NK эсүүд ба зөөгчдийн талаарх үргүй байдлын маргаан
Байгалийн алуурчин эсүүд (NK эсүүд) зулбалт үүсэх нь үржил шимт мэргэжилтэнүүдийн дунд түгээмэл сэдэв юм. Бидний дахин давтагдах өвчтэй хүмүүст NK эсүүд байгаа эсэхийг мэдэх үү, боломжит эмчилгээнүүдийн эрсдэл, ашиг тус юу вэ?
Байгалийн алуурчин эсүүд (NK эсүүд) гэж юу вэ?
Байгалийн алуурчин эс (NK эсүүд) нь бидний дархлааны систем дэх цагаан цусны эсүүдийн нэг болох лимфоцитын хэлбэр юм.
Эдгээр эсүүд нь "байлдагчид" бөгөөд бидний биеэс вирусны халдвартай эсийг устгах үүрэг гүйцэтгэдэг.
Дархлалын тогтолцоонд Байгалийн алуурчин эсийн функц юу вэ?
Манай дархлааны тогтолцоо нь үндсэн хоёр хэсэгт хуваагдана. "Дотоодын дархлааны тогтолцоо" буюу "эсийн зуучлагч дархлааны тогтолцоо" гэдэг нь ямар нэг зүйл үл харгалзан бидний бие махбодид орж ирж буй гадаадын аливаа зүйлийг довтолж, тодорхой бус аргаар ажилладаг. Үүний эсрэгээр, олж авсан дархлааны систем нь тусгай халдлагад өртсөн дархлалын тогтолцооны нэг хэсэг юм. Дархлалын тогтолцооны энэ хэсэг нь халдагчийг санаж, эргэж ирэхээр бэлэн болсон байна. Иймээс энэ нь нийтлэг халдварын эсрэг хүлээн авсан дархлаажуулалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Өвөрмөц (эсвэл өвөрмөц бус) дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг юм. NK эсүүд нь үндсэн хоёр үүрэгтэй:
- NK эсүүд нь халдагчтай холбогдож хорт мөхлөгүүдийг ялгаруулж, үүнд эсийг дэлбэрч эсвэл удаанаар нас барахад хүргэдэг
- NK эсүүдэд цитокин үүсгэх замаар дархлаа тогтолцооны бусад хэсгийг хянах дархлаажуулалтыг гүйцэтгэж болдог
Байгалийн алуурчин эсийн талаар бид юу мэддэг вэ?
Байгалийн алуурчин эсүүд цус алдалт бүхий эмэгтэйн цусан бүтэц (болон умай) дээр нэмэгддэгийг нотолж байгаа боловч NK эсүүд өөрсдөө эдгээр алдаа гаргадаг шалтгааныг нотолж чадахгүй.
Хачирхалтай нэртэй хэдий ч байгалийн алуурчин эсүүд нь муу зүйл биш юм. NK эсүүд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд хавдартай тэмцэх, вирус, хавдрын эсүүдээр халдварладаг эсийг устгахад тусалдаг.
НК-ийн эсүүд дахин давтагдах өвчтэй эмэгтэйчүүдэд өндөр түвшинд байгаа учраас зарим судлаачид NK эсүүд нь жирэмсэн эмэгтэйн бие махбодийг зогсоох үүрэгтэй байж болно гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч NK эс яагаад нэмэгдэж болох өөр шалтгаан байдаг.
Зөгийн бал дахь NK эсийн тохиолдлын жишээ
Олон тооны судалгаанууд үүнийг үнэн гэж үзсэний улмаас NK эсүүд дахин давтан унадаг эмэгтэйчүүдэд нэмэгддэг гэж маргахад хэцүү байдаг. Судлаачид бүр ч ихэссэн NK эсүүд нь бүх тайлбарлаагүй дутуу зуршлуудын гуравны нэг орчимд байхыг санал болгосон байна.
Эрдэмтэд хэдийгээр NK эсүүд өөр өөр үр дүнд хүрч болох жирэмслэлтийг зогсоох хэд хэдэн механизмтай болжээ. Энэ нь дархлааны тогтолцоо нь эсэд нөлөөлж буй эсүүдэд нөлөөлдөг гэсэн санааг дэвшүүлдэг. Наад зах нь нэг судалгаагаар аяндаа зулбалтын тохиолдлын үед умайн хүзүүн дэх НК эсүүд халдварын эсэд халдварын эсүүд илэрсэн болохыг нотолсон.
