Вакцин хийлгэх үед ихэнх хүүхдүүд вируст гепатит B, полиоми, улаанбурхан, улаан бурхан, улаан бурхан, улаан бурхан, улаан бурхан, улаан бурхан, улаан бурхан зэрэг халдварт вирусийн халдварын эсрэг вакцин хийлгэдэг.
Хэдийгээр вакцин эсрэг зарим хүмүүс байнга байдаг ч ихэнх хүмүүс вакциныг 20-р зууны эрүүл мэндийн ололт амжилтуудын нэг гэж үздэг.
Вакцины түүх
- Эдвард Женнер 1796 онд туршилт явуулж, хэдэн жилийн дараа анхны салхин цэцгийн вакцин үүсгэж, салхин цэцэг үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хувьслыг өөрчилсөн
- Галзуу өвчний вакциныг 1885 онд Луис Пастур боловсруулсан
- 1887 онд цусан дахь холестерин болон гэдэсний вакциныг боловсруулж, 1887 онд тахлын вакцин боловсруулжээ
- Эхний сахуу вакциныг 1913 онд Emil Adolf Behring, William Hallock Park болон бусад
- Эхний бүх эсийн концессийн вакциныг 1914 онд боловсруулсан бөгөөд хэдийгээр олон тооны хэдэн жилийн туршид хэрэглэдэг болжээ.
- Татран вакциныг 1927 онд боловсруулсан
- 1928 онд Куинсландын гамшигт бактерийг бохирдуулаагүй олон сахарын сахарын вакциныг 12 хүүхэд үхсэн байна.
- Макс Тевилер 1936 онд анхны шар халууны вакциныг боловсруулсан
- AAP нь 1943 онд Сувдан Кендрик, Григланд Эндингер нарын зохиосон вентрусын вакциныг албан ёсоор баталдаг
- Эхний томуугийн эсрэг вакцин нь 1945 онд АНУ-д хэрэглэх зөвшөөрөлтэй
- Хувь хүний сахуу, татран, хөхүүл ханиадны эсрэг вакцин нь 1948 онд нэг DTP вакцин хийлгэсэн
- Салкыг идэвхгүйжүүлсэн полими вакцин (IPV) нь 1955 онд нэвтрүүлсэн
- 1955 онд 200 орчим хүүхдийн полиоми үүсгэдэг. Энэ нь Cutter Incident гэж нэрлэгддэг халдварт өвчний эсрэг вакцинууд юм
- Амьд Сабины полиомитийн эсрэг вакцин (OPV) нь 1962 онд Салк полио вакциныг орлоно
- Хамгийн анхны улаанбурханы вакциныг 1963 онд лицензжүүлсэн боловч улаанбурханы вирусын эсрэг вирусаар солигдсон нь 1968 онд гаж нөлөө багатай
- МУЗ-ийн вакцин 1971 онд улаан бурхан, гахай (1967 онд тусгай зөвшөөрөлтэй), rubella (1969) вакцинуудыг нэгтгэж, 15 сартай хүүхдэд
- Цэцэгт вакциныг 1972 онд АНУ-д дуусгасан
- Pneumovax нь плеврококкийн пневмони нянгийн тодорхой төрлүүдээс хүүхэд, насанд хүрэгчдийг хамгаалах анхны пневмококкийн анхны вакциныг 1971 онд баталж, өндөр эрсдэлтэй хүүхдүүдэд өгдөг.
- Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Хорооны 31 дүгээр чуулган 1979 онд хортон шавьжийг устгах шийдвэр гаргажээ
- Menomune, анхны meningococcal вакцин 1981 онд тусгай зөвшөөрөлтэй бөгөөд өндөр эрсдэлтэй хүүхдүүдэд Menactra солигдох хүртэл хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Сийвэнт гепатит B вакциныг 1981 онд лицензийн зөвшөөрөл авсан
- Вакцин Рулетт , 1982 онд цацагдсан мэдээллийн талаар маргаантай сэдэвтэй Вакцин Рулетт , DPT вакциныг байнгын тархины гэмтэлтэй холбохыг оролдож, гэдэсний өвчний эрсдлийг бууруулж, орчин үеийн вакцины эсрэг хөдөлгөөнийг
- Хемофилюс b капулят полисахаридын вакцин 1985 онд лицензлэгдсэн боловч харамсалтай нь 18-24 сараас бага насны хүүхдэд сайн хамгаалалт өгөхгүй байгаа нь Haemophilus influenzae-ийн эрсдэлтэй байдаг.
- Recombinant B гепатит В вакцин (Recombivax HB) нь 1986 онд батлагдсан боловч халдвар авах өндөр эрсдэлтэй хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөг.
