Аарцгийн үрэвсэлт өвчний шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ
Ерөнхий тойм
Аарцгийн үрэвсэлт өвчин (PID) нь бактери нь умайн хүзүүний замаар умбуур, фаллопийн хуруугаар дамжин явагддаг нөхөн үржихүйн эрхтэнүүдийн халдвар юм. PID нь үргүйдэл , айхтар жирэмслэлт , архаг аарцгийн өвдөлт, гуурсан хоолой, өндгөвчний буглаа, наалдац , перитонити (хэвлийн эрхтнүүдийг хамарсан торлог хэлбэртэй доторлогооны халдвар) болон perihepatitis (элэгний бүрхүүлийн үрэвсэл) үүсгэдэг.
Ховор тохиолдолд хүнд тохиолдолд PID нь үхэлд хүргэдэг.
Аарцгийн үрэвсэлт өвчин нь хурц (хүнд гэнэтийн, хүнд шинж тэмдэг), архаг (удаан хугацаагаар шинж тэмдэггүй урт удаан хугацаагаар), чимээгүй байх (шинж тэмдэг байхгүй).
PID нь шинж тэмдгийн илрэл юмуу дутагдал нь нөхөн үржихүйн эрхтэний хэр их хохирол учруулж байгааг харуулж чадахгүй. Энэ нь ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж, үргүйдэл, наалдамхай эмчилгээ хийлгэх боломжтой бөгөөд энэ нь үргүйдэлд хүргэдэг. Зарим эмэгтэйчүүд амжилтгүй жирэмслэх, эсвэл айхтар жирэмслэхээсээ өмнө амжилтанд хүрэхийг оролдсоны дараа л PID-ыг мэднэ.
АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн мэдээгээр 750,000 гаруй эмэгтэйчүүд жил бүр цочмог PID-ийн тохиолдол гардаг. Эдгээр эмэгтэйчүүдийн 300,000 хүртэл хурц PID-ийн эмнэлэгт хэвтсэн байна. PID олон тохиолдлууд нь чимээгүй бөгөөд ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг, PID нь ихэвчлэн алдагдсан, эсвэл оношилдоггүй тул PID тохиолдлын бодит тоо магадгүй өндөр байх магадлалтай.
Шалтгаан
PID нь бэлгийн замын халдварт өвчин (БЗХӨ) байдаг.
Нийтлэг шалтгаанууд нь хламиди болон заг хүйтэн. Хламиди нь чимээгүй PID-ийн нийтлэг шалтгаан бөгөөд олон эмэгтэйчүүд халдвартай гэдгээ мэддэггүй гэсэн үг юм.
Хэрэв танд оношлогоогүй БЗДХ үзвэл таны PID-ийн эрсдэл нь умайн хүзүүнд нээгдэж, халдвар нь умайд нэвтэрч болно. Жирэмсний дараа төрөх, зулбах, үр хөндөлт, дурангийн биопси, ЗУДАХ, HSG , гистероскопи, зохиомол хээлтүүлэг зэрэг PID-ийн өндөр эрсдэлтэй.
Аарцгийн халдварыг БЗДХ-аас гадна бактери үүсгэж болох боловч энэ нь ховор тохиолдолд PID гэж нэрлэгддэг. Шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ижил байж болно.
Үргүйдлийн шалтгаан юу вэ?
Цочмог PID бүхий эмэгтэйчүүдийн 10% ба 15% нь үргүйддэг. Хэрэв эмэгтэй хүнд цочмог PID-ийн олон тохиолдол байдаг бол түүний үргүйдэл өсөх эрсдэлтэй.
PID-ийн үргүйдлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь умайн гуурсан хоолойг хаасан . Хоолойн үрэвслээс үүдэлтэй наалдацаас буулгахад хүрдэг ба бөглөрлийг ихэвчлэн умайнаас өндгөвч дээр ойрхон байдаг. Ходоодны өндгөвч нь өндгөвчний ойролцоо байх үед мэс засал хийхэд илүү төвөгтэй байдаг.
PID нь hydrosalpinx үүсгэж болно. Хоолой нь өндгөвчийн ойролцоо хаагддаг бөгөөд дараа нь шингэнээр бөглөнө. Гидросалпинс илрэх нь үр дүнтэй IVF эмчилгээг хийх боломжийг бууруулдаг.
Ectopic pregnancies нь PID-тай холбоотой гэмтлээс болдог. Хэрэв та PID-ийн улмаас үүссэн хурц гэмтэлийг засварлах мэс засалд орсон бол айхтар жирэмслэх эрсдэл өндөр байх болно.
