Эцэг, эх, хүүхэд, ялангуяа өсвөр насныхан, өсвөр насныхан ихэвчлэн тэдний үе тэнгийнхэн, ангийнхантай харьцуулахад тийм ч бага байгааг анзаардаг.
Хэдийгээр богино хугацаанд эрүүл мэндэд нь хүргэж болох олон төрлийн эмчилгээ байдаг ч богино настай хүүхдүүд хэвийн байна.
Хүүхдүүд эцэг эхээ, ядаж л тэдний генийг буруутгаж болох нэг үе юм.
Ихэнх хүүхдүүд богино эцэг эхтэй учраас богино байдаг. Генетикийн хувьд хүн хэр өндөр байх нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Өндөр насны төлөөлөгч
Эцэг эхчүүд нь тэдний эмч хүүхдүүдийн хэр өндөр болохыг мэдэхийг хүсдэг. Хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлэхдээ хүүхдүүдийн өндрийг хэчнээн өндрөөр хардаг вэ гэхээр эцэг эхийн өндрийг ашиглан хүүхдийн өндрийн өсөлт эсвэл тэдний генетикийн нөөцийг үнэлэхэд туслах энгийн томъёолол байдаг. Ерөнхийдөө төрөлт эцэг эхийн өндрийг дунджаар тооцоолж, дараа нь хүүхдийг 2 настай байхад нь 2 1/2 инч нэмнэ. Та мөн өндөр өндрийн таамаглагчийг ашиглан тооцоо хийх боломжтой.
Хуухдийн зорилтот өндрийг тооцоолох нь чухал байдаг. Яагаад гэвэл хүүхэд нь түүний генетикийн чадавхаас доогуур байгаа бол асуудал үүсч болно.
Хэвийн өсөлт
Хүүхдүүд эхний 4 жилд (ялангуяа эхний 2 жилд) хурдацтайгаар өсч, жилд дунджаар 4 инч өндөр байдаг.
4 настайгаас хойш хүүхдүүд ихэвчлэн 2-2 жилээс 2 инч хүртэл буурдаг. Дараагаар нь тэд өсвөр үеийнхний өсөлтийн хурданд цохиулж байх үед охид жилд 3-3 1/2 инч, хөвгүүд жилд 4 инч орчим ургадаг. Өсвөр үеийнхний өсөлтийн хурдаст цохиулсны дараа тэдний өсөлт нь өсч өндийхөөсөө хойш 4-5 жилийн дараа насанд хүрэгчдийн өндрөөрөө өсөх хүртлээ өсөх болно.
Хөвгүүд, охидууд нь 14-16 настай хүртэл ихэвчлэн өсдөг боловч энэ нь охидын хувьд 8-13 насны хөвгүүд, хөвгүүдийн хувьд 14 ба 14 насны охидын хувьд эхлэх боломжтой болдог. Жишээ нь хэрэв нэг охин найман настайдаа бэлгийн харьцаанд орох юм бол 9 настайдаа өсч өндийж, 13 настай байхдаа өсөж торниж эхэлнэ. Нөгөөтэйгүүр, өөр охин 12 нас хүртлээ бэлгийн харьцаанд орохгүй бол 17 нас хүртлээ өсөж торниж болно.
Түүнчлэн, охид хөвгүүдийнхээс хоёр жилийн өмнө pubertal өсөлтийн хурдаст хүрэхийг санаарай. Тиймээс эрт үеэр охид олон хөвгүүдээс өндөр байдаг.
Эцэг эхийнхээ өндрөөс гадна охид, хөвгүүдийн өсвөр үеийнхэнд өндөр насны төрлүүдийн ялгаа их байдаг.