- Гепатит В-ийн нэг вакцин болох Engerix-B нь 1989 онд батлагдсан
- Хамгийн анхны Хомофилусын б хавдартай вакцин (PRP-D) нь 1988 онд батлагдаж, бүх хүүхдэд 18-аас доошгүй сартай Haemophilus influenzae төрлийн өвчний эсрэг хамгаалалтыг баталгаажуулсан боловч 1990 онд тэдгээрийг 2 сайжруулсан Hib conjugate вакцин (PRP-HbOC ба PRP-OMP) хоёр сартайгаас залуу нярайд өгч болно
- MMR-ийн өргөлтийн тун эхнийхийг 1989 онд санал болгосон боловч улаанбурханы 5-аас доошгүй тохиолдол амьдардаг хүүхдүүдэд зориулсан. Өдөрт 2 удаагийн ММС-ийн хуваарийг 1994 он хүртэл бүх хүүхдэд хэрэглэх боломжгүй байсан.
- Вакцины сөрөг үйл явдлын тайлан (VAERS) нь 1990 онд байгуулагдсан
- 1991 онд бүх нярай хүүхдэд Гепатит В, Hib вакциныг санал болгодог
- DTP-ийн вакцин нь DTP-ээс цөөн тооны гаж нөлөө үзүүлж байгаа бөгөөд 1997 онд Вакциний Рулеттанд хэрэглэсэн DTP-ийг тархины хордлого, тархины гэмтэл,
- ДЭМБ-ын хориглолт нь Баруун бөмбөрцөгөөс 1994 онд устгагдсан болохыг тогтоожээ
- Хүүхдэд тахианы үрэвслийн эсрэг вакциныг (Varivax) 1995 онд лицензлэв
- VAQTA, 1996 онд Гепатит А вакциныг хамгийн багадаа хоёр настай хүүхдүүдэд зориулж 1996 онд батлагдсан FDA баталж байсан боловч ихэвчлэн гепатит А
- Салкийг идэвхигүйчилсэн полими вакцин (IPV) нь хүүхдэд дахин зөвлөж, 1996 онд вакцинтай холбоотой паралитик полиомиелит (VAPP) -ийн дархлаатай IPV-OPV вакцины хуваарийн дагуу эхлэн хүүхдэд зориулсан аман полими вакцин (OPV) дараа нь 2000 оны бүх IPV-ийн хуваарьт очно
- RotaShield, 1998 онд анхны Rotavirus вакцин нь лицензтэй байсан боловч 1999 онд зах зээлээс үүдэлтэй гэдэсний түгжрэлийн эрсдэл нэмэгдэж, гэдэсний түгжрэлийн хэлбэр
- LYMErix, Лаймын өвчний эсрэг вакцин 1998 онд лицензтэй
- Др. Эндрю Рэйкфилд нь Лансет сэтгүүлд MMR болон аутизмтай холбохыг оролдсон тайланг хэвлэн гаргав
- Тимеросал 1999, 2000 онуудад бага насны хүүхдийн дархлаажуулалтын хуваарьт вакцинжуулалтын ихэнх хэсгийг хассан
- 2000 онд АНУ-д салхин цэцгээр таслав
- Prevnar, 2000 онд тимеросал үүссэн шинэ пневмококкийн вакцин нь 2000 онд лицензлэгдсэн бөгөөд дараагийн жил дархлаажуулалтын хуваарьт нэмж оруулжээ.
- LYMErix нь 2002 онд борлуулалт хангалтгүй байсан тул зах зээлээс холдсон
- Flumist, амьд, дотоод халдварын томуугийн вакциныг 2004 онд баталсан
- 2004 онд АНУ-д эндемик rubella-г устгасан
- 2004-2005 оны томуугийн улирлын эрүүл мэндэд 6-23 сартай бүх эрүүл хүүхдүүдэд зориулсан томуугийн вирүс нь албан ёсны зөвлөмж өгсөн.
- 2004-05 оны томуугийн улирлын эхэн үеэс эхийн сохор өвчний үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна. Энэ нь гурвуулаа ямар нэг өвчний эсрэг вакцины өмнөх зөвлөгөөнөөс ялгаатай бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүн эхний гурван сараас илүү ханиадны үед жирэмслэх. Харамсалтай нь тэд өндөр эрсдэлд ордог ч жирэмсэн эхчүүдийн зөвхөн 13 хувь нь 2003 онд томуугийн вакцин хийлгэсэн байна.
- Havц, өөр нэг гепатит А вакциныг 2005 онд баталж, гепатит А-гийн вакцины насыг 12 сарын турш бууруулсан.
- Менакраз, зарим тєрлийн мэнэн євчний євчний эсрэг вакциныг 2005 онд тусгай зєвшєєрєл олгож, 2006 онд дархлаажуулалтын хуваарийг нэмж, 11-12 насны бїх хїнд зєвхєн ахлах сургууль
- Tdap вакцин (Boostrix эсвэл Adacel) нь өсвөр насныханд болон насанд хүрэгчдэд 2006 онд хөхүүл хүүхдийг хамгаалж, татран болон сахуугийн эсрэг үйлчилсэн өмнөх Td вакциныг орлуулахыг зөвлөж байна.