Ховор тохиолдолд ялангуяа хурц халдвар нь яаралтай гистерэктомийг үүсгэдэг.
Өнгөрсөн хугацаанд зарим эмч архаг PID-ийг гистерэктомиор эмчилж байсан ч энэ нь арай бага хэрэглэж байсан. Хэрэв таны эмч архаг PID-ийг эмчлэх гистерэктомийг санал болговол ирээдүйн нөхөн үржихүйн боломжид ноцтой нөлөөлөх шийдвэр гаргахаасаа өмнө та хоёрдахь бодолтой болох хэрэгтэй.
PID-ийн эмчилгээний хүрээнд доорхи зүйлсийг үзнэ үү.
Шинж тэмдгүүд
Аарцгийн үрэвсэлт өвчний шинж тэмдэг нь хүнээс хүндрэх шинж тэмдгүүд нь цочмог, архаг, чимээгүй PID-т өртөж байгаа эсэхээс хамаардаг.
PID-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь аарцгийн өвдөлт юм. Бусад шинж тэмдэг нь бэлгийн хавьтлын үеэр, нурууны өвдөлт, сарын тэмдгийн бус цус алдалт, үтрээний үтрээний үрэвсэл, шээс хөөхтэй холбоотой асуудлууд, ханиадны шинж тэмдэг, ядрах, халуурах, хүйтэнд өвдөх, сульдах, хоолны дуршил, суулгалт, бөөлжилт, үргүйдэл байхгүй.
Шинж тэмдгүүдийн ихэнх нь хавдар, endometriosis , шээсний замын халдвар гэх мэт бусад өвчний хувьд алдаа болно.
Хэрэв та бэлгийн замын халдварт өвчинтэй бэлгийн харьцаанд орж болзошгүй гэж үзэж байгаа бол, эсвэл танаас PID-тэй холбоотой бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд, сүүлийн үед зулбах, төрөлт, үр хөндөлт, эсвэл зүүн тийш оруулах гэх мэт эмчтэй уулзах нь чухал юм.
Архаг PID-ийн хувьд сар, жилээр оношлох боломжгүй байдаг. Хэрэв та бэлгийн хавьтлын үеэр тогтмол аарцгийн өвдөлт, өвдөлт мэдэрч, эмч оношлогоо, эмчилгээг амжилттай хийгээгүй бол та хоёрдахь саналыг хайж болно.
Шинж тэмдгүүдийнхээ эмчилгээнд тохирох эмчилгээг авах хүртэл түргэвчилсэн байлгана. Таны ирээдүйн үржил шим, эрүүл мэнд нь үүнээс хамаарна.
Оношлогоо
Эмч нар шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг үнэлэх, үтрээний болон умайн хүзүүний өсгөвөрт дүн шинжилгээ хийх, шээс, цусны шинжилгээ хийлгэх, аарцгийн шинжилгээ хийх, үтрээний үрэвсэлийг үнэлэх зэргээр PID-ийг оношлох болно.
Үтрээний өсгөвөр нь БЗХӨ болон бусад нянгийн халдварыг илрүүлэхэд ихэвчлэн умайн болон гопипсийн хоолойд хүрч очсон халдварыг илрүүлэхгүй байх болно.
PID-ийн оношлогоонд туслахын тулд бусад эмч нарыг аарцгийн хэт авиан аппарат, унаган хальтроз, лапароскопи , умайн хүзүүнд оношлоход тусална.
Зарим туршилтууд нь үтрээ ба умайн хүзүүний хэсгээс умайн болон умайн гуурсан хоолойноос нянг бохирдуулдаг тул халдварын шинжилгээ хийлгэхээс өмнө БЗДХ-ын өсгөвөрлөлтийг хийдэг ба аливаа халдварын эмчилгээ хийлгэх нь чухал байдаг.
Болзошгүй эмчилгээ
Амны хөндийн антибиотикыг PID эмчлэхэд хэрэглэдэг. Аливаа организм нь таны PID үүсгэж буйг тогтооход хэцүү байж болох бөгөөд зарим тохиолдолд нэгээс илүү төрлийн нян үүсч болно. Энэ шалтгааны улмаас хоёр ба түүнээс олон антибиотикийг нэг дор авч болно.
Үр дунтэй ноцтой хундрэл, ур нелеетэй болох эрсдэлээс шалтгаалан эмчилгээ нь ихэнхдээ ур дун гарахаас емне эмчилгээг эхэлдэг. Гэвч үр дүн нь амжилттай эмчилгээнд өөр өөр антибиотик шаардлагатай болохыг зааж өгч болох тул эмч таны эмчилгээний дундыг өөрчлөх боломжтой.
