Амниотомын хамшинж нь 15000 амьд төрөлт тутмаас 1,200 хүн тутамд нэг тохиолддог. Энэ нь нэлээд ховор тохиолддог, гэхдээ энэ нь 10,000 үр дагаврын алдагдлын 178 орчимд тохиолддог гэсэн тооцоо байдаг. Энэ нөхцлийн нөлөөг хөнгөн, хүндрэлд хүргэх өргөн хүрээтэй, янз бүрийн, өргөн хүрээтэй байж болно.
Шалтгаан
Амниотомын хам шинжийн шалтгааныг юу гэж тодорхойлдоггүй ч тэргүүлэх онол нь өмнөх жирэмслэлтийн хүндрэлийг энэ асуудалд хүргэдэг.
Амнион хээ нь хоёр үе давхарга, амнион, хоёрдмол утгатай байдаг. Амнион бол таны хүүхэдтэй хамгийн ойр давхраа юм. Эдгээр хоёр давхрагууд нь маш нимгэн бөгөөд бие биенээ дагаж байдаг боловч техникийн хувьд бие биеэсээ тусдаа байдаг.
Амниотын хамшинжийн хамшинж нь амнионуудын хэсэг, амнион хагарлын дотоод давхаргад эвдрэх тохиолддог. Амнион хагарлын хэсгүүд нь хүүхдийн хэсгүүдийг дагаж мөрдөж болно. Эдгээр нь хамтлагууд юм. Энэ наалдац нь өсөлт, цусны урсгал, эсвэл хоёуланг нь саатуулдаг. Энэ нь төрөлхийн гажигтай, хэд хэдэн цифр, мөчний хагарал, заримдаа бусад гажуудлууд үүсдэг.
Амнион хамтлагууд жирэмсний эрт үед болон жирэмслэлтийн үед санамсаргүй тохиолдлоос болж хожуу жирэмслэлт үүсэж болзошгүй гэж үздэг. Жирэмсэн үед эдгээр завсарлага нь хүүхэд хүндрэлийн хүндрэлийг хэрхэн шийдэж болохыг шийддэг. Жишээ нь, эрт үед эрсдэл нь илүү их сүйрлийг үүсгэдэг бол жирэмсний дараа гарч ирсэн хамтлаг нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
Amniotic Band Syndrome гэж юу вэ?
Энэ нөхцөлтэй холбоотой болзошгүй асуудлуудын цогц жагсаалт байдаг. Эдгээрийн зарим нь харьцангуй бага, зарим нь маш нарийн төвөгтэй, бүр үхлийн аюултай байдаг. Эндээс дараах болзошгүй үр нөлөөг харуулав:
- Бүтэн хэсэг буюу бүхэл тоо (хуруу, хуруу)
- Бүдүүвч, эсвэл бүхэлд нь мөчний хэсэг (гар, хөл)
- Биеийн хэсэг нь хэтэрхий хавдар үүссэн
- Клубын гар эсвэл клубын хөл (гар буюу хөлийн эрс өөрчлөлт)
- Хуурай уруул ба / эсвэл тагнай (уруул, тагнайд хуваана)
- Нүүрний гажиг
- Нуруу нугасны гажиг
- Торакослизис (цээжний хананы зураас)
- Хэвлийн хананы эмгэг
- Encephalocele (тархины хэсэг нь гавлын ясыг гадагшлуулдаг мэдрэл хоолойн гэмтэл)
- Anencephaly (тархины болон гавлын яс байхгүй хэсгийн мэдрэлийн хоолойн гэмтэл)
- Хүйн судасны бүтэц (хүйн хүйсний цусны хангамж, ингэснээр хүүхэд тасарсан)
- Limb-body-wall complex (мөчний холбоотой асуудал, ихэвчлэн хүүхэд цээж, гэдэсний хослол)
Жирэмслэлттэй холбоотой хүндрэлүүд
Таны хүүхэдтэй холбоотой санаа зовнил нь таны оюун санаанд хамгийн чухал гэж үздэг ч, энэ нь жирэмсний уртыг өөрчилдөг зүйл биш гэдгийг эерэг мэдээ байна. Ихэнх эхчүүд өөрсдийгөө эсвэл тэдний жирэмслэлтэнд нэмэлт эрсдэл байхгүй. Хэдийгээр хүүхэд тань хугацаанаасаа өмнө эрт гарч ирэх эрсдэл багатай байдаг.