Богино хүүхдийг үнэлэх
Богино хүүхдүүдийг үнэлэх нь өсөлтийн хүснэгтэнд байгаа газраасаа илүү чухал болох нь тэд хэрхэн өсч хөгжиж байгааг харуулж байна. Өсөлтийн энэ загвар эсвэл хүүхдийн өндрийн хурдыг харахын тулд та хэд хэдэн жилийн өсөлтийг харах хэрэгтэй.
Ердийн өсөн нэмэгдэж байгаа хүүхдүүд өсөлтийн муруйг нэлээд ойртуулж, 5 эсвэл 3-р хувиудтай байсан ч, хэрэв үргэлж тийм байсан бол тэд хэвийн өсөлттэй байж магадгүй.
Хэрвээ таны хуухдийн еселтийн муруй буюу уртын муруйд уруудаж байгаа бол туунийг богино хугацаанд евчилсен байж болно. Хуухдууд амьдралын эхний хэдэн жилд хуваагдмал байдалтай байж болох бегеед энэ нь еренхийдее богино эцэг эхтэй хуухдууд, эсвэл ундсэн хуулийн еселтийн хоцрогдол (заримдаа "хожуу цэцэглэдэг" гэж нэрлэдэг) нийтлэг узуулэлт юм.
Өсөн нэмэгдэж буй асуудлыг илрүүлж болох бусад улаан тугнууд нь архаг өвчний шинж тэмдэг, бөөлжих, суулгах, халуурах, турах, хоолны дуршил буурах, хоол тэжээлийн дутагдал, толгой өвдөх, бөөрний дасгал зэрэг архаг шинж тэмдэг илэрдэг. Тохиромжгүй богино ургалттай байх нь өвдөлт намдаах эмгэг зэрэг хромосомын эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Богино болон илүүдэл жин аль аль нь дотоод шүүрэл эсвэл дааврын асуудлыг илэрдэг .
Хуухэд унэлдэг хуухдийн унэлгээний хамгийн чухал хэсэг бол тэдний еселтийн буртгэл эсвэл еселтийн графикийг унэлэх явдал юм. Хэрэв богино хүүхэд нэгээс олон хүүхдийн эмчтэй байсан бол өнөөгийн хүүхдийн эмч хүүхдийнхээ бүхий л хуучин бүртгэлийг хамт авч үзэх нь зүйтэй юм. Хэрвээ тэдгээр нь богино хэвээр байгаа боловч хэвийн өсөж байгаа бол цаашид туршилт хийх шаардлагагүй болно. Таны эмч дараагийн 3-6 сарын хугацаанд хүүхдийнхээ өсөлтийг ажиглахаар шийдэж болно.
Богино хүүхдүүд турших
Богино хүүхдүүд турших нь заримдаа шаардлагатай байдаг ч богино хэвийн байдалд хүргэж болзошгүй эрүүл мэндийн нөхцөлийг үгүйсгэх эсвэл богино хүүхэд эсвэл эцэг эх нь хэвийн өсөж байгаа гэдгээ батлах.
Хамгийн чухал сорилуудын нэг бол ясны нас юм. Таны хүүхдийн ясны насыг тогтоохын тулд эмч таны хүүхдийн гарны рентгенийг захиална. Рентген зураг нь өөр өөр насны хүүхдүүдийн энгийн стандарт хазайлттай харьцуулагддаг. Жишээлбэл, хүүхдийн гар рентген зураг нь 8 настай рентгентэй төстэй байдаг бол таны хүүхэд 8 нас хүрдэг.
Хэрвээ таны хүүхдийн яс хөгшрөлт нь төрсөн он цаг, наснаасаа хамаагүй бага байгаа бол түүнийг ямагт өсөж торнихыг хүлээж буй наснаасаа хойш ясыг нь өсгөх боломжтой. Охидууд нь ямааны насыг 14 жил хүртэл ургадаг бөгөөд хөвгүүд нь 16 наснаас хойш өсч (14 жилийн ястай настны өсөлтийг оруулаад) өсч байна. Хэдийгээр хойшлуулагдсан буюу дэвшилтэт ястай байх нь цаашдын үнэлгээг хийх шаардлагатай асуудлын шинж тэмдэг юм.