Антибиотикыг тарилгын тусламжтайгаар хүргэж болно. Хурц буюу хүндрэлтэй өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байж болно.
Антибиотик эмчилгээний хэдэн хоногийн дараа сайжрах нь түгээмэл боловч антибиотикийн дэглэмийг бүрэн дуусгах нь маш чухал юм. Үүнийг хийхгүй байх нь бактери нь антибиотикт тэсвэртэй болоход хүргэж, эмчлэх боломжгүй юм.
Таны бэлгийн хамтрагч эсвэл түншүүд шинж тэмдгүүд байхгүй байсан ч эмчилж байх ёстой. Үгүй бол, та PID-г хариуцаж буй бактерийг үргэлжлүүлэн явуулж болно. Бэлгэвчийг эмчилгээний явцад бэлгэвч хэрэглэж, дахин халдваргүйтгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Зарим тохиолдолд мэс засал нь буглаа, ялангуяа өвдөлтийг эмчлэхэд шаардлагатай байж болно. Нэн ховор тохиолдлын үед онцгой байдлын гистерэктомийг хийж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
PID нь бэлгийн замын халдварт өвчин үүсгэдэг тул урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Олон түншүүдтэй бэлгийн хавьталд орохгүй бэлгийн харьцаа нь PID авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг Хэрэв та бэлгийн замын халдварт өвчинд аль хэдийн шинжилгээнд хамрагдсан түнштэй харьцаатай байх албагүй бол бэлгийн хавьталд орохдоо бэлгэвч хэрэглэж, бэлгийн замын халдварт өвчний шинжилгээ хийлгэх нь чухал байдаг.
IUD оруулах нь бэлгийн замын халдварт өвчний эсрэг бэлдмэлтэй байсан тохиолдолд PID-д хүргэж болно. IUD оруулахаас өмнө БЗДХ-ыг турших, эмчлэх нь халдвар авах эрсдэлийг ихээхэн хэмжээгээр бууруулдаг.
Үүнээс гадна, PID-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Douching нь үтрээний байгалийн ургамал, рН-ийг өөрчилдөг бөгөөд үтрээний халдварыг эрсдэлд оруулдаг. Douching нь умайн хүзүүний салстад сөрөг нөлөө үзүүлдэг .
Төрөлхийн шинжилгээнд HSG, гистероскопи, умайн хүзүүний умайн хүзүүний умайн хүзүүний үрэвсэл зэрэг нь жирэмслэх боломжгүй БЗДХ-т өртөх магадлалтай байдаг. Энэ нь тєрєлтийн сорил, эмчилгээг явуулахын ємнє тєрєлтийн ихэнх эмнэлгїїд БЗДХ-ын шинжилгээ, їтрээний єсгєвєрийг зохион байгуулдаг.
Хэрэв танд хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орвол бэлгийн замын халдварт өвчний халдварт өртөх магадлалтай бол та төрөлтийг турших, эмчлэх төвшинд байгаа бол дахин эмчлүүлэхээр эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Архаг аарцгийн өвдөлт. Мэй ажилтнууд. 2011 оны 7-р сарын 26-нд нэвтэрсэн. Http://www.mayoclinic.com/print/chronic-pelvic-pain/DS00571/DSECTION=all&METHOD=print
Тунал мэс заслын дараах жирэмслэлтийг үз. Америкийн нөхөн үржихүйн холбоо. 2008 оны 11-р сарын 6-нд нэвтэрсэн. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf
Hydrosalpinx: Баримт хуудас. Америкийн нөхөн үржихүйн холбоо. 2008 оны 11-р сарын 6-нд нэвтэрсэн. Http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf
Аарцгийн үрэвсэлт өвчин (PID) - CDC баримт бичиг. Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төв. 2011 оны 7-р сарын 26-нд онлайнаар нэвтэрсэн. Http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Аарцгийн үрэвсэлт өвчин (PID). Mayo клиник. 2011 оны 7-р сарын 26-нд нэвтэрсэн. Http://www.mayoclinic.com/health/pelvic-inflammatory-disease/DS00402/DSECTION=causes
Аарцгийн үрэвслийн өвчин (PID). Төлөвлөсөн эцэг эх. Онлайнаар нэвтэрсэн. 2011 оны 7-р сарын 26. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm
Бостоны эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн номын хамтлаг. (2005). Бидний байгууллага, өөрсдийгөө: Шинэ эрин үеийн шинэ хэвлэл. АНУ-ын: Touchstone.