Хангалттай шийдэж болох нэг асуудал бол хүүхэдтэй болоход хэцүү төвөгтэй хүүхэдтэй болох нийгмийн болон сэтгэл хөдлөлийн стресс юм.
Түүнчлэн, эдгээр асуудлуудтай олон хүүхэд байхгүй гэж үзэж байгаа бол таны нөхцөл байдалд байсан эцэг эхээс дэмжлэг олох нь таны найдвартай адил хялбар биш байж магадгүй юм.
Энэ нөхцөл байдалд байгаа бусад гэр бүлийн зарим эх сурвалж, түүхүүдийг та бүхэнтэй хуваалцахыг хүсч байгаа олон хүмүүс байдаг. Хэдийгээр энэ асуудал олон янзын боломжийг олгосноор яг ижил нөхцлөөр хүн олохгүй байх магадлалтай. Хэрэв та ургийн төвүүдийн аль нэгэнд нь амниотик хам шинжийн хам шинжийг эмчилдэг ургийн төвд орох боломжтой бол тэд илүү сайн баригдсан дэмжлэгийн сүлжээтэй байж болно.
Ижил нөхцөл байдалд орсон бусад хүмүүс байхгүй үед хямралын үед эцэг эхчүүдтэй харьцах мэргэжилтнүүдтэй ярилцах нь тустай. Таны орон нутгийн перинатологич, нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг хүүхэд тань төрөхөөс өмнө ч гэсэн нөөцийн жагсаалттай байж болно.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Жирэмсний хүндрэлийн үед бид яагаад ийм болсон шалтгааныг хайж байдаг. Үнэн бол бид амнионуудын хамшинжийн шалтгааныг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь эрсдэлт хүчин зүйлсийг харуулдаг. Энэ нь маш хэцүү тул энэ нь илүү төвөгтэй юм. Энэ нь ховор тохиолдох хүндрэлийг хэрхэн нэмэгдүүлж болох талаар зарим нэг удирдамж бидэнд байдаг.
Нэг судалгаагаар маш цөөн тооны эмэгтэйчvvдийг харж байсан боловч ємнєдєє мэс засал хийлгэсэн хvмvvс амнионын хавдрын єндєр тохиолдол илэрчээ. Өөр нэг судалгаа chorionic villus sampling (CVS) -ийн дараа энэхүү хүндрэлийн эрсдэлийг авч үзсэн. Энэ бол хүүхдийн генетикийн нөхцлийг тодорхойлохын тулд chorionic villi-г хасах генетик тест юм. Таамаглал нь материалыг хүлээн авахын тулд амнион хромын нүхийг таслахад хүргэдэг. Жирэмсний дараа хийдэг амниосентезезэд мөн ижил эрсдэл тохиолдох эсэх талаар асуулт тавигддаг.
Өөр нэг жижиг судалгаагаар эрт жирэмслэлтэнд мансууруулах бодисын талаархи Misoprostol-д өртсөн үед амнион хамтлагийн синдром нэмэгдсэн байна. Энэ нь ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгөх түгээмэл эм биш харин үр хөндөлтийг өдөөх арга юм.
Жирэмсэн үед олон төрлийн төрсний гажиг, хүндрэл үүсгэж болзошгүй эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг. Үүнд:
- Жирэмсэн үед тамхи татах
- Жирэмсэн үед хэрэглэх эм
Амнионын боолтны синдромтой бол би яаж мэдэх вэ?
