Бэлгийн замаар дамжих халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь
Жирэмслэлтийн үед бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗХӨ) нь зулбах, төрөх , төрөхийн өмнөх хүндрэл, бусад олон хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг. Эмчилгээ хийлгээгүй бол хэвлийдээ хэвлийн болон ходоодны үеэр хүүхдэд халдвар дамжуулж болно. Тодорхой эрсдэлд БЗХӨ-ний төрөл, жирэмсний явцад хяналт тавих, бусад хүчин зүйлүүд хэрхэн өөрчлөгддөг зэргээс шалтгаална.
Хэрэв та бэлгийн замын халдварт өвчин туссан бол, эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй ярилцаарай. Зөв зохистой эмчилгээ хийснээр жирэмслэлтийн үед БЗХӨ-г удирдаж, эрсдлийг бууруулах эсвэл арилгах боломжтой.
Жирэмсний эрсдэл дээр тэмбүү, заг хүйтэн, гепатит, гепатит, бактерийн вагиноз зэрэг янз бүрийн БЗДХ-ын үр нөлөөний талаар судлах.
Тэмбүү болон Мэс заслын эрсдэл
Жирэмслэлтийн үед жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон тэмбүүгийн хувьд маш хүнд үр дүнтэй байдаг тул бүх эмэгтэйчүүд жирэмсний явцад тэмбүү илрүүлэх шинжилгээ хийлгэх ёстой (VDRL тест). Тэмбүү нь дараах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг:
- Залхуурал
- Хэвтэж байна
- Төрсний дараа удалгүй нярайн үхэл
Тэмбүүтэй жирэмсэн эмэгтэйг БЗДХ-тай эхээс хүүхдэд дамжихаас сэргийлэх зорилгоор пенициллинээр эмчилнэ.
Тэмбүүгийн хэд хэдэн үе шат байдаг гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд эмэгтэй хүн халдвар авсан гэдгийг заавал мэдэх албагүй.
ХДХВ, жирэмслэлт
ХДХВ нь ДОХ-ын вирусыг үүсгэдэг вирусын халдвар нь зулбах, амьгүй төрөлтийг үүсгэдэг . Гэхдээ хамгийн их анхаарал хандуулах нь халдварыг хүүхдэд дамжуулж өгдөг.
Өнгөрсөн хугацаанд ХДХВ-ийн халдвартай эхчүүд жирэмслэлт, хөдөлмөрийн үед вирусын халдвар авах эрсдэлтэй байсан. Гэхдээ өнөөгийн өндөр үр дүнтэй эмээр, зөв зохистой хэрэглэдэг ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүд нь ХДХВ-ийн халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх маш сайн боломж юм. Ретровирусын эсрэг эмчилгээ (ART) -ийг хэрэглэх нь одоогийн 98% -ийг дамжуулахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Жирэмсний эрт үед бүх эмэгтэйчүүд эрсдэлт хүчин зүйлтэй эсэхээс үл хамааран ХДХВ-ийн шинжилгээ өгөх ёстой. Эмэгтэйчүүдийн эсрэг ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдийг вирусын эсрэг эмээр сайн хянах боломжтой бол жирэмсний үр дагавар хамгийн сайн байдаг.
Вируст гепатит
Жирэмсний үед вируст гепатитын эрсдэл нь гепатитын төрлөөс хамаарна. АНУ-д түгээмэл вирүсийн омог нь зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй ч эхийн вируст гепатит нь хэвлийдээ эсвэл хэвлийн үед халдвар авсан бол хүүхдэд эрсдэл учруулдаг.
Гепатит В, элбэг тохиолддог C гепатит нь эхээс жирэмслэх үедээ хүүхэд хүртэл дамжиж болно. Эрүүл мэндийн ноцтой асуудлын улмаас бүх шинэ төрсөн хүүхдийг вируст гепатит В вирусын эсрэг вакцинжуулах шаардлагатай. Гепатит В-тай эхчүүдэд төрсөн эхчүүд нь 12 цагийн дотор вакциныг архаг гепатит өвчнөөс сэргийлэхийн тулд дархлааны глобулин эмчилгээ хийлгэх ёстой.
Архаг хепатит B халдвар нь нярай хүүхдэд шинж тэмдэг үүсгэдэггүй ч удаан хугацааны архаг халдвар нь элэгний хорт хавдар, элэгний хорт хавдрын гол шалтгаан болдог.