- RotaTeq, өөр төрлийн ротавирусын эсрэг вакцин нь 2006 онд лицензлэгдсэн бөгөөд 2007 онд дархлаажуулалтын хуваарьт нэмэгджээ
- Гепатит А вакциныг 2006 онд бага насны хүүхдийн дархлаажуулалтын хуваарьт нэмж орууллаа
- Хамгийн анхны HPV вакцин болох Гардасил 2006 онд батлагдсан
- 2007 онд вакцинжуулалтын хуваарьт нэмэгдэл дархлаажуулалтын хуваарийг нэмсэн.
- Ротавирусын эсрэг вакциныг 2008 онд баталсан
- Өөр нэг вирусийн эсрэг вакцин, Cervarix, 2009 онд батлагдсан
- Менингококкийн өөр нэг вакцин нь 2010 онд батлагдсан
- Prevnar-ийн шинэ хувилбар нь пневмококкийн нянгийн 13 омгийг хамарч чаддаг бөгөөд 2010 онд хуучин хувилбар (Prevnar 7) батлагдаж,
- Fluzone Intradermal болон Fluzone High-Dose нь 2011 онд шинэ вакцины шинэ хувилбар болох боломжтой
- Геймофилус influenzaae b болон Neisseria meningitidis serogroups C болон Y хоёрын эсрэг хамгаалах хосолсон вакциныг 2013 онд FDA баталсан. Meningococcal өвчний өндөр эрсдэлтэй нярайд MenHibrix зөвлөж байна.
- Дөрвөн омгийн омгийг хамгаалдаг квадрувалуны томуугийн вакцин нь 2013-14 оны томуугийн улирлын үеэр боломжтой
- Түмэнба, синус бүлгийн Б Meningococcal өвчинтэй тэмцэх анхны вакциныг FDA баталж байна (2014 оны 10-р сар). Өмнө нь Bexsero хэмээх вакциныг бусад улс орнуудад баталсан бөгөөд FDA-ийн судалгаагаар судалгааны бүтээгдэхүүний өргөжүүлсэн хөтөлбөрийн хүрээнд зарим дадлагад хамрагдсан коллежийн оюутнуудад олгогджээ. Одоо хоёулаа менингококкт сгэвчилсэн B вирусийн халдварын эрсдэлт эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар ACIP зөвлөж байна.
- Гардасил 9-ийг FDA (2014 оны 12-р сар) баталж, нэмэлт 5 төрлийн ХПВ-ээс хамгаалах зорилготой.
Холимог вакцинууд
Эдгээр шинэ вакцинуудаас гадна хэд хэдэн шинэ хавсарсан вакцинуудыг дараахь хугацаанд танилцуулсан. Үүнд:
- Тетррамune , 1993 оны DTP ба Hib хослол
- Comvax , Hib болон Hepatitis B-ийн хослол 1996 онд
- Pediarix , DTaP, IPV, гепатит B вакциныг 2004 онд багтаасан
- ProQuad нь MMR болон Varivax-ийн хослол байсан бөгөөд 2006 онд
- Pentacel нь 2008 онд DTaP, IPV, Hib-ийн хослол юм
- Kinrix , DTaP ба IPV-ийн хослол 2008 онд
Хэдийгээр хүүхдүүдийнхээ вакцины тоо өөрчлөгддөггүй ч хосолсон вакцин нь айл бүрийн очиж буй цөөн тоог бууруулдаг. Жишээ нь, гурван тусдаа DTaP, IPV, Hib хоёр, дөрөв, зургаан сартай сайн хүүхэдтэй танилцахын оронд таны хүүхэд нэг удаа Pentisc буудаж болно.
Дархлаажуулалтын хуваарь Түүх
Хүүхдийн дархлаажуулалтын хуваарийг одоо дархлаажуулалтын зөвлөх хороо (ACIP), АНУ-ын Хүүхдийн Академийн Академи (AAP), Америкийн Гэр бүлийн Академийн Академи (AAFP) нар жил бүр гаргадаг. 1995 он гэхэд вакцинууд нь гепатит B, DTP байсан боловч DTaP нь 15-18 сар, 4-6 жил, Td, OPV (амны хөндийн полимер вирусны эсрэг вакцин) болон АГ-тэй өвчтнүүдэд хэрэглэх боломжтой байсан.