Амниотомын хамшинжийн хамшинж нь ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээнд байдаг боловч ихэнхдээ жирэмсний 12 дахь долоо хоногоос хойш ч байдаггүй. Нарийвчилсан судалгаа хийхэд хэт авианы техникчээр тодорхойлогдсон газрууд байх болно. Энэ нь ихэвчлэн нэмэлт шинжилгээ эсвэл илүү гүнзгий хэт авианы аппарат эсвэл MRI байж болзошгүй. MRI нь мөн хэр их хохирол учруулсан болохыг тогтооход тустай. Захиалга өгөх бусад тестүүд орно:
- Зорилтот хэт авиан (3D)
- Доплер Цусны урсгал судалгаа
- Ургийн Echocardiogram
Урьдчилан сэргийлэх
Одоогоор амнионоос үүсэх хамшинжийн хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх арга зам байхгүй байна. Зарим тохиолдлууд нь chorionic villus sampling (CVS) гэх мэт пренаталын өмнөх жирэмслэлтийг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдсан байж болзошгүйг харуулж байгаа боловч инвазив сорилыг сонгож буй эмэгтэйчүүдийн тоо эрс багасч, инвазив шалгуурууд бага байдаг.
Жирэмсэн үеийн эрүүл мэндэд тустай ерөнхий зөвлөмж байдаг бөгөөд төрсний гажиг буурахын тулд таны хамгийн сайн бооцоо тавихын тулд дагаж мөрдөх болно. Энэ нь ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний нэг хэсэг болдог.
Асуудлыг хэр зэрэг хүндлэх вэ?
Амнионын хам шинжийн хүндрэлийн олон янз байдал нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаална. Энэ нь жирэмсний эрт үеэс биеийн хэсгүүдэд хавсарч эсвэл сулрахад орно. Жирэмсний эрт үед энэ нь тохиолддог, илүү нарийн төвөгтэй асуудал бэрхшээлтэй байдаг.
Эмчилгээ
Ургийн мэс заслаар төрөхөөс өмнө төрөл бүрийн мэс засал, эмчилгээ хийлгэсний дараа амнион хамтлагийн синдромыг эмчлэх 2 боломжит аргууд байдаг. Ихэнх тохиолдолд, амнионуудын хамшинжийн хам шинжийг төрсний дараа эмчлэх боломжгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд, энэ үед өвчин эмгэгийг эмчлэхийн тулд шинж тэмдгүүд, эмчилгээнд анхаарал тавьдаг. Энэ нь физик эмчилгээ, ортопед мэс засал, аман болон том хэмжээний мэс заслын мэс засал, эсвэл хөнгөвчлөх тусламжийг багтааж болно. Ашигтай эмчилгээ ба мэс засал нь биеийн ямар хэсгүүд нөлөөлж, эвдрэлийн ноцтой байдлаас хамаарна.
Жирэмсэн үед амнион хавирганы хам шинжийн зарим тохиолдлыг эмчлэхэд ургийн мэс заслаар дамжуулан АНУ-д цөөн хэдэн төвд хийсэн зарим эмчилгээ байдаг. Хэдийгээр тохиолдол бүр мэс засал хийхэд тохиромжтой биш ч гэсэн энэ нь мэргэжилтэнтэй байх хэрэгтэй. Ургийн мэс засал хийлгэхийн тулд эмчилгээний болон мэс засал хийлгэхийн тулд эдгээр төвүүдийн аль нэгэнд очихыг шаарддаг. Энэ нь төрөх хүртлээ төвийн ойролцоо байх шаардлагатай гэсэн үг биш юм.
Ургийн мэс засал хийхэд харандаа хэлбэрийн багажийг умайд хийдэг. Энэ нь бүлгийг салгахад ашигладаг. Заримдаа үр дүн нь эрс мэдрэгддэг бөгөөд нэг мэс заслын мэс засалчийн хэлснээр, хүүхдийн хөлнээс туузыг арилгахын тулд лазерыг ашигласнаар тэр даруй цусны эргэлтийг сэргээхийн тулд хөл нь ягаан болж хувирдаг.
Ургийн мэс засал дахь маргаан ба эрсдэл
Амниономын хам шинжийн хам шинжийн ургийн мэс заслыг ашиглах нь маргаангүй юм. Хагалгааны хамгийн түгээмэл хоёр хэлбэр нь мэс засал хийлгээгүй хүүхдийг үхлийн аюулд хүргэдэг хамтлагийг зайлуулах ажилд хамаарна. эсвэл мөчийг тайрахаас сэргийлэхийн тулд хамтлагийг зайлуулах.