Бусад шинжилгээ нь гипотиреодизм (T4 ба TSH), өсөлтийн дааврын түвшинг (ихэвчлэн IGF-1 ба IGF BP3) шалгах, цусыг хэмжих (цус багадалтыг шалгах), цусны химийн эмчилгээ (SMA 20 бөөр болон элэгний өвчинг шалгах), urinalysis, заримдаа карототипийг хромосомын эмгэгийг илрүүлэх (ялангуяа Тернер синдромтой гэж сэжиглэдэг охидууд) илрүүлэх.
Богино хугацааны шалтгаан
Хүүхэд тань богино хугацаатай байх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь гэр бүл бологч богино настай байх бөгөөд энэ нь хүүхдийн эцэг, эх, бусад гэр бүлийн гишүүд богино байдаг. Эдгээр хуухдууд еренхийдее хэвийн хэмжээнд ургадаг боловч тэдгээр нь богино байдаг бегеед энэ нь ердийн еселтийн муруйтай зэрэгцэн байж болох еселтийн муруйг дагадаг. Туршилт тогтмол хийх шаардлагагүй, гэхдээ ясны насыг хийсний дараа үр дүн нь хэвийн, хойшлогдохгүй болно.
Ердийн хїїхдїїдийн богино єсєлтийн нэг гол шалтгаан нь єсєлтийг їндсэн хуулиар хїлээлгэж єгнє. Энэ өсөлтийн хэвийн өөрчлөлтийн хүүхдүүд богино, 3-р хувь нь өндрөөрөө өсч байна. Тэдний өсөлтийн хурд жилдээ 2-2 2 1/2 инч болно. Эдгээр хуухдууд ясны насыг хойшлуулах болно. Тэд бас бэлгийн харьцаанд орохдоо хоцролттой байдаг. Хэдийгээр богино хугацаатай боловч бусад хүүхдийн өсөлт зогссоноор насанд хүрэгчдийн насанд хүрэгчдийн өндрийг зорилтот өндрөөсөө ойртоход үндсэн хуулийн өсөлтийн хоцролттой хэвээр байна. Эдгээр хуухдуудийг заримдаа " хожуу цэцэглэн мандах " гэж тодорхойлдог бегеед ихэнхдээ гэр булийн гишууд хоцрогдож, энэ еселтийн загварыг дагаж байдаг.
Эмчилгээ
Хэдийгээр таны хуухэд богино хугацаанд хундрэлтэй хэвээр байгаа боловч эмчилгээг шаарддаг ноцтой нехцелууд ч бас байдаг. Эдгээр нөхцлүүд нь хуучирсан боловч хэвийн өсөлттэй биш бөгөөд өсөлтийн муруйг дагадаггүй бөгөөд ихэвчлэн доошоо хуваагддаг.
Эдгээр нөхцлүүдийн нэг бөгөөд эцэг эхчүүд ихэвчлэн санаа зовж байгаа нь өсөлтийн дааврын хомсдол юм. Өсөлтийн өсөлтийн даавар нь хэвийн өсөлтөд шаардлагатай байдаг бөгөөд өсөлтийн дааврын дутагдалтай хүүхдүүдийг богино хугацаагаар эрт илрүүлж, илүүдэл жинтэй байдаг. Хэдийгээр гол төлөв удаан хугацаагаар хоцордог боловч өсөлтийн дааврын дутагдал бүхий хүүхдүүд өсөлтийн удаашралтай байж, өсөлтийн хэвийн муруйгаас урагшлах өсөлтийн муруй бий болно. Өсөлтийн дааврын дутагдал нь төрөлхийн байж болно (хүүхэд төрж төрсөн), эсвэл хожим нь толгойн гэмтэл, тархины хавдар эсвэл массаас авсан байж болно.