1995 оноос өмнө ACIP вакцины хуваарийг шинэчилсэн зөвлөмжийг гаргасан нь дараахь байдлаар өөрчлөгдсөн юм. Үүнд:
- 1994 он - Хиб ба гепатит B вакцинууд нь бүх нярай хүүхдэд зориулсан зөвлөгөө өгөх, бүх хүүхдэд зориулсан эмчилгээг сайжруулах
- 1989 - 18 сартай бүх хүүхдэд зориулсан Hib вакцин болон олон нярай хүүхдэд зориулсан зөвлөгөөг сайжруулах
- 1983 - Энэ хуваарьт хүүхдүүдэд DTP (5 тун), OPV (4 тун), MMR (1 тун), Td
Хэдийгээр зарим эцэг эхчүүд хүүхдүүдийн (ихэвчлэн хүүхдүүд) хэвээр үлдсэн жилүүдэд энэ жил бас л цаг хугацаа өнгөрөх тусам цөөн тооны вакциныг авч үзэхэд түүхийн өөр нэг хэсгийг санах нь чухал юм.
- Streptococcus pneumoniae нянгаас уушгины хатгаа, мэнэн, ба цусаар дамжих халдварууд - 63,067 тохиолдол ба 6500 нас баралт
- Гемоцилафлуцын гаралтай b (Hib) төрлийн нянгийн меслит, эпиглоттит, бусад хүнд ноцтой халдварын улмаас 20000 тохиолдол, 1000 хүн нас барсан
- Meningococcemia ба менингококкийн мэнэнит
- Гепатит А - 117,333 тохиолдол, 6863 эмнэлэгт хэвтэн эмчлvvлж, 137 хvн нас баржээ
- Гепатит В - 66, 232 тохиолдол, 7488 хүн эмнэлэгт хэвтсэн, 237 нь нас барсан байна
- Ротавирусын гастроэнтерит 3 сая тохиолдол, 70 эмнэлэгт хэвтэлт, 20-60 нас баралт
- Тахир дутуу - 4 сая гаруй тохиолдол, 10000 хүн эмнэлэгт хэвтэж, 100 хүн нас бардаг
- ХПВ-ийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь умайн хүзүүний хорт хавдар үүсгэдэг
Эдгээр вакцинууд болон вакцинаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой вакциныг нэвтрүүлсэн тул ихэнх тохиолдолд 99- 100% буурсан байна.
Вакцины аюулгүй байдлын талаар эцэг эхчүүдэд баталгаа өгөхийн зэрэгцээ аутизм ба вакцинуудыг холбох хүчин чармайлтыг дэмжиж, хүүхдийн тарилга хийх хуваарьт бүх вакцинуудыг арилгаж, вакцин тариулах түвшинг бууруулах нь зүйтэй юм. Эдгээр өвчнүүд эргэж ирдэг.
Эх сурвалж:
> Урт: Халдварт өвчинтэй тэмцэх зарчмууд ба практикийн шинэчилсэн найруулга, 3-р хэвлэл. - 2009.
> АНУ-ын Хүүхдийн Эрдэм Шинжилгээний Хорооны Тайлан: Америкийн Хүүхэд: Мянганы үе дэх чухал үйл явдлууд. Хүүхэд, 2001 оны 6-р сар; 107: 1482 - 1491.
> Шапиро-Шапин CG. Сувдан Кендрик, Грейс Андерингер, мөн гэдэсний вакцин. Урьдчилан сэргийлэх халдвар. Боть 16, 2010 оны 8 дугаар сарын 8-ны өдөр.
> Манделл: Мандел, Дуглас, Беннетт Халдварт өвчний зарчмууд ба практик, 7-р хэвлэл.
> Полиомиелитис АНУ-д урьдчилан сэргийлэх. Дархлаажуулалтын практик зөвлөмжийн Зөвлөмжийн шинэчилсэн зөвлөмж (ACIP). MMWR. 5 сарын 19, 2000/49 (RR05); 1-22.
> Haemophilus b Haemophilus> influenzae-ээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор вакцин хийлгэх вакцин > b Төрөл> Нярай ба хүүхдийн өвчний ACIP-ийн 2 сар ба түүнээс дээш настай зөвлөгөө. MMWR. 1 дүгээр сарын 11, 1991/40 (RR01); 1-7
> Нийгмийн эрүүл мэндийн ололт амжилтууд, 1900-1999 Вакцины үр нөлөөг дэлхий нийтэд санал болгож байна - > United States States, 1990-1998. MMWR. Дөрөвдүгээр сар 02, 1999/48 (12); 243-248
> Roush SW. АНУ-д вакцинаас урьдчилан сэргийлэх өвчний үеийн өвчлөл, нас баралтын түүхэн харьцуулалт. Жама. 14-НҮБ-2007; 298 (18): 2155-63
> Evan J. Anderson. Эмнэлэгээс авсан Ротавирусын эсрэг ретровирусийн эсрэг вакцинжуулалтад үзүүлэх үр нөлөө. Хүүхдийн эмч нар 2011; 127: e264-e270.