Мэс заслын эрсдэл нь халдвар, хүндрэлүүд, дутуу төрөлт, хүндрэл зэргийг багтаадаг. Эдгээр эрсдлүүд нь үхэлд хүргэж болох бөгөөд хүн бүр мөчийг аврахын тулд ургийн мэс засал хийлгэхийг дэмждэггүй, учир нь хэцүү, мөчийг тайрч авах нь үхэлд биш юм. Эдгээр нь эцэг, эхчїїд, эмч нарын ёс зїйн асуудал, янз бїрийн эмнэлгїїдийн ёс зїйн хороо юм.
Олон мэс засал, судалгаа хийгдээгүй байгаа боловч жижиг хэмжээний судалгаанууд амжилтын түвшин ойролцоогоор 50 хувьтай байгааг харуулж байна. Энэ нь амжилтын маш өндөр түвшинтэй адил биш, харин ургийн мэс заслын туршилтийн шинж чанар, жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэхэд шаардагдах нэмэлт эрсдлээс шалтгаалан энэ нь амжилтын өндөр түвшинд тооцогддог. Илүү их мэс засал хийлгэх нь амжилтанд хүрсэн түвшинд хүрэх найдвар юм. Энэ нь оновчтой тохиолдлыг олж тогтоохоос гадна процедурын болон процессийн дараах тусламж үйлчилгээг сайжруулахад оршино.
Энэ нь дахин тохиолдох болов уу?
Хэрэв та жирэмслэлтийн үед үүнийг мэдрэх юм бол ирээдүйд жирэмслэх үедээ дахин тохиолдох болно. Энэ нь дахин давтагдахгүй хамшинж гэж үзэх бөгөөд энэ нь дахин тохиолдох магадлалгүй гэсэн үг юм. Хэдийгээр боломжит эрсдэлт хүчин зүйлсээс зайлсхийх эсвэл багасгах, эсвэл багасгах боломжтой бол та өөрийгөө сэтгэлийн амар амгаланг өгөх боломжтой байж болно.
Бусад нэрс
Амниотик хамшинжийн хам шинж гэж нэрлэгддэг олон нэр байдаг. Үүнд:
- Амнионы дарааллын хамшинж
- Амнион banding
- Бүдүүн цагираган хамшинж
- Гудамжны хамтлагууд
- ADAM дараалал
Эх сурвалж:
> Амнионын бөөрний синдром. Висконсины хүүхдийн эмнэлэгийн ургийн асуудал http://www.chw.org/medical-care/fetal-concerns-center/conditions/infant-complications/amniotic-band-syndrome/
> Амнионын бөөрний синдром. Ховор өвчний үндэсний байгууллага (NORD). https://thereiseesband.org/rare-diseases/amniotic-band-syndrome/
> Barzilay, Harel Y, Haas J, Berenstadtstadt M, Katorza E, Achiron R, Gilboa Y. Амнион хамтлаг хамшинжийг оношлох - эрсдэлт хүчин зүйлс болон хэт авианы тэмдэг. Ж Жирэмсэн ургийн нярайн эм. 2015 оны 2-р сар, 28 (3): 281-3. doi: 10.3109 / 14767058.2014.915935. Epub 2014 оны 5-р сарын 22.
> Cignini, P., Giorlandino, C., Pula, F., Dugo, N., Cafà, EV, & Spata, A. (2012). Амнион хамтлагийн синдромын тархвар судлал ба эрсдэлт хүчин зүйлс, эсвэл ADAM дараалал. Пренаталийн сэтгүүл , 6 (4), 59-63.
> Javadian P, Шамсралз АА, Хиери С, Руан Р, Рамин SM, Cass D, Olutoye OO, Belfort MA. Амнион хамтлагт ургийн зураглал гарснаас хойш төрсний үр дагавар: нэг төвийн туршлага, уран зохиолын тойм. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013 оны 10-р сар, 42 (4): 449-55. doi: 10.1002 / uog.12510.