Зарим судлаачид ходоодны дутуу төрсөн хромосомыг судалж үзэхэд NK эсүүд нь хромсомын гажигтай жирэмслэлтийн үед бие махбодийн хариу үйлдэл хийснээс шалтгаалсан эсэхийг тогтоожээ. Судлаачид дараагийн NK эсүүдтэй эмэгтэйчүүд дараагийн жирэмслэлтэнд хромосомын хэвийн жирийн хүүхдийг алдах магадлал илүүтэй болохыг илрүүлсэн байна.
Хэрэв жинхэнэ NK эсүүд өндөр настнуудыг жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд хүргэдэг бол өндөр нарийвчлалтай NK эсүүдийг багасгах нь зулбах эрсдэлийг бууруулдаг. Судалгаагаар зулбалтын золиос болсон хүмүүсийн хувьд кортикостероидууд (протаннолон), IV иммуноглобулин (IV гемамглобулин) хоёуланг нь ашиглах талаар судалж үзсэн.
Эдгээр эмчилгээ, ялангуяа IV иммуноглобулин нь дараагийн жирэмслэлтийг хугацаандаа авч явах магадлалыг нэмэгдүүлдэг болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Судлаачид эдгээр эмчилгээний эрсдэл ба үр ашгийг ойлгохын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай гэж зөвлөж байна.
NK эсийн эсрэг жишээ
Үргэлжилсэн алдаануудтай эмэгтэйчүүдэд нэмэгдсэн NK эсүүд илрэх талаар өөр олон тайлбар бий.
Стресс нь NK эсийн хэлбэлзэл үүсгэж болзошгүйг нотолж байна. 2006 оны судалгаагаар зулбалт алдагдсан эмэгтэйчїїд NK эсийг эхний хоёр цусны эргэлтэнд оруулж болох боловч дараа нь 20 минутын дараа хоёр дахь цус харвал NK эсийн өндрийг ямар ч түүх байгаагүй эмэгтэйчүүд зулбах. Судлаачид стресс, зулбах хоёрын харилцан хамаарал бүхий зарим судалгаануудтай холбоотой зарим дархлааны системд илүү дарамт учруулдаг дархлааны тогтолцоотой гэж таамаглаж байсан судлаачид таамаглаж байна.
Мэдээжийн хэрэг, NK эсүүд нь зулбалтын эрсдэлийг "үүсгэх" шалтгаан үгүй болох магадлал өндөр байгаа ч NK эсүүд болон давтагдсан алдаануудыг хоёуланг нь хоёуланд нь хүргэдэг ерөнхий дархлааны нөхцөлтэй холбоотой юм. Нэг судалгаагаар NK эсүүд, зулбалт, бамбай булчирхайн өвчний хоорондын холбоог судлав.
Байгалийн Killer эсийн холбоотой эмчилгээ
Үүний дараа дахин давтагдах өвчтэй хүмүүсийн дунд NK эсийн өндөрлөгт байгаа эсэхийг шинжлэхийн тулд маш их судалгаа хийгдсэн бөгөөд одоогийн байдлаар туршилт гэж үзсэн ямар ч эмчилгээ одоог хүртэл хийгдэж байна. IV иммуноглобулин нь сүүлийн үед дутуу зөөгчийг бууруулахтай холбоотой бөгөөд эрхий хурууг өгч байхад эдгээр эмчилгээний аль нэгийг жинлэх хэрэгтэй. Өндөр тунтай кортикостероидууд эрт жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлж болохыг судалсан байна. Туршилт гэж үздэг аливаа эмчилгээ нь боломжит ашиг тус, эмчилгээний эрсдэлд аль алинд нь анхааралтай хандах хэрэгтэй.
Хааяа гардаг мэдээллээс үл хамааран эмнэлгийн байгууллага нь дахин давтагдах өвчтэй эмэгтэйчүүдэд NK эсүүдийг турших, эмчлэхийг албан ёсоор зөвлөдөггүй. Хүмүүс стероидууд болон дархлаа дарангуйлагчдыг зулбалтаас сэргийлэх эмчилгээг зөв хийхийг зөвлөхөөс өмнө илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байдаг. NK эсийн өсгөвөрлөлтийг энэ үед туршилт гэж үзэж болно. Үүний зэрэгцээ эдгээр эмчилгээ нь тустай байж болох юм, тэд бүгд үр дагавартай тул гамшигт үр дагавар авчирдаг.
