Дахин давтагдах алдаатай хүчин зүйлсийн шалтгааныг эхэд нь эрүүл мэндийн нөхцөл муутай, хяналт муутай байдаг. Бамбай булчирхайн өвчний оношлогоо нь зарим судалгаанд зулбахтай холбоотой байдаг. Бамбай булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь тодорхой бус байдаг тул давтагдах алдаатай эмэгтэйчүүд олон тооны бамбай булчирхайн эмчилгээ хийлгэх магадлалтай гэж үздэг.
Бамбайн эсрэг биетийн эсрэг үйлчилгээ ба тэдгээрийн үүрэг
Бамбай булчирхайн өвчин нь үнэндээ нэг аж ахуйн нэгж гэхээсээ илүү өөр өөр асуудлын ангилал байдаг. Молекулын хүчин зүйлд нөлөөлж болох холимог мэдээлэл байдаг. Энд эмч, өвчтөнүүдийн онлайн лавлах сайтыг UpToDate гэж хэлэх ёстой:
"Зарим судалгаагаар өндөр ийлдэстэй бамбай булчирхайн эсрэгбиеийн концентраци (бамбайгийн пероксидидаза буюу геогробулин), түүний дотор эутрофорид зэрэг эмэгтэйчүүдийн ургийн алдагдлын хэмжээ нэмэгдэж байгааг харуулсан зарим судалгаагаар бамбай булчирхайн аутоиммуни нь үргүйдэл болон суулгацын дутагдалтай холбоотой байв. Гэсэн хэдий ч одоогоор дутагдалтай, зөрчилтэй өгөгдөл мэдээлэгдсэн байна.
Бамбай булчирхайн эмгэгийг хяналттай (гипо-гипо-тироиризм) нь үргүйдэл, жирэмслэлтийн алдагдалтай холбоотой байдаг. Бамбай булчирхайн даавар ихэссэн нь эхийн бодисын солилцооны алдагдалаас хамааралтай зулбалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. "
Тиймээс бамбай булчирхайн эсрэгбиемүүд (бамбай булчирхайн уургийн эсрэг биемүүд) нь зулбах талаасаа тодорхойгүй байна. Зарим судалгаанаас харахад бамбай булчирхайн эсрэгбиетэй эмэгтэйчүүдэд зулбалт болон үргүйдэл их байдаг эрсдэлтэй байдаг ч нотлох баримт холилдсон байдаг бөгөөд одоогоор бамбай булчирхайн эсрэгбие нь ийм алдаатай шууд холбоотой эсэх талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байна .
Хэрэв та бамбайн өвчний эрсдэлтэй бол эмч магадгүй таны бамбай булчирхайн дааврын түвшинг илүү нарийн харна. Халдваргүйжүүлсэн гиперализм ба гипотиреоroidизм нь зулбалттай холбоотой байдаг ба эдгээр нөхцлийг эмээр эмчлэх боломжтой байдаг тул эрсдэлтэй гэж үзвэл эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.
Хорт хавдрын нөхцөлд шинжилгээ хийх, эмчлэх
Хэрэв та гипотиреодизм буюу гиперализмын шинж тэмдэг илэрвэл бэлдмэлийг шинжилж үзээрэй. Туршилтын явц нь энгийн цус сорилоос бүрддэг. Хэрэв та цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийлгэсэн эсвэл бамбуу мэс заслаар эдгэрсэн гиперализм байгаа эсэхийг эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Таны бие одоо ч гэсэн таны хүүхдийн бамбайнд нөлөөлдөг эсрэгбиемүүдийг үүсгэдэг.
Эмчилгээ нь нөхцөл байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг боловч ихэвчлэн гипо эсвэл гипертиоризм эмчилгээ нь бамбай булчирхайн дааварыг орлуулах эсвэл дааврын төвшинг багасгах эмээс бүрддэг. Жирэмсэн үед эм нь аюулгүй байдаг.
Хэрэв танд хэт их гипертийдизм байгаа бол эмч танд жирэмсний эхний гурван сарын хугацаанд пропилтиуракилийн антитыгroid эмээр эмчилж болно. Метимазолыг оронд нь бага зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг учраас хэрэглэж болох боловч энэ нь ноцтой төрөлхийн гажиг үүсгэдэг.
Ихэнхдээ жирэмсний үед эсрэгбиемийг үйлдвэрлэхэд өөрчлөлт орсон нь эмэгтэйчүүд гурав дахь гурваар антитрали эм хэрэглэх шаардлагагүй гэсэн үг юм.
Туршилтын үеэр алдагдлын үед бамбай булчирхайн өвчин өнгөрсөн үеийн зулбалтаас болсон эсэхийг хэлэх боломжгүй юм. Хэрэв танд бамбай булчирхайн хүндрэл гарвал жирэмсний хяналтанд орохоос өмнө нөхцөл байдлыг хяналтандаа авах нь зүйтэй юм.
Бусад архаг өвчнүүдтэй холбоотой гэмтэл
Халдваргүй чихрийн шижин, бөөрний өвчин, чононууд нь архаг өвчний цөөн тооны жишээ бөгөөд үүнийг удирдаж чадахгүй үед зулбах өндөр эрсдэлтэй байж болно. Гэхдээ эдгээр өвчнүүдтэй эхчүүд өөр бусад шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Үүний шалтгаан нь азгүйтлийн шалтгаан болдоггүй анхны шинж тэмдэг биш (гэхдээ өөр шинж тэмдэг илэрч байгаа бол эмчид хандана уу).
Сэргээгдэх кельакийн өвчин нь дахин давтан хийлгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг байж магадгүй гэж сэжиглэж байгаа боловч одоогоор нотолгоо байхгүй байна. Антипосфолипидын хамшинж нь ихэвчлэн чимээгүй нөхцөлд байдаг бөгөөд энэ нь дахин давтагдах өвчтэй эмэгтэйчүүдэд ойролцоогоор 15% байдаг бөгөөд хэрэв та гурван ба түүнээс дээш үргүй булчирхайтай байсан бол эмч тань antiphospholipid эсрэгбиемийг туршиж үзэхийг зөвлөж байна.
Эх сурвалж:
> Бамбай өвчин, жирэмслэлт. Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний ба бөөрний өвчний үндэсний хүрээлэн. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Урьдчилан давтагдах жирэмсний алдагдлын тодорхойлолт ба тодорхойлолт. UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/definition-and-etiology-of-recurrent-pregnancy-loss#H20.