөр эрсдэлтэй эхчүүдийг тодорхойлоход тусалдаг.
Гепатит В-гээр өвдөх магадлал өндөр байдаг тул энэ шинжилгээ эсвэл вирусын эсрэг эмчилгээ хийхгүй байж болно.
В гепатитаас урьдчилан сэргийлэх алхмуудыг авах
Гепатит В вирус:
- Дэлхийд 2 тэрбум хүн халдвар авсан
- 350 сая хүн амтай, үүнээс дор хаяж 2.2 сая хүн амтай
- Дэлхий даяар жил бүр 50 сая шинэ халдвар үүсгэдэг
- Бага насны хүүхдүүдэд архаг халдвар үүсгэх магадлал өндөр байна
- Жил бүр 600,000 гаруй хүнийг алчихдаг
- Цусны болон биеийн шингэний тусламжтайгаар хүнээс хүнд халдварладаг
- Цочмог болон архаг гепатит ( шарлалттай ), элэгний хатуурал, элэгний хавдар (элэгний хорт хавдар)
Аз болоход, ялангуяа эдгээр халдварын эмчилгээ байхгүй тул В вируст гепатит одоо урьдчилан сэргийлэх боломжтой вакцин болно.
Эхний плазмаас гаралтай В гепатитын эсрэг вакциныг 1981 онд баталсан бөгөөд удалгүй 1986 онд рекомбинант, хоёр дахь үеийн вакцин хийлгэсэн.
Хэдийгээр вакцин нь гепатит B-ийн халдвараас сэргийлэхэд үр дүнтэй байсан боловч өндөр эрсдэлтэй бүлгүүдэд чиглэсэн анхны стратеги (сонгон вакцинжуулалт) сайн ажиллаж чадаагүй байна. Энэ нь ихэнх хүмүүс өндөр эрсдэлтэй гэдгээ мэддэггүй, ялангуяа бэлгийн хавьтагчтай эсвэл судсаар мансууруулах бодис хэрэглэдэг гэх мэт өндөр эрсдэлтэй хэн нэгний бэлгийн харьцаанд ордог байсан бол тэд их эрсдэлтэй гэдгийг мэддэг байсан юм.
Хэдийгээр жирэмсний хяналтын эрсдэлт хүчин зүйл (жирэмслэлтээс сэргийлэх сонгон шалгаруулах вакцинжуулалт) ч гэсэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд архаг гепатит B-ийн халдварын халдварыг алдаж, гепатит B-г авахгүй байхыг нь зогсоох боломжтой болсон.
Энэ нь хүүхэд бага насны хүүхдийн дархлаажуулалтын хөтөлбөрт (1991) шилжих хүртэл бид хүүхдүүдэд гепатит B-ийн халдварыг эрс бууруулж байгааг харуулж чадсан юм. CDC-ийн мэдээлснээр 1990-ээс 2005 оны хооронд цочмог гепатит В-ийн тохиолдол 96 болон буурсан байна.
Хэдийгээр зарим улс орнууд вакцинжуулалтыг сонгон шалгаруулах үйл ажиллагаа явуулж байгаа ч энэ нь вируст гепатит В вирусын тархалт багатай байдаг тул ердийн вакциныг ердийн зардал гэж үзэхгүй гэж үздэг.
Эдгээрт Дани, Финланд, Исланд, Япон, Норвеги, Швед, Их Британи зэрэг улс орно.
Орон даяар олон оронд вакцинжуулалтыг бүхэлд нь, тухайлбал, Ирланд, Нидерланд гэх мэт зарим хүмүүс сонгон шалгаруулалтаас шилжсэн.
Гепатит В вакцин, Recombivax HB, Engerix-B хоёр вакциныг хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь хэрэглэж болно. Тэдгээр нь гурван тун цувралаар өгөгдсөн үед гепатит B-ийн халдвараас (80-100 хувь) их хамгаалалтанд оруулдаг.
Pediarix бол DTaP, гепатит B (Engerix-B), IPV вакциныг нэг удаагийн цохилтоор агуулсан вакцин юм.
Доод шугам
Гепатит В нь таны хүүхдүүдээс зайлсхийх боломжтой урьдчилан сэргийлэх боломжтой вакцин юм. Эмнэлэгт хэвтэж байгаа эсэх, нярайн төв, эсвэл гэрт төрсөн эсэхээс үл хамааран вакцинжуулалтанд хамрагдах ёстой гурван удаагийн дархлаажуулалтын цувралаар вакцинжуулах шаардлагатай.
Эх сурвалж:
АНУ-д вируст гепатит В вирусийн халдварын тархалтыг бууруулах вакцинжуулалтын стратеги Дархлаажуулалтын практик зөвлөмжийн зөвлөмж (ACIP) 1-р хэсэг: Нярай, хүүхэд, өсвөр үеийнхэнд вакцин хийлгэх. MMWR. 2005 оны 12-р сарын 23/54 (RR16);
Урьдчилан сэргийлэх боломжтой вакцины тархвар судлал ба урьдчилан сэргийлэлт. Ягаан өнгийн ном: Курс сурах бичиг - 13-р Edition (2015)
Жерюдон, Изабелл. Хүчин зүйлүүд: Перинатали в гепатит В дамжих эрсдэлтэй хүүхдүүдэд бүрэн бус вакцинжуулалт хийлгэдэг: 2006 онд Лондонгийн судалгаа. Вакцин, Боть 27, Дугаар 14, 2009 оны 3-р сарын 23, 2016-2022-р хуудас
Houweling H. Нидерландын В вирусын эсрэг вакцинжуулалтыг олон нийтэд түгээдэг хөтөлбөрүүд: Зорилтот түвшин буюу ерөнхий арга барилыг үнэлэх нь тохиромжтой. Вакцин. 2010 оны 11-р сарын 16; 28 (49): 7723-30.
> И, Panpan et al. Гепатит В вирусийн эх нярайг дамжуулах менежмент: Санал болон сорилтууд. Клиникийн вирүс судлалын сэтгүүл, Боть 77, 2016 оны дөрөвдүгээр сар, 32-39-р хуудас