NK эсийн холбоотой эмчилгээнд Дахин бичсэн давталтат бус эмгэгүүдтэй
NK эсүүд жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлж байгааг ойлгоход цөөн зүйл байна.
Хэрэв та зулбалтын дараа зулбах болбол энэ нь магадгүй ажиллах боломжтой байхын тулд бүх зүйлийг туршиж үзэх хүсэлтэй байж болно. Хэрэв та дархлааны системийн эмчилгээг дарангуйлсан NK эсийн дархлааны аргыг хэрэглэж байгаа бол судалгаа шинжилгээний тодорхойгүй байдлыг ойлгож, үндэслэлгүй амлалтыг баталгаажуулдаггүй мэргэжилтэнтэй ажиллах хэрэгтэй. Жирэмсний эрт үеийн эмчилгээнд гарч болзошгүй эрсдлээс сэргийлэхийн тулд ямар ашиг тусыг нь тооцоолж үзээрэй.
Дахин давтан хийлгэхтэй тэмцэх нь маш олон талаараа маш хэцүү байдаг. Үүнийг ойлгоогүй хүмүүс ердөө л ойлгохгүй байгаа сэтгэлийн ба сэтгэлийн зовнил олон бий. Заримдаа та утсаар ярихад эргэлздэг хангалттай эелдэг хүлээж авдаг байх. Гайхалтай (эсвэл харамсалтай) та ганцаараа биш. Одоо байгаа эмэгтэйчүүдэд "тэнд байсан" хүмүүстэй холбогдож, интернетийн дэмжлэг үзүүлж буй олон нийтийн сайн дурынхан одоо байгаа бөгөөд тэдний төдийлөн ойлгоогүй зарим сэтгэл хөдлөлийг ойлгодог болсон байна.
Эх сурвалж:
Cohen, B., ба S. Machupalli. Gammaglobulin-ийг өвчтөнд дахин давтагдах өвчтэй хүмүүст доод бүлгийг устгах эсийг устгах. Нөхөн үржихүйн анагаах ухааны сэтгүүл . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bao, S., Lee, S., Kim, J., ба A. Gilman-Sachs нар. Жирэмсэн үеийн иммунологийн горим: үрэвсэл, дархлааны үр нөлөө, дарамт. Америкийн нөхөн үржихүйн дархлааг судлах сэтгүүл . 2014. 72 (): 129-40.
Надар, Ж., Канван, Ж., Нефазат, Ф., Аббаспур, А., Гафоори, Г., Гобади, Е., болон С.Голзадмад нар оролцов. Жирэмслэлтийн үр дүн Dexamethasone-ийн өндөр тундасыг эрт жирэмслэхэд хэрэглэдэг. Клиникийн болон Туршлагын нөхөн үржихүйн анагаах ухаан . 2016. 43 (1): 15-25.
Полански, Л., Барбоса, М., Мартинс, В., Бумгарте, М., Кэмпбелл, Б., Бросэнс, Ж., Квенби, С., болон Р.-Фэннинг нар. Нөхөн үржихүйн нөхөн үржихүйн үр дүнг сайжруулах арга хэмжээнүүд: Тусламжийг дахин боловсруулах аргууд: Уран зохиолын системчилсэн тойм. Хүний нөхөн үржихүй . 2014. 29 (1): 65-75. , / p>
Сешадри, С., С.Саркара нар. Эмэгтэйн үргүйдэл ба давтан үйлдлийн золиос болох байгалийн алуурчин эсүүд: системчилсэн хяналт, мета-анализ. Хүний Нөхөн үржихүйн шинэчлэл . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Conigliro, P., Chimenti, M., Perricone, R., болон C. De Carolis нар. Захын цусны байгалийн алуурчин эсүүд ба нөхөн үржихүйн дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бамбай булчирхайн эмгэгүүд. Олон улсын Immunopathology and Pharmacology сэтгүүл . 2016. 29 (1): 65-75.