Herpes
Бэлгийн герпес нь дараах шинж тэмдгүүдийн эрсдэлтэй байдаг:
- Бэлгийн харьцаанд ороогүй нь бэлэг эрхтнийг зулбдах үүрэгт яг ямар үүрэг гүйцэтгэдэгийг тодорхой заагаагүй боловч алдаа гардаг эмэгтэйчүүдийг дахин давтагдахгүй эмгэггүй эмэгтэйчүүдээс халдвар авах магадлал өндөртэй байдаг.
- Удаан хугацааны төрөлт
- Халдварын эхээс хүүхэд дамжих
Хүүхэд эхээс жирэмслэх явцад халдварын шинж илэрвэл эсвэл эхэд төрөх үед идэвхтэй хэлбэрийн гэмтэл илэрвэл эхээс герпес авч болно.
Хэрэв танд бэлэг эрхтнүүд байгаа бол жирэмсний сүүлийн сард Зовираx® тарилга (acycloguanosine) гэж нэрлэгдэх вирусын эсрэг эмийг хэрэглэж болно.
Эерэг гэмтэлтэй эхчүүд ихэвчлэн эхийн хүүхдэд дамжих эрсдэлээс зайлсхийхийн тулд С-хэсэгээр хүргэх хэрэгтэй болдог.
Жирэмсэн үед герпесийг хэрхэн яаж зохицуулах талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл аваарай.
Бактерийн эсрэг вагиноз
Бактерийн вагиноз (BV) нь тодорхой төрлийн бактериудын өсөлтөөс үүссэн үтрээний халдвар юм. Энэ нь БЗДХ-тэй биш боловч олон бэлгийн хавьтагчтай байх эсвэл шинэ түнштэй байх явдал юм. (Энэ нь зарим БЗХӨ-г авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.) Бактерийн вагиноз нь жирэмсний хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг:
- Удаан хугацааны төрөлт
- Бага жинтэй төрөлт нялх хүүхэд
Аз болоход, BV жирэмслэлтээс антибиотикоор амархан эмчилдэг. BV нь жирэмсний хяналтын өмнөх процедур биш, эмч танд шинж тэмдэг илэрвэл танд мэдэгдэнэ. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь "амтлаг" үнэр, загатнах загатнах, түлэгдэхээс хамгаалдаг.
Заг хүйтэн
Асрамжгүй заг хүйтэн нь жирэмсэн үед хэд хэдэн асуудал үүсгэдэг.
- Залхуурал
- Аарцгийн үрэвсэлт өвчин (PID) - PID нь фаллопийн хоолой, эктопийн жирэмслэлт ба төрөх үеийн хүндрэлээс болж үүсдэг.
- Мембраныг түрхсэн тасархай
- Удаан хугацааны төрөлт
- Хүүхэд төрсний дараах умайн халдвар
Хэрвээ заг хүйтэн нь төрөх үед хүүхэдтэй болвол аюултай халдвар үүсгэнэ.
Таныг эмч танд эрт жирэмслэхээс өмнө заг хүйтэн байгаа эсэхийг шалгана. Хэрэв антибиотикууд халдвар авсан бол энэ нь илэрч болно.
Бусад БЗХӨ болон жирэмслэлт
Энд жагсаагдсан STD-ууд нь жирэмслэхэд хүндрэл учруулж болох цорын ганц зүйл биш юм. Хламиди зэрэг бусад халдварууд нь хүндрэл үүсгэдэг. Хэрэв та бэлгийн замын халдварт өртөх эрсдэлтэй гэж үзсэн эсвэл эрсдэлтэй гэж үзвэл эмчтэйгээ ярилцаж, нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг асуу.
Эх сурвалж:
Ambia, J., and J. Mandala нар. Хүүхэд ХДХВ-ийн халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх, цагдан хорихыг дэмжих үйл ажиллагааг системтэйгээр хянах. Олон улсын ДОХ-ын нийгэмлэгийн сэтгүүл . 2016. 19 (1): 20309.
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Жирэмсэн үеийн БЗХӨ-ий тухай - CDC баримт бичиг (дэлгэрэнгүй). 02/11/16 шинэчлэгдсэн. https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy-detailed.htm
Rac, M., Revell, P., C. Eppes нар. Жирэмсэн үеийн тэмбүү: Эхийн ургийн эрүүл мэндэд урьдчилан сэргийлэх боломжтой. АНУ-ын эх барих, эмэгтэйчүүд сэтгүүл . 2016 оны 12-р сарын 9. (Epub хэвлэгдэхээс өмнө).