Амьдралын тасралтгүй эерэг даралт нь CPAP гэж нэрлэгддэг тасалдал юм. Насанд хүрэгчид, хүүхдийн өвчтөнд хэрэглэдэг амьсгалын аппарат, механик агааржуулалт юм. Уучлаарай , CPAP-ыг хамрын хам шинжээр эсвэл жижиг хамартай хүүхдийг хамар нь хамартай хамгаалдаг.
Нүдний хамрын шиг адил CPAP нь хүүхдийн хамар руу тогтмол агаарын даралтыг хүргэхэд хэрэглэгддэг бөгөөд уушгины агааржуулагчийг нээж, apnea-ээс сэргийлэхэд тусалдаг.
CPAP нь хамрын тунг ихэсгэхээс хамгаалдаг тул механик агааржуулалт шаарддаггүй боловч амьсгалах чадваргүй хүүхдэд ихэвчлэн хэрэглэдэг. CPAP нь хүчилтөрөгчийн өндөр концентрацийг цусныхаа хүчилтөрөгчийн түвшинг тогтвортой байлгахын тулд дутуу төрсөн хүүхдэд хүргэх боломжтой.
CPAP хэрхэн хамар руу залгагддаг
Нярай хуухэд CPAP-ийг буглаа cannula (хамрын хушуу), ганц хамоферн каннака, эсвэл зөөлөн хамрын маскаар хийдэг. Эдгээр аргуудаас богино холбогчууд нь олон эмч нарыг илүүд үздэг. Хамгийн сүүлд судлаачид CPAP-ийг удирдахын тулд дуулга авахаар туршиж үзсэн байна.
CPAP тэсвэрлэх арга хэмжээ
CPAP нь дараахь эсэргүүцлийн хэмжүүрээс бүрдэнэ:
- Усан доорхи тамга
- Хугацаа дуусах үед шингэний урсгалыг буцаах
- Цахим санал хяналт
Ямар хэлбэрийн эсэргүүцэл нь нярай хүүхдэд амьсгалыг хялбар болгодог талаар маргаантай байдаг.
Хувьсах урсгал систем ба тасралтгүй урсгалын систем
Арилжааны CPAP-ыг хувьсах урсгал систем ба тасралтгүй урсгалын систем гэсэн хоёр төрөлд хувааж болно.
- Хувьсах урсгал систем: Хувьсах урсгал систем нь урсгалын хурдыг хурдан тохируулах замаар CPAP түвшинг тогтоодог. Хувьсах урсгалын системийн үүсгэдэг даралтыг хэмжигчтэй залгагдаж манометр ашиглан хэмжинэ.
- Үргэлжилсэн урсгалын систем: Тогтмол урсацын систем нь давталтын хэлхээний хавхлагатай хавхлагыг ашиглан эсвэл усны төгсгөлийн хоолойг байрлуулах замаар тохируулахын тулд CPAP түвшинг тохируулна. Эдгээр системүүд хоёулаа нярайн оргилох шинжийн урсгалыг тохируулахын тулд байнгын урсгалыг шаарддаг.
Тайлбараас харахад энгийн өндөр урсгалын системүүд эргэлзээтэй, даралтын өөрчлөлтүүд нь эдгээр энгийн системүүд нь муу хяналтанд байдаг.
CPAP ямар хэлбэрийн хувьд хамгийн сайн бэ?
Бид CPAP-ийн "хамгийн сайн" чиглүүлэх замыг яг тодорхой тайлбарлаагүй байна. Өөрөөр хэлбэл, тодорхой хамрын интерфэйс буюу урсгал системийг ашиглахыг дэмжсэн ач холбогдолгүй нотолгоо байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч нярай хүүхдийг амьсгалын замын эвдрэлийн синдром (RDS) эмчлэх үед хөөсийн систем (тасралтгүй урсгалын систем) нь Нялхсын урсгалын системээс (хувьсах урсгалын систем) илүү сайн байж болно. Тухайлбал, зарим судалгаагаар хөөсийн системд байрлуулсан RDS бүхий хүүхэд CPAP-т бага хугацаа шаардагддаг бөгөөд үр дүнг дахин үржүүлж болох магадлал илүүтэй байна. (Extubation гэдэг нь эмнэлгийн хоолой гэдэг нь хуруу шилийг зайлуулах гэсэн утгатай, энэ тохиолдолд CPAP хоолой болон интерфэйсийг хасах гэсэн утгатай). Бусад судалгаанууд нь хөөс нь илүү сайн хүчилтөрөгч гаргахад хүргэдэг гэж үздэг.
Хэзээ хүүхдэд CPAP ашиглах вэ?
Нялхас дахь CPAP нь ихэвчлэн амьсгалын замын гэмтлийн хам шинж (RDS) эмчлэхэд ашигладаг.
Амьсгал нь хуучирсан, уушиг нь бүрэн хөгжөөгүй бол амьсгалын замын өвчний хамшинж Эдгээр нярайд уушиг нь уушигны гадаргуугийн хурцадмал байдлыг багасгаж, амьсгалыг нь хөнгөвчлөх гулсах бодис юм.
Эх сурвалж:
> Agarwal S, Maria A, Рой MK, Верма A. Үл мэдэгдэх туршилтыг Bubble ба Ventilator-ийн үр дүнг харьцуулах нь маш багаас үүссэн хамрын CPAP-тэй харьцуулахад төрсөн жин Жирэмсэн үеийн хүндрэлүүдтэй Neonates. Клиник болон оношлогооны судалгааны сэтгүүл: JCDR . 2016; 10 (9): SC09-SC12. doi: 10.7860 / JCDR / 2016 / 20584.8572.
> Bahman-Bijari B, Malekiyan A, Niknafs P, Baneshi MR. Bubble-CPAP ба Амьсгалын замын хүндрэлтэй салст дутуу нярай хүүхдэд салаалах-CPAP. Ираны хүүхдийн сэтгүүл . 2011; 21 (2): 151-158.
> Ураг ба нярайн хороо. Төрсөн эхийн дутуу нярайд амьсгалын замын дэмжлэг үзүүлэх. Хүүхэд . 2013; 133 (1): 171-174. doi: 10.1542 / peds.2013-3442.