Хэрэв хүүхдийн эмч танай хүүхдийн өсөлтийн даавар дутагдалд сэжиглэвэл хүүхдийнхээ IGF-1 ба IGF BP3 түвшинг шалгах боломжтой бөгөөд энэ нь хомсдолтой хүүхдэд бага байх болно. Өсөлтийн дааврын өдөөлтийн сорилыг хүүхдийн эмгэг судлалын эмч хийж болно.
Өсөлтийн дааврын дутагдлыг эмчлэх нь өсөлтийн даавар орно. Өсөлтийн даавар одоо ашиглагдаж байгаа бусад нөхцлүүдэд Тернерын синдром , бөөрний архаг дутагдал, Prader-Вилли хамшинж байдаг.
Өсөлт гормоны эмчилгээ саяхан богино хугацаанд өвөрмөц бус өвөрмөц эмгэгтэй хүмүүст удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд энэ нь нас, хүйсний дундажаас доогуур стандарт хазайлттай 2.25-аас их байвал өсөлтийн бус дааврын дутагдал богино Хамгийн багадаа 1.2 хувь нь хүүхдүүд байна.
Өсөлтийн даавар нь өндөр үнэтэй, долоо хоногт долоо хоногт зургаан удаа бэлгийн харьцаа дуусах хүртлээ бага насны хүүхдүүдэд өгдөг бөгөөд ихэвчлэн өсвөр насанд нь 2-3 инч өсөлттэй байдаг. Тиймээс 5'6 "-ын өндөртэй хүүхэдтэй, богино настай хэвтрийн байртай, өсвөр насныханд 6 хүртэл метр өндөр байх магадлалтай.
Өсөн нэмэгдэж буй даавар нь жирэмслэхээс хамгаалах насны бага насны хүүхдэд зориулж мөн хоёр нас хүртэлх хугацаанд өсөлтөнд нь хүрдэггүй.
Богино хүүхдүүд
Хүүхдийн өндрийн болон жингийнхээ сайн бүртгэлийг хөтлөх нь богино настай хүүхдийг үнэлэхэд хялбар болно. Хүүхэдтэйгээ тогтмол уулзахаар очиж, өвчтэй айлчлалын үеэр очиж үзээрэй. Хүүхдүүдийнхээ өндрийг саяхан хийлгээгүй бол хэмжихийг хүс. Ихэнх эмч нар богино хугацааны анхны үнэлгээг хийж эхэлдэг бол нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай бол, эсвэл та эсвэл хүүхэд тань итгэлтэй байх шаардлагатай бол хүүхдийн эндотранологичд очиж үзэх нь тустай байж болно.
Эх сурвалж:
Америкийн Анагаах Ухааны Генетикийн Коллеж (ACMG) практик удирдамж: Богино биеийн генетикийн үнэлгээ. Анагаах ухаанд генетик: 2009 оны зургадугаар сар - Боть 11 - Асуулт 6 - х 465-470 хуудас.
Gubitosi-Klug RA. Орхих нь богино. Endocrinol Metab Clin North Am, 2005 оны 9-р сар; 34 (3): 565-80.
Кроненберг: Уильям Волковын тухай сурах бичиг, 11-р хэвлэл.
Leschek EW. Өвчтөний насанд хүрэгчдийн насанд хүрэгсдийн өндөр настнуудын өсөлтийн даавар эмчилгээний үр нөлөөг санамсаргүй, хоёр нүдний сохор, плацебо хяналттай туршилтаар үржүүлдэг. J Clin Endocrinol Metab, 2004 оны 7-р сар; 89 (7): 3140-8
Квигли CA. Өсөн нэмэгдэж буй дааврын дутагдалтай өсөлтийн эмгэгийг өсөлтийн дааврын эмчилгээ. Endocrinol Metab Clin North Am, 2007 оны 3-р сар; 36 (1): 131-86